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L'état de l'état acido-basique du sang fœtal à la naissance physiologique
Dernière revue: 20.11.2021
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La littérature suggère relation univoque entre le statut des nouveau-nés et les indicateurs de l'état acide-base de son sang, dans la détermination de l'état du foetus pendant le travail sont les résultats des tests sanguins essentiels pris de la peau de la tête, avec acidose peut être détectée à tout stade du travail . La possibilité de prendre le sang du foetus pour déterminer les paramètres de base avant la naissance est l'une des réalisations les plus importantes de l'obstétrique au cours des dernières années. Production Zalingei échantillon est seulement possible à une communication suffisante de la gorge de l'utérus, pas moins de 4-5 cm.
Dans l'étude, chez toutes les femmes en accouchement pendant l'accouchement normal, le test de Zaling a été effectué 3 fois au cours du processus d'accouchement - dans les 3ème, 4ème et 6ème groupes. Dans le groupe 6, le sang a été prélevé dans la veine ombilicale au moment de la naissance de l'enfant avant la première inspiration. Dans certains cas, il a réussi à produire un échantillon de Zalingei et col raccourci sans travail, mais un petit nombre de cas ne permet pas de faire le traitement des données mathématiques. Le sang du doigt de la parturiente pour déterminer les composants de l'état acido-basique a été prélevé simultanément avec l'échantillon de sang prélevé sur la partie du fœtus qui se présente. Composants CBS de l' étude effectuée immédiatement après le prélèvement de la matière par microméthode sur le dispositif micro-Astrup à la définition des paramètres suivants CBS: déficit pH réel (excès) bases - BE, base de tampon - BB, bicarbonate standard - SB et la pression partielle de dioxyde de carbone - pCO 2.
À la naissance physiologique et à l'état normal du fœtus, les paramètres de l'état acido-basique de son sang se situent dans la plage normale. Dans le processus de l'acte générique, on note une diminution du pH sanguin réel au deuxième stade du travail, une augmentation du déficit en bases, une diminution du nombre de bases tampons et des bicarbonates standard, et une augmentation de la pression partielle du dioxyde de carbone. Tous les composants de l'état acido-basique du sang fœtal diffèrent significativement dans les 4ème et 6ème groupes. Il n'y avait pas de différences significatives entre les indices des 3ème et 4ème groupes.
Ces données indiquent que, avec un accouchement cours favorable et de l'état physiologique du foetus pendant la période d'ouverture, pas de changement significatif du métabolisme foetal et que dans la phase II du travail se produisant diminution significative du pH, le déficit de base de croissance, ce qui réduit la quantité de composants alcalins et augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone , indiquant le développement de l'acidose métabolique compensée.
L'étude des composantes de l'état acido-basique du sang maternel dans la dynamique de l'acte de naissance n'a révélé aucun changement significatif indiquant l'épuisement de la capacité tampon du sang. Dans tous les groupes d'étude, les paramètres de l'état acido-basique du sang maternel sont dans les limites physiologiques. L' analyse mathématique a révélé une réduction significative des quantités de bases de tampon bicarbonate, standard et pCO 2 dans le sixième groupe par rapport à 4 minutes, mais ces fluctuations sont à l'intérieur physiologique.
Les données présentées ne donnent pas l'occasion de juger de la présence ou de l'absence d'un lien dans les changements dans les composants de l'état acido-basique du sang foetal et maternel.