Leurre bébé

Leurre - tout type de nourriture ou de liquide, autre que le lait de femme ou ses substituts, qui nourrissent les enfants durant la première année de vie. La révision de certaines dispositions sur les régimes adoptés d'introduction d'aliments de complément ne peut être qualifiée d'extrêmement importante, cependant, même ici, les positions des spécialistes sont souvent très ambiguës. Tout d'abord, le degré de besoin en lactation injectée dépend directement du degré de confiance dans la qualité du lait maternel et de l'allaitement maternel en général. L'alimentation optimale avec une bonne nutrition de la femme enceinte et allaitante peut assurer un bon développement de l'enfant sans leurres jusqu'à 1 - 1 1/2 ans. En conséquence, un tel allongement est exclusivement allaité, mais une alimentation optimale peut être associée aux plus grands avantages biologiques pour un enfant ou un futur adulte. Le manque de confiance dans l'optimalité de l'alimentation chez la grande majorité des femmes allaitantes peut être à la base des recommandations et des indications d'introduction obligatoire d'aliments complémentaires épais dans la gamme de 4 à 6 mois.

Selon les recommandations de l'OMS, l'enfant ne devrait allaiter au sein qu'après 6 mois d' allaitement, suivi de l'introduction de leurres. D'autres organisations conseillent d'introduire des leurres entre 4 et 6 mois de vie, en continuant à l'heure actuelle l'allaitement ou un mélange. Jusqu'à 4 mois, l'enfant n'a pas besoin d'un leurre, et le réflexe de repousser, dans lequel la langue pousse tout ce qui sort de la bouche, rend le nourrisson beaucoup plus difficile à nourrir.

Tout d'abord, vous devriez offrir leurre après l'allaitement ou avec un mélange pour fournir une nutrition suffisante pour l'enfant. Traditionnellement, comme le premier leurre, la bouillie de riz est enrichie en fer, ses avantages sont qu'elle est non allergène, facilement digérée, et sert de source de fer pour l'enfant. Habituellement, il est conseillé d'injecter chaque nouvel ingrédient séparément pendant une semaine, de sorte que vous pouvez reconnaître une allergie alimentaire. Il n'y a pas d'ordre spécial pour l'introduction d'aliments complémentaires, bien qu'ils soient généralement introduits, en tenant compte de la réduction du degré de transformation mécanique, par exemple de la bouillie de riz à la nourriture en purée, puis râpée sur une grande râpe. La viande sous forme de purée pour éviter l'aspiration est une bonne source de fer et de zinc, dont l'ingestion de lait maternel est limitée, ce qui fait de la viande un bon complément alimentaire. Les enfants végétariens peuvent également obtenir suffisamment de fer avec des bouillies enrichies en fer, des céréales, des pois, des haricots secs, du zinc provenant de pain de grains entiers fermentés et des bouillies de bébé enrichies.

Alimentaire équivalent maison dans le commerce, la formule infantile fabriqué, mais les carottes en purée de légumes fini, betteraves, navets, épinards de préférence d'un an, car ils contrôlent la teneur en nitrates qui sont présents si les légumes cultivés en utilisant l'eau avec de l'engrais d'additifs qui peuvent causer méthémoglobinémie chez les jeunes enfants. Les œufs, les arachides, le lait de vache pour la prévention de la sensibilisation alimentaire ne doivent pas être administrés à un enfant de moins d'un an. Du miel il faut refuser jusqu'à 1 an en raison du risque du développement du botulisme infantile. Nourriture, ce qui peut entraîner une aspiration des enfants d'obstruction des voies aériennes, ne doit pas être donné (par exemple, les noix, les dragées, bonbons circulaires) ou être donnée sous forme de purée (viande) ou coupé en petits morceaux (pamplemousse). Les noix fournissent mieux après 2-3 ans parce qu'ils ne sont pas complètement mâché et de petits morceaux peuvent pénétrer dans les voies respiratoires par aspiration avec ou sans le développement de l'obstruction bronchique et provoquer une pneumonie ou d'autres complications.

À l'âge d'un an ou plus tard, on peut commencer à donner à l'enfant du lait de vache entier; Le lait écrémé est préférable de ne pas donner jusqu'à 2 ans, lorsque le régime alimentaire de l'enfant va sensiblement se rapprocher du régime alimentaire du reste de la famille. Nous devrions conseiller aux parents de limiter l'apport quotidien de lait à 16-20 onces pour les jeunes enfants; plus de lait peut réduire la quantité d'autres aliments importants et conduire à une carence en fer.

