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Traitement de l'otite moyenne pendant la grossesse

, Rédacteur médical
Dernière revue: 04.07.2025
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La grossesse est non seulement une période idéale pour porter un bébé, mais aussi une période où les défenses immunitaires de l'organisme sont affaiblies, ce qui favorise le développement de diverses maladies et aggrave celles déjà existantes. On est souvent confronté à des problèmes tels que l'otite pendant la grossesse, notamment chez les femmes ayant déjà souffert de pathologies ORL.

Pourquoi l’otite est-elle dangereuse pendant la grossesse?

Le danger de cette maladie réside dans sa disparition très rare. Souvent, sans traitement approprié, elle évolue vers une tubootite, caractérisée par une inflammation de l'oreille interne et du tympan. Du liquide s'accumule dans l'environnement interne, ce qui en modifie les caractéristiques physiques et entraîne une distorsion, voire une perte totale, de la capacité à transmettre les vibrations sonores aux osselets auditifs. Cela entraîne une baisse brutale, voire une perte totale, de l'audition.

Le danger d'une otite pendant la grossesse réside également dans la transformation du liquide accumulé en pus, ce qui entraîne le développement d'un processus purulent-septique. Ce processus se propage rapidement par la trompe d'Eustache jusqu'aux fosses nasales, où il s'étend et provoque une inflammation du nasopharynx. À mesure que la maladie progresse, l'infection peut pénétrer la trachée, les bronches, les poumons et la plèvre par voie descendante. Des maladies inflammatoires de ces organes se développent alors: trachéite, amygdalite, bronchite, pneumonie et même pleurésie.

L'infection est également dangereuse si elle atteint les méninges, ce qui peut provoquer une lésion infectieuse et inflammatoire du cerveau, la méningite. Si l'infection atteint les yeux, une conjonctivite se développe.

Pendant la grossesse, l'immunité est souvent affaiblie, ce qui accroît le risque d'infection généralisée, d'autant plus que l'antibiothérapie n'est utilisée que dans les cas les plus graves. Cela peut entraîner une bactériémie, une septicémie ou un sepsis, où l'infection, issue d'une source locale, pénètre dans le sang et d'autres fluides biologiques normalement stériles de l'organisme. Avec le sang, l'infection se propage dans tout l'organisme et peut s'installer sur d'autres organes, créant ainsi de nouvelles sources d'infection et de nouvelles maladies inflammatoires.

Le risque d’infection intra-utérine du fœtus, de développement d’une infection intra-utérine, d’accouchement prématuré, de mortinatalité et de septicémie néonatale augmente également de manière significative.

Médicaments

Pendant la grossesse, la prudence est de mise lors de l'utilisation de médicaments. Il est particulièrement important de respecter toutes les précautions: consultez un médecin pour savoir si un médicament est approprié, lisez attentivement la notice avant utilisation, suivez scrupuleusement toutes les recommandations du médecin et ne réduisez ni n'augmentez la dose ni la fréquence d'administration de votre propre initiative.

Les effets secondaires pendant la grossesse sont amplifiés: si auparavant seul le corps de la mère était exposé aux conséquences négatives, désormais, le corps du fœtus subit également toutes les réactions négatives. Les conséquences peuvent être imprévisibles: anomalies du développement fœtal, naissance prématurée, retard du développement mental et physique, mortinatalité.

Le traitement de l'otite doit comprendre: 10 ml de chlorure de calcium à 10 % par voie intraveineuse et 10 ml de gluconate de calcium à 10 % par voie intraveineuse. Ces agents peuvent également être utilisés pour l'électrophorèse. La diphénhydramine est prescrite à raison de 1 ml de solution à 1 % par voie intramusculaire, la suprastine à raison de 1 ml de solution à 0 % par voie intramusculaire, ou 1 comprimé deux fois par jour, à avaler avec environ un verre d'eau. Pour prévenir l'accumulation de liquide dans l'organisme et la formation d'un exsudat purulent dans l'oreille, on prescrit du chlorhydrate d'éphédrine à raison de 1 ml de solution à 5 % par voie sous-cutanée.

Que mettre dans son oreille pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, des gouttes auriculaires sont prescrites pour traiter l'otite. Il existe différents types de gouttes: anti-inflammatoires, analgésiques et chauffantes. Les gouttes sont prescrites par un médecin sur la base des résultats d'une otoscopie. Elles n'ont pas d'effet systémique sur l'organisme; elles agissent localement, c'est-à-dire directement dans l'oreille. Cela permet de localiser l'infection et l'inflammation, de prévenir la progression de la maladie et d'éliminer les symptômes. En cas d'utilisation de gouttes, l'oreille doit être maintenue au chaud. Il est préférable de porter un pansement spécial. Par temps froid, pensez à porter un chapeau.

