Hypertension des muscles de la jambe et du bras chez un nourrisson: causes, quand survient-elle, comment la déterminer, que faire?

L'hypertonie chez le nouveau-né est un indicateur important non seulement de l'adaptation de l'enfant aux conditions environnementales, mais peut également signaler de graves troubles du système nerveux central. Il est essentiel d'évaluer le tonus musculaire du nouveau-né en association avec d'autres symptômes afin de mieux identifier la présence d'un problème particulier.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence de l'hypertonie indiquent qu'il s'agit du symptôme le plus fréquent de lésions du système nerveux central, d'étiologies diverses. Le taux de traumatismes à l'accouchement varie de 3 à 6 pour 1 000 nouveau-nés, et parmi les naissances normales, ce chiffre atteint 7 %. Selon les recherches, les traumatismes du rachis cervical représentent 85,5 % de toutes les lésions obstétricales. De tels traumatismes peuvent également survenir lors d'accouchements purement physiologiques, dont la fréquence dépasse 80 % (notamment chez les primipares). Dans plus de 96 % des cas, ces lésions s'accompagnent de troubles du tonus musculaire, et plus de 65 % sont des cas d'hypertonie prononcée.

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Causes hypertonie chez les nouveau-nés

Le tonus musculaire d'un enfant est l'un des indicateurs de l'état du système nerveux. Malgré son faible contenu informatif à première vue, cet indicateur peut en dire long sur la régulation nerveuse du bébé. Cela est dû à certaines caractéristiques structurelles du système nerveux du nouveau-né.

Le nouveau-né, et plus particulièrement le prématuré, constitue un objet de recherche unique, possédant ses propres spécificités, déterminées par un stade de développement du système nerveux. Cela concerne en premier lieu les périodes de développement du cerveau, qui assurent la singularité des réponses à divers facteurs externes et internes. Les difficultés d'analyse de l'état neurologique sont liées aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du système nerveux des nouveau-nés:

1. Le niveau d’intégration le plus élevé est le système thalamo-pallidal;
2. La plupart des réactions de réponse sont fermées au niveau du tronc cérébral et du sous-cortex;
3. Prédominance des processus d’inhibition sur l’excitation;
4. La dominance des symptômes cérébraux généraux sur les symptômes focaux, quelle que soit la nature du facteur pathogène actif;
5. La présence de symptômes dans l’état neurologique qui, contrairement à ceux observés chez les adultes et les enfants plus âgés, sont de nature physiologique;
6. Manque de parole et incapacité à parler de ses sentiments;
7. La présence de réactions comportementales particulières;
8. Neuroplasticité élevée du système nerveux central et capacité accrue associée à réparer le tissu nerveux.

De plus, lors de la différenciation des cellules nerveuses cérébrales et de la myélinisation des voies conductrices, l'activité des structures anciennes est inhibée et la nature de la réponse de l'organisme aux stimuli change. Dans ce cas, les lésions de diverses structures cérébrales perturbent son fonctionnement global, et l'enfant malade développe des symptômes généraux en réaction à ces lésions locales. Par conséquent, une altération du tonus peut être considérée comme l'une de ces réactions générales, signalant certains problèmes.

Un nouveau-né en bonne santé présente une hypertonie physiologique de tous les muscles jusqu'à un mois. Si cette condition persiste plus longtemps ou n'est pas uniforme des deux côtés, on parle d'hypertonie pathologique, dont la cause doit être identifiée.