Le jus contient peu de nutriments, conduit à la carie dentaire et devrait être limité à 4-6 onces par jour ou même exclu.

À environ un an, le taux de croissance ralentit habituellement. Les enfants ont besoin de moins de nourriture et ils peuvent le refuser pendant certains repas. Les parents devraient être rassurés et leur conseiller d'évaluer la quantité de nourriture consommée par l'enfant pendant une semaine, et non pour un repas ou un jour. Sur la malnutrition doit être considéré que si l'enfant ne prend pas de poids en fonction de son âge et le développement physique.

Selon les résultats des calculs d'experts américains sur la nutrition des enfants, il a été conclu que, dans 6-8 mois bébé nourri uniquement du lait maternel, environ 50% reçoit moins de fer, le zinc, le manganèse, le fluor, vitamines D et B6, E, niacine, biotine, thiamine , magnésium, phosphore.

L'énergie et les nutriments dont Calculée ont besoin pour attirer les enfants qui sont nourris au sein, conformément à REE, AL ou RDA (OMS, 1998 g., Institut de médecine, Food and Nutrition Board, American Academy of Pediatrics 2004-2006 rr.)

Nutriments et énergie	La quantité à obtenir des aliments complémentaires	La proportion de DRI qui doit être obtenue à partir d'aliments complémentaires	La quantité à obtenir des aliments complémentaires	La proportion de DRI qui doit être obtenue à partir d'aliments complémentaires
	Âge 6-8 mois		Âge 9-11 mois
Énergie, kcal	25	372	49
Protéine, g	2,47	25	4,19	42
Vitamine A, μg ME	146.00	29	228,00	46
Biotine, μg	3,17	53	3,82	64
Fiction, MCC	19,82	25	33,76	42
Niacine, mg	2,94	73	3,18	80
Acide pantothénique, mg	0,53	29	0,82	46
Riboflavine, mg	0,15	38	0,21	52
Thiamine, mg	0,15	50	0,19	62
Vitamine B6, μg	234,16	78	249,41	83
Vitamine B-12, μg	-0,19		-0,03
Vitamine C, mg	21,68	43	28,24	56
Vitamine O, μg	4,61	92	4,70	94
Vitamine E, mg	3,37	67	3,75	75
Vitamine K, μg	1,01	41	1,36	54
Calcium, mg	71,76	27ème	117,68	44
Chrome, μg	29,90		-21.70
Cuivre, mg	0,04	20	0,08	38
Fluorure, μg	488,67	98	491,30	98
Iode, μg	52,12	40	70.16	54
Fer, mg	10,79	98	10,84	99
Magnésium, mg	50.22	67	55,96	75
Manganèse, μg	595,75	99	596,74	99
Phosphore, mg	175.88	64	198,84	72
Sélénium, μg	5,84	29	9.12	46
Zinc, mg	2,15	72	2,35	78

Note: EEP - besoins énergétiques estimés; AL - apport suffisant; RDA - apport quotidien recommandé; DRI - normes alimentaires de référence.

La quantité de nutriments qui doit être fournie avec des aliments complémentaires a été calculée en fonction de la différence entre le score DRI et la quantité estimée de nutriments fournis avec du lait humain.

Les recommandations varient relativement peu. Parmi les tendances nouvelles et bien ancrées qui ont émergé ces dernières années, nous devrions d'abord souligner ce qui suit:

1. tendance à des termes plus tardifs d'introduction des leurres;
2. passage d'une sélection formelle de termes par âge à la formulation d'indications et de termes individuels;
3. l'attribution d'aliments préparatoires ou "d'entraînement" complémentaires;
4. les tendances dans le remplacement des leurres traditionnels cuits à la maison pour les céréales, les légumes et les purées de viande fabriquées en usine, produites par l'industrie des aliments pour bébés; l'avantage de ce dernier est l'enrichissement en nutriments essentiels, ce qui est essentiel pour parvenir à un équilibre de l'alimentation à plusieurs composants;
5. la tendance à remplacer le lait de vache entier ou le kéfir (3e étape) par un nouveau groupe de produits laitiers pour bébés - un mélange de la deuxième rangée, ou «suivi»; cette tendance découle également de la nécessité d'assurer un équilibre à plusieurs composantes de l'alimentation quotidienne avec une diminution de la quantité de lait maternel dans sa composition; La deuxième raison pour limiter le lait de vache est le désir de réduire l'effet immunotoxique direct de la caséine du lait de vache sur l'épithélium intestinal.

