Hématome rétro-choroïdien pendant la grossesse

Chorion est le nom d'un film mince, mais élastique et fort, qui protège la fécondation de l'œuf et, par la suite, le fœtus. Il est formé dès les premiers jours de la conception. En outre, avec le développement ultérieur de l'embryon dans un contexte de développement normal du fœtus, ce film est transformé en un placenta. Mais il y a des situations où le développement échoue, menant à la séparation de l'embryon du chorion. L'écart émergent commence à se remplir de sang. C'est ce changement pathologique qui est appelé les médecins - hématome rétrochorional dans la grossesse. C'est une déviation pathologique très dangereuse qui peut entraîner la perte d'une femme de son bébé à naître.

Les causes de l'hématome rétrochémique pendant la grossesse

Pour obtenir telle ou telle violation du cours normal de la grossesse, il doit y avoir une source qui a provoqué la déviation pathologique en question. À ce jour, ce problème n'a pas encore été entièrement compris et il n'a pas encore été possible d'identifier complètement toutes les sources qui provoquent l'apparition du changement pathologique considéré. Mais de nombreuses causes d'hématomes rétrochoriaux sont encore établies pendant la grossesse.

L'analyse de la liste ci-dessous pour voir par vous-même, vous pouvez déterminer l'opinion que de l'apparition d'un certain nombre de sources, il est possible d'être protégée si la femme sera plus attentif à votre corps et syntoniser la manière correcte de la vie, bien que quelques-unes des sources suivantes et ne sont pas soumis à la volonté et le désir du représentant le beau sexe.

• Pathologie congénitale dans la formation des organes génitaux féminins, y compris l'utérus.
• Sous-développement des organes génitaux féminins ou comme on l'appelle aussi l'infantilisme. Ce terme indique qu'un adulte d'un sexe faible qui a atteint l'âge de procréer, un gynécologue observe un ou plusieurs critères qui sont caractéristiques des jeunes enfants ou des adolescents.
• Les maladies affectant le système endocrinien peuvent entraîner un déséquilibre hormonal, qui peut devenir la principale source d'hématome rétrochorique pendant la grossesse. Et si vous considérez que la grossesse est aussi un stress pour le corps féminin, le déséquilibre hormonal ne peut qu'augmenter.
• Provoquer le détachement de la boîte de chorion et le travail physique actif, un stress accru. C'est pour cette raison qu'une femme qui a appris sa «position intéressante» ne devrait pas être soulevée par des poids. La négligence de ces recommandations peut entraîner des complications de la grossesse, la menace de fausse couche ou les vices avec lesquels le bébé est né.
• L'endométrite de nature chronique est l'inflammation de la couche interne de l'utérus, qui se produit sous l'influence d'une infection invasive.
• Malformations fœtales du fœtus.
• Maladies infectieuses et processus inflammatoires affectant le système génito-urinaire du corps féminin. En cas de premiers signes d'infection, il est nécessaire de demander immédiatement conseil à un spécialiste et de suivre une thérapie clinique, en évitant le passage de lésions pathologiques dans un état chronique.
• Pour provoquer le développement de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse sont capables de conditions nocives dans lesquelles la future mère travaille. Cela peut être une vibration constante; forte quantité de poussière dans la pièce; bruit monotone et ininterrompu.
• Stress constant, surcharge émotionnelle.
• La cause du désordre pathologique peut être la blessure résultante.
• Maladies de nature auto-immune. Cette pathologie se développe lorsque le système immunitaire d'une personne a échoué et le corps commence à synthétiser des anticorps qui commencent à « combattre » envahissant la flore pathogènes et d'organismes parasitaires, comme des structures cellulaires de l'organisme. Dans ce cas, en règle générale, les cellules détruites sont complètement saines.
• Chocs psychologiques.
• Présence dans l'anamnèse d'une tumeur bénigne ou maligne enceinte.
• Myome de l'utérus.
• Problèmes de coagulation sanguine et sanguine.
• Une manifestation sévère de toxicosis devrait être la raison d'une référence immédiate à un spécialiste.
• Les habitudes nocives qui souffrent d'une future mère: les drogues, l'alcoolisme, la nicotine.
• Surpoids, obésité.

On peut donc conclure qu'il y a beaucoup de sources capables de provoquer le développement d'un hématome rétrochorique pendant la grossesse, mais la probabilité de son apparition peut encore être réduite. Il est possible, si une femme supprime ces facteurs provocateurs, qu'elle est capable d'influencer pleinement.