Par conséquent, toute lésion du système nerveux central d'un nouveau-né, quelle qu'en soit la nature, peut provoquer une réaction générale, en l'occurrence une hypertonie. Plusieurs causes sont le plus souvent à l'origine de cette hypertonie. L'un de ces facteurs étiologiques est une lésion cérébrale hypoxique ou ischémique. Le système nerveux central est le plus sensible aux effets de l'hypoxie, où les mécanismes de protection sont faiblement exprimés. Les cellules nerveuses sont les premières à souffrir en cas de manque d'oxygène. La pathogénèse du développement de l'hypertonie réside dans la perturbation de l'apport d'oxygène directement aux cellules cérébrales. Or, le cerveau, en tant qu'organe central, reçoit davantage d'énergie et d'oxygène, en tant qu'organe prioritaire. En effet, en cas de déficit en oxygène, le système cardiovasculaire réagit en redistribuant le sang, privilégiant l'apport sanguin aux organes vitaux – ce que l'on appelle la « centralisation de la circulation sanguine » (cerveau, cœur). Cela ralentit le flux sanguin capillaire des organes parenchymateux. L'hypoxie des muscles et des organes internes entraîne une accumulation de lactate et l'apparition d'une acidose métabolique. L'acidose métabolique entraîne une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire, ce qui, associé au ralentissement du flux sanguin et à l'augmentation de la concentration, entraîne un effet boue et une microthrombose. Des hémorragies diapédétiques (ponctuelles et de grande taille), un œdème cérébral, une hypovolémie et un dysfonctionnement de tous les organes et systèmes, y compris les muscles, surviennent secondairement. L'inhibition centrale de la régulation du tonus musculaire sous l'influence du manque d'oxygène cérébral, d'une part, et l'accumulation de lactate dans les muscles, d'autre part, sont à l'origine du développement de l'hypertonie en réaction aux lésions cérébrales.

Parmi les autres causes d'hypertonie, on trouve souvent un traumatisme lors de l'accouchement, facteur direct de perturbation de l'innervation musculaire. Ce traumatisme est souvent observé sous l'influence de facteurs mécaniques externes, ainsi qu'en cas de mouvements non physiologiques excessifs liés au travail actif. De plus, de telles lésions peuvent être causées par des interventions obstétricales, lors desquelles il est possible d'extraire l'enfant par la tête avec les épaules fixes, et par les épaules avec la tête fixe en présentation du siège, ainsi que par une rotation excessive en présentation du visage. L'extraction brutale du fœtus et les rotations anormales entraînent une rupture de la structure vasculaire, une compression de l'artère d'Adamkiewicz, qui irrigue la moelle épinière et au-dessus de l'épaississement lombaire. En cas de stress mineur, les lésions peuvent parfois s'accompagner d'un simple œdème cérébral ou d'un hématome. Les formes graves de traumatisme sont dues à des hémorragies. Les lésions de la moelle épinière peuvent s'accompagner de subluxations, de vertèbres et d'une rupture de la structure de la colonne vertébrale. À la suite d'un traumatisme médullaire, une ischémie de la moelle épinière se développe, avec des lésions prédominantes des noyaux des motoneurones et des fibres spinales des nerfs moteurs périphériques du cerveau. Il arrive que le faisceau pyramidal, situé dans les régions latérales du cerveau, soit également endommagé. L'œdème se manifeste cliniquement par des modifications transitoires du tonus musculaire, des contractions involontaires de certains muscles, des réflexes pathologiques ou une asymétrie des réflexes physiologiques, ainsi que des troubles des mouvements périphériques, de type lésionnel et central, dans les régions situées en dessous. Tous ces types de traumatismes à la naissance s'accompagnent d'une hypertonie, plus ou moins prononcée.

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Facteurs de risque

Étant donné que l'hypertonie est due à diverses lésions cérébrales du nouveau-né, il est nécessaire d'identifier les facteurs de risque pouvant favoriser leur développement. Ces facteurs peuvent être les suivants:

1. perte de sang pendant l'accouchement, qui provoque un manque d'oxygène dû à une carence en hémoglobine dans le sang de la mère;
2. les pathologies cardiovasculaires en phase de décompensation chez la femme enceinte entraînent une ischémie cérébrale prolongée chez l'enfant;
3. prendre des médicaments ou des narcotiques qui inhibent l’apport et la consommation normale d’oxygène par l’enfant;
4. violation des échanges gazeux intra-utérins due au vieillissement prématuré du placenta ou au placenta praevia;
5. pathologies lors de l'accouchement qui entraînent une station debout prolongée du fœtus dans le canal génital et des blessures à la naissance.

Tous ces facteurs, d'une manière ou d'une autre, entraînent une diminution de l'apport d'oxygène aux neurones ou des lésions des voies nerveuses, ce qui s'accompagne de lésions du système de régulation et peut se manifester par une hypertonie, l'un des symptômes de ces lésions.