La tendance générale est une introduction un peu plus tardive de la lactation dans l'allaitement maternel. Actuellement, le programme d'introduction des leurres est en cours de développement, développé par l'Institut de nutrition de l'Académie russe des sciences médicales.

Le schéma de l'introduction de l'alimentation complémentaire avec l'alimentation naturelle (instructions méthodiques M3 RF № 225 "Les principes modernes et les méthodes d'alimentation des enfants de la première année de la vie", Moscou, 1999)

Nourriture et plats	Âge, mois
	0-3	3	4	5	6th	7th	8ème	9-12
Jus de fruits, ml		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Purée de fruits, g *		5-30	40-50	50-60	60	70	80	90-100
Purée de légumes, g			10-100	150	150	170	180	200
Bouillie de lait, g				50-100	150	150	180	200
Fromage cottage, g				10-30	40	40	40	50
Jaune, pcs.						0,24	0.5	0.5
Purée de viande, g						5-30	50	60-70
Purée de poisson, g							5-30	30-60
Kéfir et produits de lait aigre, ml						200	200	400-500
Lait entier, ml			200 **	200 **	200 **	200 **	200 **	200
Biscottes, biscuits, g					3-5	5	5	10-15
Pain, blé						5	5	10
Huile végétale, ml **			1-3	3	3	5	5	6th
Beurre, g				1-4	4	4	5	6th

• * - La purée de fruits est administrée 2 semaines après l'introduction du jus.
• ** - Pour la préparation d'aliments complémentaires (purées de légumes, céréales).

Cependant, l'expérience accumulée nous permet d'introduire quelques améliorations et ajouts. Tout d'abord, il s'agit du moment de l'introduction des jus. Leur introduction avant le 4ème mois est inopportune. Les jus ne contribuent pas de manière significative à satisfaire les besoins en vitamines et minéraux, en même temps qu'ils peuvent entraîner des réactions allergiques et des ruptures digestives.

Dans le même temps, il est souvent conseillé d'utiliser non pas simplement une attribution chronologique (selon le schéma d'âge) des leurres, mais de les présenter individuellement. Dans ce cas, vous pouvez obtenir de longues périodes de lactation chez la mère et maximiser la durée de l'allaitement maternel exclusif. Un tel retard individuel devrait concerner principalement le volume de leurre ou d'aliments non laitiers ayant une importance énergétique. Parallèlement, tous les enfants devraient recevoir de très petites quantités (1-2 cuillères à thé / jour) de purée de légumes ou de fruits à partir de l'âge de 4 à 6 mois en tant que nourriture dite pédagogique ou complémentaire. Le leurre "d'apprentissage" poursuit ses propres objectifs - il permet à l'enfant de se familiariser avec différentes sensations de goût et de consistance, de former des mécanismes oraux de préparation alimentaire et de préparer l'enfant à la période où il a besoin d'un complément énergétique. L'introduction de la «formation» des aliments complémentaires ne constitue pas un changement par rapport à l'allaitement maternel exclusif. L'individualisation du terme pour l'introduction de la «formation» des aliments complémentaires ne peut se fonder que sur les signes suivants de la maturité de l'enfant:

1. l'extinction du réflexe «push» (la langue) avec un réflexe bien coordonné d'ingestion de nourriture;
2. la disposition de l'enfant à mastiquer lorsqu'un mamelon ou un autre objet pénètre dans la bouche.

En tant que «complément» alimentaire, vous pouvez utiliser 5-20 grammes de purée de pommes ou de fruits râpés sans sucre. De la pointe d'une cuillère à thé, une partie de la purée ou de la pomme est injectée dans la partie médiane de la langue de l'enfant. Il est conseillé de le faire après qu'il a déjà aspiré un peu de lait de sa poitrine, toujours conservé un sentiment de faim, mais déjà apprécié le début de l'alimentation. Avec une bonne déglutition, une bonne tolérance et aucune réaction allergique au leurre, il peut être administré régulièrement et transféré au début de l'alimentation. Si une réaction allergique se produit, vous devriez abandonner ce produit complémentaire pendant une longue période et, si possible, inclure l'introduction d'aliments complémentaires dans leur ensemble. L'âge le plus propice à la «formation», ou test, complémentaire, dans la plupart des pays d'Europe et des États-Unis est choisi entre la 16e et la 24e semaine de vie. La durée de ce supplément est d'environ 2-3 semaines. Cependant, le leurre «d'entraînement» peut être introduit longtemps, si l'enfant est satisfait exclusivement du lait maternel, son poids augmente bien et il développe bien psychomoteur.