Gouttes auriculaires pendant la grossesse

Des gouttes comme Aurisan peuvent soulager l'otite: 2 à 3 gouttes sont instillées dans les deux oreilles. D'abord, instillez une oreille, en position allongée sur le côté. Attendez environ 10 minutes que les gouttes pénètrent profondément et produisent l'effet souhaité, puis retournez-vous et instillez l'autre oreille.

Les gouttes de lévomycétine sont utilisées de manière similaire. Elles sont efficaces contre les infections bactériennes. Pour soulager la douleur, vous pouvez appliquer de la naphtyzine et de la sanorine dans votre oreille.

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Otipax pendant la grossesse

Il s'agit d'un médicament présenté sous forme de gouttes auriculaires. Il est prescrit pour les signes d'otite. Il aide à soulager la douleur, les bruits et autres symptômes désagréables. Il peut être utilisé même pendant la grossesse. Seul un médecin peut le prescrire, car il est nécessaire de connaître le diagnostic exact et de s'assurer de l'absence de contre-indications. Dans le cas contraire, vous ne ferez qu'aggraver la situation et intensifier le processus inflammatoire. Le traitement doit être poursuivi même en cas d'amélioration et d'absence de douleur. Sa composition comprend de la lidocaïne et de la phénazone. La douleur disparaît en quelques minutes après l'instillation dans l'oreille. L'avantage de ce médicament est qu'il ne pénètre pas dans le sang, n'a pas d'effet systémique et ne présente donc aucun danger pour le fœtus.

Malgré sa grande efficacité, ce médicament présente certains inconvénients. Ainsi, il ne peut guérir complètement la maladie si elle est causée par une infection bactérienne ou virale. Dans ce cas, un traitement antibactérien et antiviral complémentaire est nécessaire. Otipax est essentiellement conçu pour un traitement symptomatique, c'est-à-dire qu'il élimine efficacement les symptômes de la maladie.

Les effets secondaires du médicament sont extrêmement rares. Dans des cas exceptionnels, des réactions allergiques, des rougeurs, des gonflements et une irritation du conduit auditif peuvent survenir. Les cas de surdosage sont inconnus. La posologie et la durée du traitement ne peuvent être déterminées que par un médecin, car elles dépendent de la gravité du processus inflammatoire et de la douleur, ainsi que de l'état général du patient.

Les gouttes sont très simples à utiliser. Retirez d'abord le bouchon du flacon et installez le compte-gouttes. Avant l'instillation, tenez le flacon dans vos mains quelques instants pour réchauffer le médicament. Ceci est très important, car un remède contre le rhume ne peut qu'aggraver la situation. Allongez-vous, posez votre tête sur l'oreille saine et instillez le médicament dans l'oreille malade (quelques gouttes, selon les instructions du médecin). Restez ensuite allongé pendant 5 à 10 minutes après l'instillation. Cela accélérera considérablement la pénétration du médicament. Tournez ensuite la tête de l'autre côté et, si nécessaire, instillez le médicament dans l'autre oreille de la même manière.

Lors de l'utilisation de ce médicament, plusieurs conditions doivent être respectées. Il est impératif de suivre scrupuleusement le schéma thérapeutique prescrit par le médecin. Le traitement ne peut être interrompu après la disparition des symptômes. De plus, aucun autre médicament, notamment des antibiotiques, ne doit être utilisé sans prescription médicale. Il est également déconseillé de réchauffer l'oreille, surtout en cas d'écoulement purulent. Il est interdit de sortir avec un chapeau, et d'éviter le vent, l'hypothermie et les courants d'air. Pendant le traitement, il est impératif de rester au lit, de bien se reposer et de bien manger. Cela permettra d'éviter les complications et d'accélérer la guérison.

L'alcool borique pendant la grossesse

L'alcool borique est utilisé pour les compresses. Fabriquez une petite compresse avec du coton, imbibez-la d'alcool borique et placez-la directement dans le conduit auditif. Prenez une gaze pliée en plusieurs épaisseurs, découpez un trou pour le pavillon. Imbibez-la d'alcool borique et placez-la sur l'oreille de manière à ce qu'elle recouvre non seulement l'oreille, mais aussi les zones environnantes. Insérez le pavillon dans le trou. Placez ensuite une couche de cellophane ou de toile cirée imperméable par-dessus. Ensuite, recouvrez d'une couche de coton et d'un foulard en tissu fin. Placez ensuite une écharpe en laine chaude par-dessus. La compresse doit être conservée au moins deux heures. Si la compresse est correctement appliquée, la couche inférieure de coton doit toujours rester humide.