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Symptômes hypertonie chez les nouveau-nés

L'hypertonie physiologique du nouveau-né est due à la position du bébé tout au long de sa vie intra-utérine. Par conséquent, les bébés nés à terme et en bonne santé naissent avec une hypertonie physiologique, qui persiste pendant le premier mois de vie, puis s'estompe. Cependant, il arrive que le tonus soit inégal des deux côtés ou persiste au-delà de la période prévue: on parle alors d'état pathologique.

Les symptômes d'hypertonie chez le nouveau-né peuvent apparaître immédiatement après la naissance, avant même l'apparition des autres signes. Ils s'aggravent avec l'ischémie ou l'hypoxie cérébrale. D'autres manifestations peuvent également indiquer une pathologie du système nerveux central. Les premiers signes d'hypertonie du système nerveux central peuvent être des difficultés respiratoires immédiatement après la naissance. Si l'atteinte est modérée, des symptômes tels que des pleurs stridents et fréquents, une altération de l'activité motrice et du tonus peuvent apparaître. L'apparition de convulsions et de troubles du rythme cardiaque est caractéristique de lésions plus graves. Un syndrome convulsif peut également se manifester par des crises tonico-cloniques généralisées et des contractions musculaires localisées. Chez le nouveau-né, l'équivalent des crises est souvent un spasme des muscles faciaux avec diverses expressions faciales. Ces symptômes, associés à l'hypertonie, peuvent indiquer un syndrome d'hyperexcitabilité.

Une lésion médullaire due à un traumatisme à la naissance, en phase aiguë, s'accompagne d'une léthargie et d'une légère hypotonie musculaire, pouvant évoluer vers une hypertonie. Plus tard, des troubles respiratoires, une tétraparésie spastique ou une tétraplégie sous le niveau de la lésion, ainsi que des troubles de la miction centrale peuvent apparaître. Une manifestation fréquente de ces lésions peut être un cou court avec de nombreux plis transversaux en accordéon, suivi d'une tension du groupe occipital des muscles cervicaux en période postnatale. L'hypertonie cervicale chez le nouveau-né s'accompagne d'un symptôme de tête de poupée, qui se manifeste par un profond pli transversal à l'arrière, à la limite de la ceinture scapulaire et de la tête.

L'hypertonie des membres chez le nouveau-né persiste souvent pendant les six premiers mois de vie après une lésion du SNC. Cette période peut être considérée comme normale, pendant laquelle le tonus d'un côté peut prédominer ou l'hypertonie des membres supérieurs peut être plus prononcée.

L'hypertonie musculaire chez les nouveau-nés peut apparaître pour la première fois déjà au stade de la récupération de l'enfant, ce qui indique la nécessité d'un traitement complexe.

Quand l'hypertonie du nouveau-né disparaît-elle? S'il s'agit d'hypertonie physiologique, elle devrait disparaître vers la fin de la période néonatale. Si l'enfant a souffert d'une atteinte hypoxique ou ischémique du système nerveux central, l'hypertonie peut persister jusqu'à la fin de sa première année de vie. Plus tard, des troubles moteurs peuvent apparaître. Les complications de l'hypertonie sont rares et non persistantes. Par conséquent, plus le traitement est précoce, plus vite les manifestations et complications disparaîtront. Ces enfants peuvent présenter un retard de croissance physique et psychomotrice, qui peut être corrigé par diverses méthodes thérapeutiques.

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Diagnostics hypertonie chez les nouveau-nés

L'hypertonie du nouveau-né est diagnostiquée sur la base de l'anamnèse, de l'examen, des tests de la fonction motrice, des tests de la fonction sensorielle, des tests du système nerveux autonome et des tests de la parole. Les nouveau-nés se caractérisent par des mouvements des membres incoordonnés, de type athétosique, une rigidité musculaire, une hypertonie physiologique des muscles fléchisseurs et des pleurs intenses. Leur audition est diminuée et leur sensibilité à la douleur est affaiblie. De plus, le développement neuropsychique de l'enfant en période néonatale est caractérisé par la présence de nombreux réflexes inconditionnés. Lors de l'examen, les éléments suivants sont obligatoirement évalués:

1. La position de l'enfant dans le lit;
2. Coordination des mouvements;
3. Examen de la tête:
   • sa position par rapport au corps
   • forme du crâne
   • présence d'asymétrie, de déformations
4. Visage d'enfant:
   • état des fentes oculaires
   • état du globe oculaire
   • état de la pupille
   • mouvements oculaires
   • position et mouvements des paupières supérieures
   • symétrie du sillon nasogénien.
5. Torse, membres supérieurs et inférieurs:
   • présence de paralysie, parésie, convulsions, tremblements, athétose
   • positions forcées des membres et du torse.