L'indication de l'introduction d'une alimentation d'énergie primaire ou importante devrait être une manifestation claire de l'insatisfaction à l'enfant a reçu un volume de lait dans un tel état de sa maturité physiologique, lorsque cette insatisfaction peut être déjà compensé ce leurre épais. Insatisfaction du bébé après l'allaitement mère reconnaît facilement par l'anxiété de l'enfant et la rapidité de crier. Cela conduit à une plus grande fréquence d'application, à un réveil nocturne répété du bébé avec un cri affamé, à une diminution du nombre de couches mouillées et à une réduction des selles. Certains enfants peuvent développer des signes objectifs de malnutrition, même en l'absence d'anxiété et de cris. Ils deviennent apathiques, leur activité motrice diminue. Souvent, pendant plusieurs jours ou 1 - 1 1/2 semaines peuvent attraper et le taux de décélération du gain de poids avec la bordure inférieure traversant les zones centiles. L'indication de ces signes devrait confirmer la nécessité d'introduire des aliments complémentaires ou des aliments complémentaires.

Ce dernier est choisi dans les conditions suivantes:

• vieillir plus de 5-6 mois;
• l'adaptation existante à la promotion et à la déglutition d'aliments denses en utilisant des aliments complémentaires «d'entraînement»;
• l'éruption actuelle ou réelle d'une partie des dents;
• assise et possession de tête confiantes pour exprimer une attitude émotionnelle à l'égard de la nourriture ou de l'expression de la satiété;
• la maturité des fonctions du tractus gastro-intestinal, suffisante pour assimiler une petite quantité de nourriture dense sans digestion et réaction allergique à ce produit.

Introduire d'abord une dose test d'aliments complémentaires (1-2 cuillères à café) puis (avec une bonne tolérance) augmenter rapidement la quantité à 100-150 g de purée de fruits ou de légumes ou de céréales préparés sans sel ni sucre et sans ajout de beurre. Dans le même temps, des porridges sans gluten sont d'abord introduits à base de sarrasin ou de riz. Les premières purées et les purées maison de légumes devraient être relativement clairsemées dans la moitié du lait.

Nous pouvons distinguer les étapes suivantes (étapes) de l'alimentation complémentaire.

• Étape 1 - le leurre "formation" (fruits ou légumes).
• Étape 2 - une purée de légumes (pommes de terre, carottes, chou, épinards) ou purée de fruits (bananes, pommes). Il est hautement souhaitable d'utiliser des produits spécialement fabriqués par l'industrie des aliments pour bébés pour leurre.
• Étape 3 - bouillie sans gluten (riz, maïs, sarrasin) de préférence la production industrielle. Si la bouillie est faite maison, d'abord sur la moitié du lait et demi-dense pendant 2 semaines. Ensuite - une bouillie épaisse ou une purée sur du lait entier pour 2 semaines supplémentaires. En un mois, une purée et une céréale sont combinées en leurre.
• Étape 4 - ajouter une purée de légumes avec de la viande hachée, du poisson ou de la viande de volaille. Il est souhaitable de viande en conserve pour la nourriture pour bébé. Expansion du cercle des légumes et des fruits (à l'exclusion des agrumes). La période d'adaptation à cette étape est d'environ 1-1 1/2 mois.
• Étape 5 - bouillie sur la farine de blé (croup).
• Étape 6 e - substituts du lait de vache pour les aliments pour bébés (un mélange du type «suivi»), les produits laitiers non adaptés (lait, kéfir, yogourt, fromage cottage), d'agrumes et leur jus, le jaune d'œuf dur.
• Étape 7 - le début de la «pièce» alimentaire pour une stimulation supplémentaire de mordre et de mâcher: des biscuits, des tranches de pain et de pain, des fruits tranchés, des escalopes de vapeur, des légumes non sucrés, etc.

Les avantages des produits d'alimentation de la production industrielle à partir d'un degré plus élevé d'homogénéité des produits par rapport à garantir un contrôle pureté écologique des matières premières et une grande variété d'enrichissement en micronutriments qui élimine en grande partie le risque de défaillance au cours de la période de sevrage ou de réduire le volume de mélanges pour l'alimentation artificielle. Nous donnons des exemples.