Les symptômes de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

Le changement pathologique à l'étude est un cumul du caillot sanguin qui se forme pendant le décollement de la paroi utérine à partir de la membrane embryonnaire dans l'espace émergent. Cette maladie est très dangereuse. Lors du diagnostic d'hématome rétrochorique pendant la grossesse, il est nécessaire de commencer immédiatement à arrêter ce processus, car une telle apparition des signes de cette pathologie indique l'émergence d'une menace de fausse couche (avortement).

Les symptômes de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse dépendent en grande partie du niveau de négligence et de la gravité de la maladie. Si une femme a des troubles pathologiques représentés par une forme légère de pathologie, elle peut même ne pas soupçonner la présence de ce problème. Une telle forme d'hématome rétrochorique ne peut être diagnostiquée que lors d'un examen échographique. Ce tableau clinique est observé parce que les caillots sanguins émergents ne se déverse pas à cause du chorion des villosités, qui les maintient dans un espace limité.

Le degré moyen de la maladie a déjà sa propre symptomatologie, ce qui amène la future mère à apporter un malaise:

• Elle a une douleur au dessin dans le bas-ventre et dans la région lombaire.
• Des organes génitaux apparaissent une teinte brunâtre.

Mais si la couleur de la décharge est brune, alors les spécialistes ne sont pas pressés de s'inquiéter, juste un tel patient est pris sous un contrôle plus étroit. La couleur brune des sécrétions peut seulement dire que l'hématome interne se dissout tout seul.

Mais en cas d'apparition d'une décharge de sang, il est nécessaire de déclencher une alarme. Il y a de sérieuses raisons de s'inquiéter. L'apparition de sang rouge ou écarlate suggère que la femme a des saignements intra-utérins. Et comme cela ne s'arrête pas, le spécialiste tire une conclusion sur l'élargissement de l'hématome et la progression du processus de décollement du chorion, qui conduira invariablement, sinon à prendre d'urgence des mesures adéquates, à l'interruption de la grossesse.

Symptomatique de la forme sévère de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse:

• La douleur de dessin dans le bas-ventre se développe dans des attaques de crampe.
• Une chute brutale de la pression artérielle est observée.
• De grandes quantités de saignement.
• Il y a des cas où la femme enceinte a perdu connaissance.

Dans une telle situation, il est urgent d'appeler une ambulance. Une telle femme est sujette à une hospitalisation immédiate.

Conséquences de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

Si les processus pathologiques se déroulent sous une forme légère, vous ne devriez pas vous inquiéter. Le corps de la femme est capable de faire face au problème par elle-même. Les conséquences de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse dépendent directement des caractéristiques dimensionnelles de la tumeur.

Le plus grand danger est celui des ecchymoses, qui ont des indicateurs de volume de plus de 20 ml, ainsi que celles qui couvrent la surface d'un ovule fécondé, ou embryon déjà en développement, d'au moins 40%.

Ce tableau clinique provoque une oppression du développement normal du fœtus et augmente le risque d'augmentation du processus de détachement, ce qui provoque invariablement l'avortement.

Mais à la fois, à l'apparition d'une symptomatologie similaire, la femme ne devrait pas paniquer. Si la femme enceinte reçoit une aide rapide, la thérapie de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse est favorable. Même si le saignement était étendu, la probabilité d'un succès est assez grande.

Lors du diagnostic de la pathologie en question et du traitement efficace en temps opportun, une femme est tout à fait capable d'accoucher seule, à moins qu'il n'y ait d'autres contre-indications dans son anamnèse. Cependant, avant l'accouchement sans risque, de tels patients subissent un certain nombre d'examens supplémentaires et sont, jusqu'au moment de l'accouchement, sous la surveillance étroite de l'obstétricien-gynécologue.

Mais il y a des cas où le saignement et la formation de caillots de détachage dans la cavité utérine origine dans la période prénatale, puis, obstétricien - gynécologue peut empêcher les genres enceinte attribution de la césarienne, qui est maintenu avec amniotomie (ouverture chirurgicale des membranes).

Avec un hématome rétrochorique, des avortements spontanés sont observés dans des cas isolés. Un tel résultat est généralement plus probable si une femme devient très en retard sur les dossiers de grossesse, ainsi que dans le cas de soins médicaux intempestifs lors d'une hémorragie utérine enceinte.

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Diagnostic de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

Si un expert suspectait une femme de cette pathologie, alors le diagnostic d'hématome rétrochorique pendant la grossesse est représenté par la seule méthode disponible - l'échographie.