L'aspect général et le comportement du nouveau-né constituent des données diagnostiques importantes. Pour obtenir des données correctes et objectives, il est nécessaire de prendre en compte l'âge gestationnel et la maturité de l'enfant. Les stigmates de dystembryogenèse sont généralement absents ou en nombre minime. La présence de plus de 6 stigmates de dystembryogenèse constitue la base du diagnostic syndromologique de « statut dysplasique ». Les mouvements actifs du nouveau-né dépendent de son état comportemental et de la présence ou de l'absence de lésions du système nerveux. Par exemple, des troubles du comportement de l'enfant se manifestent par des pleurs persistants ou prolongés, ou une dépression générale. Une agitation, des pleurs constants et perçants sont souvent le signe d'une pathologie cérébrale (traumatisme à la naissance, asphyxie). Une dépression générale et un état comateux sont souvent le signe de troubles cérébraux graves (hémorragies intracrâniennes massives, malformations congénitales).

La description clinique du caractère des crises (mineures ou minimes, latentes, toniques, cloniques, myocloniques), leur début, leur durée et leur fin, ainsi que l'état de l'enfant pendant la période intercritique sont importants pour établir le diagnostic syndromologique. Il est donc essentiel de surveiller l'état de l'enfant et de l'observer en permanence pour un diagnostic plus précis. L'EEG, la neurosonographie et l'IRM cérébrales, les analyses sanguines biochimiques et cliniques, ainsi que les tests génétiques permettent d'établir un diagnostic différentiel de l'hypertonie chez un nouveau-né présentant des pathologies pouvant en être la cause. Les neurosonogrammes permettent d'identifier les symptômes caractéristiques d'une pathologie particulière. Par exemple, l'hyperéchogénicité des zones périventriculaires au niveau des cornes antérieure et postérieure des ventricules latéraux permet de suspecter une leucomalacie périventriculaire, qui peut survenir en cas d'ischémie. L'hyperéchogénicité des zones sous-épendymaires et intraventriculaires laisse supposer la présence d'une hémorragie. La présence de kystes indique une infection passée ou persistante.

Les examens nécessaires au diagnostic de l'hypertonie ne se limitent pas à des indicateurs généraux. Si, en plus de l'hypertonie musculaire, d'autres symptômes caractéristiques d'infections intra-utérines sont présents, l'enfant et la mère doivent être testés pour détecter la présence de telles infections. En effet, la confirmation de l'étiologie du processus est essentielle pour la suite du traitement.

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Diagnostic différentiel

En cas de lésion du SNC, une consultation chez l'ophtalmologiste est obligatoire. Le fond d'œil peut être examiné dès les premiers jours de vie: les enfants atteints d'hémorragies intracrâniennes peuvent présenter des hémorragies légères ou plus massives, et dans certaines formes de troubles du métabolisme des microéléments, des inclusions pigmentaires. Cela permet non seulement d'établir un diagnostic, mais aussi un diagnostic différentiel.

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Traitement hypertonie chez les nouveau-nés

Aujourd'hui, il n'existe pas de consensus clair sur l'opportunité de prescrire un médicament spécifique pour l'hypertonie à titre de traitement réparateur. Il est nécessaire de prendre en compte la période de développement ontogénétique, l'absence de différenciation et la grande sensibilité individuelle des nouveau-nés. Par exemple, l'utilisation généralisée d'agents vasoactifs, méthodes intensives de réanimation du nouveau-né, est aujourd'hui utilisée en phase aiguë de lésion cérébrale, pouvant entraîner des accidents vasculaires cérébraux secondaires. Récemment, le principe principal du traitement des troubles du système nerveux central chez le nouveau-né est de soutenir ses propres mécanismes d'adaptation plutôt que de prescrire de multiples médicaments. Dès les premières minutes de vie du nouveau-né, l'ensemble des effets thérapeutiques doit viser à corriger les organes et systèmes (cœur, poumons, reins, etc.) qui assurent la viabilité et le fonctionnement normal du système nerveux central. Le reste du traitement est réalisé selon le principe syndromologique. Cependant, seuls trois syndromes cliniques (convulsif, hypertensif-hydrocéphalique, hypertonie musculaire) justifient la prescription de médicaments.