Bouillie de lait "Milupa"

Composition	100 g de granulés	Portion (40 g pour 150 ml d'eau)
Protéine, g	11.9-15.6	5.2-7.4
Graisses, g	14.1-17.4	5,9-7,9
Glucides, g	58.1-67.7	26,4-31,7
Vitamine A, μg	295-333	118-153
Vitamine E, mg	2.0-2.2	0,8-1,0
Vitamine C, mg	41-46	18-21
Vitamine K, μg	5.2-5.6	2,5-2,6
Vitamine Bh, mg	0.49-1.4	0,24-0,6
Vitamine B2, mg	0,48-0,53	0,2-0,26
Niacine, mg	3.8-6.9	1,5-2,8
Vitamine B6, mg	0,25-0,47	0,1-0,22
Folacine, μg	20	8ème
Vitamine B12, μg	0,4-0,7	0,2-0,3
Biotine, μg	7-8	3-4
Acide folique, μg	60-67	30
Acide pantothénique, mg	1,7-1,9	0,7-0,9
Calcium, mg	400-500	200
Fer, mg	4,0-4,4	1.7-2.0
Iode, μg	48-55	19-26
Valeur énergétique, kJ	1823	758-923

Une gamme assez large d'aliments complémentaires est également produite par l'industrie alimentaire nationale.

Avec tout système d'introduction d'aliments complémentaires, l'élargissement de leur gamme et de leur quantité est dû à l'éviction du lait maternel. Par conséquent, la période d'introduction des leurres devient simultanément le début de la période de sevrage du sein. Il est très utile de maximiser la lactation de la mère et de mettre le bébé au sein. Il existe des preuves d'un impact positif sur le développement des enfants, même une seule application au sein d'un enfant de la deuxième année de vie.

La quantité quotidienne totale de lait (sein et mélanges) ne doit pas être inférieure à 600-700 ml au cours de toute période de la première année de vie. Cette quantité est souhaitable de distribuer uniformément tout au long de la journée sur la quantité d'alimentation qui est ajoutée dans le régime alimentaire individuel de l'enfant (de 3 à 5 d'ici la fin de l'année).

À la fin de la première année de vie, au lieu des mélanges de groupe «suivi» pour la composante laitière du régime, il est conseillé d'utiliser des substituts de lait de vache pour les enfants de la 2ème et 3ème année de vie.

Avec de bons plats d'endurance et l'appétit d'alimentation quantité d'alimentation de bébé par portion est un quart 3-4-ème de la première année à dépasser 200-240 Dans ces cas, le nombre de tétées peut être réduite jusqu'à 4 fois par jour, sans compter les tétées possibles de nuit. Immédiatement après l'année, vous pouvez essayer d'obtenir 3 aliments de base et un aliment léger (mélange de lait, jus ou fruits au petit-déjeuner ou en collation l'après-midi).

Lorsque le nombre d'applications au sein diminue, la quantité de lait produite par la mère diminue. L'excommunication du bébé du sein à tout âge devrait se faire doucement et graduellement, en aucun cas accompagnée de conflits entre la mère et l'enfant, seulement dans une atmosphère de coopération joyeuse dans le développement de nouveaux produits et repas. Si les circonstances forcent la mère à une lactation plus rapide, elle peut recourir à un bandage tanné du sein, en appliquant des morceaux de glace dans la vessie, une diminution du volume du liquide à boire. Prendre de petites doses d'œstrogène peut également contribuer à l'arrêt rapide de la lactation.

Toute la période de l'introduction d'aliments complémentaires est critique par rapport à l'éducation des goûts et préférences, comportement conscient « à la table », habitué à la communication familiale dans les heures de repas, la création d'habitudes alimentaires. Réduire la proportion de produits laitiers dans l'alimentation - le risque d'une perte d'appétit durable, avec des conséquences conséquentes pour le développement et la santé. Une sélection appropriée des plats et des portions, l'attrait du goût et l'apparence de la nourriture, les exigences de dureté pour « sous-alimentation » qui a mis dans un bol, le respect de l'état émotionnel et de l'appétit de l'enfant, une combinaison raisonnable de rigueur avec des récompenses et l'éloge du système devrait être des règles générales à tous les membres de la famille et l'enfant environnant.