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Antibiotiques pour l'otite pendant la grossesse

Les antibiotiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, mais peuvent être prescrits si les autres médicaments n'ont pas l'effet escompté. Ils sont prescrits en cas d'affections graves, afin de prévenir la généralisation de l'infection et le développement de maladies inflammatoires sévères. Dans ce cas, le risque de complications devrait être bien supérieur aux risques pour le fœtus liés à la prise du médicament.

L'antibiothérapie débute par des médicaments à base de pénicilline. Avant le traitement, une culture de l'exsudat est effectuée, le cas échéant, et un frottis nasal et pharyngé est effectué pour identifier l'agent pathogène. Une fois l'agent pathogène isolé, un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué. Les sels de sodium et de potassium de benzylpénicilline sont administrés par voie intramusculaire à raison d'au moins 500 000 UI toutes les 3 heures, soit un total de 3 000 000 UI par jour. Dans les cas graves de la maladie et de propagation à d'autres organes, notamment le nasopharynx, le médicament est administré par voie intraveineuse toutes les 3 à 4 heures. En cas de risque d'empoisonnement du sang et de généralisation de l'infection, le médicament est administré en perfusion continue pendant 6 à 12 heures à fortes doses, jusqu'à 20 000 000 UI.

La streptomycine, administrée en association avec la pénicilline, est efficace. La dose quotidienne de streptomycine peut atteindre 1 000 000 UI, par voie intramusculaire, en deux prises.

Les antibiotiques de réserve comprennent la lincomycine et la ristomycine. La lincomycine est prescrite par voie orale à raison de 0,5 gramme trois fois par jour, ou par voie intramusculaire à raison de 600 mg deux fois par jour. La ristomycine est administrée par voie intraveineuse à une dose quotidienne de 1 000 000 à 1 500 000 U. Elle est administrée en deux prises espacées de 12 heures.

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Vitamines

Lors du traitement d'une otite, il est préférable d'éviter temporairement la prise de vitamines, car la plupart des otites s'accompagnent d'un processus infectieux. Pour la plupart des micro-organismes, les vitamines agissent comme facteurs de croissance, favorisant la croissance et la reproduction des bactéries. La vitamine C fait exception: elle stimule le système immunitaire et augmente la résistance aux maladies infectieuses. Grâce à ses propriétés antioxydantes, elle a un effet destructeur sur les cellules bactériennes et inhibe leur reproduction. Il est recommandé de prendre une double dose de vitamine C: 1 000 mg par jour.

Traitement de physiothérapie

Pour traiter l'otite, on utilise un réchauffement à l'aide d'appareils thermiques et lumineux. L'électrophorèse et la phonophorèse avec des préparations à base de calcium sont également souvent utilisées.

Remèdes populaires

Afin d'accroître la résistance de l'organisme aux maladies infectieuses, il est recommandé de préparer un mélange nutritif. Pour cela, vous aurez besoin d'une banane, de deux figues et de racine de gingembre. Banane et figue sont hachées et mélangées. Séparément, la racine de gingembre est coupée en petits dés et ajoutée à la purée hachée. Assaisonnez le tout avec 2 à 3 cuillères à soupe de miel et mélangez bien. Consommez jusqu'à 5 cuillères à soupe par jour.

Pour les gouttes auriculaires, vous pouvez préparer un mélange léger aux propriétés bactéricides et analgésiques. Pour le préparer, prenez de l'huile pour bébé stérile, ajoutez deux gouttes de camphre et deux gouttes d'huile essentielle de sapin. Vous pouvez en déposer une ou deux gouttes dans l'oreille douloureuse et l'utiliser également en compresses.

Une pommade à base de houblon est utilisée depuis longtemps. On peut l'appliquer dans l'oreille ou l'utiliser en compresses sur le contour de l'oreille. Pour préparer la pommade, prenez environ 100 grammes de beurre, faites-le fondre à feu doux en remuant constamment, ajoutez une cuillère à soupe d'écorce de chêne et 3-4 pommes de pin. Faites bouillir jusqu'à ce qu'un arôme de conifère persiste et une couleur brun clair se forment. Retirez ensuite le produit du feu et laissez infuser (jusqu'à ce qu'il durcisse complètement). Lubrifiez le contour de l'oreille avec le produit préparé et insérez-le dans le conduit auditif externe.

