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Pleurs du nouveau-né
Dernière revue: 04.07.2025
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Il est important de faire la distinction entre les pleurs d'un nouveau-né et les coliques. Les pleurs signifient simplement que le bébé exprime son inconfort.
Raisons des pleurs du nouveau-né
Les raisons des pleurs d'un nouveau-né peuvent être banales (par exemple, un nouveau-né habitué à l'étroitesse de l'utérus a peur des mouvements des bras et des jambes) ou graves (par exemple, une otite, des douleurs abdominales). Le plus souvent, il n'y a pas de cause objective. Des pleurs constants ou prolongés, surtout s'ils présentent des symptômes de maladie, nécessitent d'en rechercher la cause. Presque toujours, un enfant pleure moins vers 4 à 6 mois; si ce n'est pas le cas, il faut supposer que ses douleurs sont d'origine organique ou dues à des soins inappropriés.
[ Que faire si un nouveau-né pleure?
Anamnèse
L'anamnèse porte sur la durée, la fréquence, le moment de la journée ou la nature des pleurs, ainsi que sur d'autres symptômes de la maladie. Une fièvre ou une infection des voies respiratoires supérieures évoquent un diagnostic d'otite moyenne, tandis qu'une diarrhée ou des vomissements évoquent un trouble gastro-intestinal allant de la gastro-entérite à des affections plus graves. Une nervosité parentale excessive peut indiquer des tensions familiales, qui peuvent se refléter dans le comportement de l'enfant.
Inspection
L'examen porte sur les paramètres de développement physique et la recherche d'autres signes pathologiques. Une hyperémie et une tension du tympan indiquent une otite moyenne. Une distension abdominale ou une tension de la paroi abdominale antérieure indiquent un processus abdominal douloureux. Une fièvre et une agitation sans cause évidente peuvent être dues à une infection urinaire.
Examen de laboratoire et instrumental
Dans la plupart des cas, un nouveau-né qui pleure ne nécessite pas de traitement particulier, à moins que l’anamnèse et les symptômes pathologiques n’indiquent la nécessité d’un examen plus approfondi.
Pleurs du nouveau-né: traitement
Le rôle du médecin est de fournir des explications et des recommandations aux parents, qui essaient ensuite différentes méthodes pour réduire les pleurs du bébé. Les approches varient selon la cause et l'âge. Les nourrissons de moins d'un an peuvent être apaisés en changeant leurs langes, en diffusant un bruit de fond et en les berçant dans leurs bras ou dans un berceau. Les nourrissons comme les enfants plus âgés sont souvent apaisés par les promenades en voiture. Si les parents et le médecin estiment qu'il n'y a pas de cause grave aux pleurs, le bébé peut être autorisé à pleurer pendant une courte période (la « règle des 5 minutes »), après quoi les parents le calment et relancent le chronomètre. Les parents sont souvent soulagés de pouvoir laisser leur bébé pleurer, et il arrive souvent que le bébé se calme spontanément avant la fin du délai imparti.