Ces dernières années, les méthodes de traitement du syndrome convulsif chez l'enfant présentant une atteinte hypoxique du système nerveux central ont inclus l'utilisation de barbituriques, d'hydantoïne et de benzodiazépines. Chez le nourrisson, la carbamazépine peut être ajoutée aux anticonvulsivants après le premier mois, après un test préliminaire de sensibilité individuelle. La cérébrocurine, le Ceroxon et la Somazine sont également utilisés. Aujourd'hui, les traitements métabotropiques à base d'Actovegin, d'Instenon, de vitamines B, d'ATP, ainsi que du multiprobiotique « Simbiter » et d'autres, sont largement utilisés en médecine pratique. La liste de médicaments ci-dessus concerne le traitement de base. Les médicaments à effet vasoactif prédominant – cavinton, cinnarizine et autres – sont prescrits en cas de modifications de l'hémodynamique cérébrale, diagnostiquées par des méthodes neurophysiologiques. Considérant que pendant la première année de vie, deux processus se produisent en parallèle dans le système nerveux - la restauration et la dégénérescence des neurones hypoxiques altérés, l'action d'Actovegin vise à activer les processus de neuroplasticité.

1. Elkar est un médicament du groupe des agents métaboliques, utilisé dans le traitement complexe des troubles du tonus musculaire et des lésions du système nerveux. Son principe actif est la lévocarnitine. Ce composé naturel, lorsqu'il pénètre dans la cellule, transfère les métabolites nécessaires aux mitochondries, augmentant ainsi la quantité d'énergie synthétisée. Dans les neurones, cela contribue à rétablir rapidement les connexions et accélère la myélinisation des fibres. Elkar est utilisé sous forme de gouttes pour l'hypertonie chez les nouveau-nés. Posologie: 2 gouttes trois fois par jour; pour un effet optimal, le médicament doit être utilisé pendant au moins un mois. Les effets secondaires peuvent inclure une faiblesse et une dyspepsie, nécessitant une réduction de la posologie.
2. La glycine est un médicament dont le principe actif est l'acide aminé essentiel éponyme. Ce médicament agit en activant les récepteurs GABA et en bloquant les récepteurs alpha. Cela réduit l'effet stimulant cérébral et atténue l'hypertonie musculaire et d'autres symptômes d'hyperexcitabilité. Le médicament a également un effet protecteur sur les cellules et les fibres nerveuses. Le médicament est administré sous forme de comprimé à écraser et à dissoudre dans du lait. La dose est d'un tiers de comprimé trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent se manifester par une légère dépression, parfois accompagnée de somnolence et de léthargie. La glycine est également utilisée chez les nouveau-nés hypertoniques pour réduire la toxicité d'autres médicaments actifs.
3. Le tolpéril est un médicament utilisé pour corriger l'augmentation du tonus musculaire. Il réduit la quantité d'acétylcholine active, ce qui augmente la contraction musculaire. Grâce à cette action, l'hypertonie diminue et le fonctionnement de tous les organes et systèmes s'améliore. La posologie du médicament est de 0,0125 à 0,025 g/jour. Le médicament peut être administré par voie intramusculaire, en deux ou trois prises. Les effets secondaires peuvent se manifester par des contractions musculaires, une hypotension sévère et une léthargie.
4. Somazina est un médicament nootrope dont le principe actif est la citicoline. Cette substance pénètre dans le cerveau et améliore la conductivité des ions à travers la paroi neuronale, normalisant ainsi la conduction nerveuse. De tels effets, dans un contexte de lésions neuronales hypoxiques, sont essentiels pour une guérison plus rapide de l'enfant. Le médicament est administré par voie intraveineuse en perfusion. La posologie pour les enfants est de 100 milligrammes par jour, soit un cinquième d'ampoule. Les effets secondaires peuvent se manifester par une augmentation de la pression artérielle et une tachycardie.