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Traitement à base de plantes

Pour traiter l'otite, les plantes sont utilisées en gouttes auriculaires et en usage interne. L'achillée millefeuille est recommandée. Elle s'utilise sous forme de décoctions, d'infusions, de gouttes, d'huile pour gouttes auriculaires et de compresses, en application sur l'oreille et son pourtour. On utilise les tiges, les feuilles et les fleurs de la plante. Pour préparer une décoction, versez de l'eau bouillante dessus et laissez reposer 30 à 20 minutes dans un récipient fermé. Pour préparer une infusion, versez de la vodka ou de l'alcool et laissez reposer 2 à 3 jours. Mettez 2 à 3 gouttes dans l'oreille trois fois par jour. Prenez un verre de décoction par jour et 2 à 3 gouttes d'infusion sur un morceau de sucre.

La potentille erecta est utilisée en décoction, en usage interne, pour les compresses et les lotions. Elle est également utilisée lorsque l'infection se propage par la trompe d'Eustache à la cavité buccale et aux voies respiratoires supérieures. Elle soulage l'inflammation, traite les érosions, les stomatites et les saignements des gencives. Les rhizomes sont utilisés pour préparer la décoction.

L'origan commun est utilisé dans les pommades pour lubrifier le contour de l'oreille et pour être inséré dans le conduit auditif externe. Pour préparer la pommade, faites fondre du beurre de cacao en y ajoutant un peu d'eau. Faites bouillir quelques minutes à feu doux, en ajoutant au préalable quelques feuilles d'origan. Laissez infuser le mélange pendant une heure.

Leuzea carthamoides est utilisé sous forme de rhizomes avec racines pour la préparation de décoctions et d'infusions. Environ 20 grammes de rhizomes sont nécessaires pour 100 ml de vodka ou d'eau chaude. On les verse et on les infuse. La décoction, remplie d'eau, est infusée sous un couvercle fermé pendant 30 à 40 minutes. L'infusion, remplie de vodka, est infusée pendant 2 à 3 jours dans un endroit sombre.

Homéopathie

Les remèdes homéopathiques sont des associations de diverses substances d'origine naturelle ayant un effet thérapeutique sur le corps humain. Il peut s'agir de substances végétales, animales ou minérales. Cependant, leur utilisation doit être extrêmement prudente, car leur effet peut être puissant. Certains d'entre eux sont contre-indiqués pendant la grossesse. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de ces médicaments. Pour les femmes enceintes, la principale précaution est de consulter un médecin. Cela permettra d'éviter de nombreux effets secondaires pour la mère et le fœtus.

Un mélange fortifiant contribue efficacement à la régénération et au traitement de l'organisme. Son principe d'action repose sur l'effet stimulant des composants actifs qui le composent. Ainsi, le système immunitaire et la résistance non spécifique de l'organisme sont activés. L'organisme devient plus résistant et peut lutter seul contre les infections et les processus inflammatoires, empêchant ainsi leur progression.

Pour préparer ce mélange, prenez environ 100 grammes d'argousier, de viorne et d'aronia. Hachez le tout. Ajoutez 3 à 4 cuillères à soupe de miel et une cuillère à café de cannelle moulue. Mélangez bien et laissez infuser 1 à 2 heures. Prenez 4 cuillères à soupe par jour.

Un autre remède efficace consiste à moudre des coquilles d'œufs dans un moulin à café. Elles sont la source la plus riche en calcium, phosphore et autres microéléments. Avant utilisation, prenez une demi-cuillère à soupe de poudre sèche et versez dessus du jus de citron. Une réaction de neutralisation se produira, au cours de laquelle toutes les substances nocives seront désactivées et seuls les composants actifs resteront. Ce remède réduit les réactions allergiques et soulage rapidement l'inflammation.

La décoction de mumiyo a fait ses preuves. Pour la préparer, prenez des plantes anti-inflammatoires comme la camomille, le calendula et la menthe. Mélangez le tout à parts égales. Versez 500 ml d'eau, portez à ébullition et réservez. Laissez reposer 10 à 15 minutes, puis dissolvez le mumiyo dans la décoction. La quantité dépend du poids et des caractéristiques individuelles. Boire un demi-verre matin et soir.

Le jus d'aloès pressé à partir d'une feuille est utilisé en gouttes auriculaires. Déposez 2 à 3 gouttes dans l'oreille plusieurs fois par jour. Il soulage l'inflammation et cicatrise les plaies, le cas échéant.

Traitement chirurgical

Le traitement est principalement conservateur. Des méthodes chirurgicales sont utilisées en cas de complications telles qu'une tubootite, caractérisée par une accumulation de pus et de liquide dans l'oreille interne. Cela entraîne une perte auditive et un risque d'infection pénétrant les membranes cérébrales. Lors de l'opération, un tamponnement est réalisé: l'oreille est perforée et le liquide et l'exsudat accumulés sont retirés.

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