Les vitamines et la physiothérapie sont largement utilisées, car il est important de stimuler les muscles grâce à la physiothérapie, en complément de la régulation centrale médicamenteuse. Les massages et la gymnastique pour les nouveau-nés hypertendus doivent être pratiqués pendant la période de convalescence, d'abord par un spécialiste, puis par la mère elle-même, quotidiennement. La gymnastique thérapeutique et les massages commencent à être pratiqués dès la deuxième ou la troisième semaine de vie.

1. Pour une meilleure réduction du tonus, la mère peut allonger le bébé sur le ventre, en position « embryon ». Pour détendre les muscles, on peut également allonger le bébé sur un gros ballon et le bercer. Ensuite, il faut masser les muscles des membres, en retirant les bras et en appuyant sur la poitrine.
2. La normalisation du tonus est également facilitée par le massage d'acupression avec une légère pression des doigts sur les muscles affectés.
3. Ensuite, ils massent la surface plantaire des pieds, puis les saisissent, plient et redressent les jambes au niveau des articulations.
4. La réaction d'appui est stimulée en position debout avec l'enfant soutenu sous les aisselles.
5. Des exercices pour développer l'articulation et le massage de la langue peuvent être effectués tout en parlant à l'enfant afin qu'il répète les sons.
6. Régime orthopédique obligatoire pour créer une position particulière de la tête, des bras, des jambes.

Les séances de physiothérapie doivent être individuelles, au moins deux fois par jour, d’une durée de 20 à 30 minutes.

Remèdes populaires

1. Les bains aux herbes apaisantes sont très utiles pour réduire le tonus musculaire. Pour ce faire, faites cuire à la vapeur 50 grammes de menthe, de ficelle, d'écorce de chêne et 100 grammes de sauge dans un récipient séparé. Versez cette solution dans un litre d'eau et laissez infuser pendant une journée. Pour le bain d'un enfant, ajoutez un demi-litre de solution au bain et laissez reposer le reste. Après ce bain relaxant, massez les membres.
2. Utilisez une pommade préparée à base de feuilles de laurier, de miel et d'huile d'olive. Pour cela, prenez trois grandes feuilles de laurier et réduisez-les en poudre. Ajoutez une cuillère à soupe de miel et dix gouttes d'huile d'olive à la feuille. Mélangez la pommade au bain-marie jusqu'à obtenir une consistance homogène, puis laissez refroidir. Appliquez une goutte de pommade sur les bras et les jambes et massez. Avant l'intervention, assurez-vous que le bébé n'est pas allergique. Pour cela, appliquez une petite goutte sur l'avant-bras et observez la réaction cutanée pendant une demi-heure.
3. Mélanger les fleurs de concombre avec celles de camomille et ajouter de l'huile d'olive jusqu'à obtenir une pommade. Appliquer une petite goutte et masser soigneusement.
4. Lors du bain, l'ajout d'huiles aromatiques est bénéfique pour détendre les muscles. Pour cela, vous pouvez utiliser une goutte d'huile essentielle de cannelle et deux gouttes d'huile essentielle de lavande, que vous ajouterez à l'eau avant chaque bain.

Le traitement à base de plantes peut être utilisé dès la période de récupération.

1. L'association de l'origan et des graines de lin active le pouvoir réparateur des neurones et a un effet relaxant sur les muscles. Pour préparer l'infusion, prenez 10 grammes d'origan et 20 grammes de graines de lin, puis versez de l'eau bouillante dessus. Donnez à l'enfant cinq grammes tous les deux jours pendant un mois.
2. L'infusion d'épine-vinette est largement utilisée pour détendre les muscles, sous forme de pommade ou d'infusion. Pour préparer le médicament, prenez trente grammes de plantes et versez 300 ml d'eau bouillante. Après trois heures de pose, vous pouvez commencer à donner l'infusion à l'enfant à raison de deux gouttes deux fois par jour.
3. La guimauve a également un effet calmant. Pour préparer une infusion, prenez 50 grammes de guimauve et versez de l'eau chaude dessus. Après l'infusion, ajoutez une goutte d'huile d'olive et donnez à l'enfant une goutte de cette infusion une fois par jour.

L'homéopathie est également utilisée dans le traitement de l'hypertension.

1. Acidum nitricum est un remède homéopathique inorganique dérivé de l'acide nitrique. Ce médicament est utilisé pour traiter l'hypertonie musculaire, qui s'accompagne de modifications marquées des membres supérieurs et du cou. La posologie pour les nouveau-nés est de deux granules trois fois par jour. Les effets secondaires peuvent inclure léthargie, diminution des réflexes et troubles urinaires.
2. L'arnica est une préparation homéopathique à base de plantes largement utilisée en pédiatrie. Elle est efficace dans le traitement de l'hypertonie néonatale, causée par des facteurs traumatiques ou un traumatisme à la naissance. Le médicament est administré sous forme de granulés, à la posologie de quatre granulés une fois par semaine, puis de deux granulés par jour pendant trois mois supplémentaires. Des effets secondaires peuvent survenir uniquement en cas de dépassement de la dose, ce qui peut entraîner des contractions musculaires du visage.
3. Berberis est un médicament organique monocomposant utilisé pour traiter l'hypertonie accompagnée de troubles moteurs des membres inférieurs. Ce médicament est souvent utilisé pour traiter les formes sévères de paralysie cérébrale. La posologie dépend du degré de déficience et, en cas de déficiences minimes, elle est d'un granulé par jour. Les effets secondaires peuvent inclure des réactions allergiques et des démangeaisons sévères.
4. Lycopodium est un médicament homéopathique utilisé pour traiter les troubles du tonus chez les enfants présentant un faible poids de naissance, une anémie et des troubles du développement. Ce médicament affecte non seulement le tonus, mais améliore également la conductivité périphérique des fibres nerveuses. Il est administré sous forme de granules, à raison de deux granules cinq fois par jour pendant cinq jours, puis de trois granules deux fois par semaine. La durée du traitement est de 40 jours. Les effets secondaires sont très rares et peuvent provoquer des rougeurs au visage.

Les remèdes populaires et homéopathiques ne peuvent être utilisés que sur avis d'un médecin.

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La prévention

Les enfants non traités développent des céphalées d'étiologie incertaine, une fatigue accrue, une scoliose et une dystonie végétative-vasculaire (incluant instabilité tensionnelle, palpitations, météo-dépendance, vertiges et transpiration excessive). Ces enfants présentent souvent des troubles de la mémoire, une baisse de l'acuité visuelle, une altération de la motricité générale et fine, un possible syndrome de déficit de l'attention, des difficultés de concentration, des difficultés d'apprentissage et d'adaptation sociale au sein d'un groupe d'enfants. Les troubles de la croissance et du développement de l'appareil locomoteur sont dus à un défaut de régulation et à une perturbation de la formation des courbes physiologiques de la colonne vertébrale, associés à une hypertonie prolongée.

Par conséquent, les mesures préventives doivent être prioritaires et doivent exclure les facteurs nocifs pendant la grossesse et le travail normal de la mère, en évitant les blessures à la naissance.

L'hypertonie chez le nouveau-né peut être physiologique jusqu'à un mois, mais si elle persiste plus longtemps ou est asymétrique, un diagnostic est nécessaire. Ce symptôme n'est généralement pas isolé et témoigne d'une atteinte du système nerveux. Pour éviter de futures complications, il est préférable d'avoir recours à un traitement complexe combinant médicaments et physiothérapie.

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Prévoir

Le pronostic vital et le rétablissement normal de la fonction musculaire dépendent des lésions cérébrales du nouveau-né, qui conditionnent son développement ultérieur. Les conséquences les plus fréquentes des lésions hypoxiques du système nerveux central sont les convulsions, la parésie spastique, l'ataxie et l'hyperkinésie. Elles s'accompagnent parfois d'une cécité sous-corticale et de troubles cognitifs. Les jeunes enfants (moins de 3 ans) perturbent souvent leurs parents par des troubles du sommeil, des régurgitations fréquentes, une anxiété et des pleurs constants, une faible succion et un retard du développement psychomoteur. Une hydrocéphalie peut se développer. Si le diagnostic n'a pas été posé en salle d'accouchement ou au cours du premier mois de vie de l'enfant, des symptômes neurologiques commenceront à apparaître avant 3 mois. L'asthme bronchique, l'eczéma, les allergies alimentaires, la névrodermite, les déformations de la colonne vertébrale, l'épilepsie et l'anémie peuvent se développer.

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