L'expert peut présumer de la présence de cette maladie selon certaines caractéristiques:

• L'un des murs de l'utérus est plus épais que le reste. C'est le résultat de la présence à cet endroit de l'hypertonicité, qui indique invariablement une forte probabilité d'interruption de grossesse.
• Présence de caillots sanguins dans l'intercouche formée entre la paroi de l'organe femelle et le chorion. Grâce à cet indicateur, un spécialiste est capable d'évaluer la durée d'une hémorragie, sa capacité à progresser et la localisation de la localisation.
• Sur l'écran de la machine à ultrasons, la déformation du circuit mère est clairement discernable. Ceci est dû au fait que des saillies du tissu musculaire contracté se produisent, qui s'élèvent au-dessus du reste des structures.
• Changé et la configuration de l'œuf fœtal. Le contour de l'embryon est différent de la forme normale d'un embryon sain. Il ressemble plus à une goutte légèrement allongée ou a la forme d'un bateau.

Dimensions de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

Probablement, il n'y a pas besoin d'expliquer, quelle est cette pathologie dangereuse? Le résultat le plus grave peut être la perte de l'enfant par une femme, c'est-à-dire qu'un hématome rétrochorique peut provoquer une fausse couche.

Le résultat final dépend en grande partie de la taille de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse. Si ses paramètres n'atteignent pas 20 ml, alors le contrôle du médecin de l'état de la femme enceinte ne sera pas superflu, et la thérapeutique de la pathologie est nécessaire, mais de tels hématomes n'apportent pas l'inquiétude particulière et les conséquences négatives.

Si la quantité d'hémorragie est beaucoup plus grande, et si l'hématome couvre plus de 40% de la surface de séparation du chorion et de la paroi utérine, la probabilité de perdre le bébé devient plus réelle. Lorsque cette situation se développe, la taille de l'embryon coccygien-pariétal est inhibée, parfois, tombant derrière les normes acceptées à dix jours, ce qui est également un indicateur défavorable de l'évolution de la grossesse.

Mais même avec un traitement réussi du soulagement de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse, la menace d'une situation négative pour le fœtus n'est pas épuisée. Chez les femmes enceintes qui ont subi cette pathologie, les gynécologues du futur sont beaucoup plus susceptibles d'observer la formation d'une insuffisance placentaire, c'est-à-dire qu'elle commence à «vieillir» beaucoup plus vite que ne le permet la grossesse naturelle. Dans ce contexte, le fœtus reçoit une quantité insuffisante de nourriture, ce qui conduit à son hypoxie, et par conséquent, ce bébé vient à cette lumière avec moins de poids.

Mais il convient néanmoins de rappeler que le scénario du développement des changements pathologiques dépend en grande partie du volume de l'hématome, de l'emplacement de sa localisation et de la rapidité de la fourniture de soins médicaux adéquats. Néanmoins, le niveau de la médecine moderne vous permet d'amener la grande majorité des cas à un résultat favorable à la fois pour la femme et son bébé à naître.

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Traitement de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

Toutes les techniques modernes sont réduites à résoudre deux problèmes: bloquer la croissance de l'hémorragie, ainsi que sa résorption rapide. Mais, en dehors du traitement thérapeutique, il est très important pour un résultat positif, pour que la femme elle-même se conforme aux recommandations qui lui sont données par le médecin traitant, et qu'elle mène également un style de vie sain.

Après le diagnostic, le traitement de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse, commence par le fait qu'une femme est obligatoirement hospitalisée. Ce patient a besoin d'un repos au lit et de repos physique et émotionnel, ce qui est problématique à la maison. Seulement dans des cas exceptionnels, un spécialiste peut aller pour le rendez-vous de thérapie à la maison, mais seulement si l'hématome rétrochorique est représenté par une forme facile de fuite. Même dans une telle situation, la femme enceinte doit être sous contrôle constant du médecin.

Dans une telle situation, une femme devrait exclure tout travail dur, ainsi que refuser pour la période de traitement pour les contacts sexuels. Les exigences de cette période comprennent la révision du régime alimentaire d'une femme. Les aliments qui tombent sur sa table ne doivent pas provoquer le développement de la constipation, ni exclure la nourriture, ce qui contribue à l'augmentation de la formation de gaz dans le tube digestif. Les aliments interdits comprennent: les haricots, le soja, les haricots et autres haricots, ainsi que le café, les boissons gazeuses et le thé fort. Dans une telle période, il est préférable de prendre plus de nourriture liquide.

Il y a une recommandation que les femmes enceintes qui ont reçu le diagnostic en question, pour une meilleure sortie de sang dans l'utérus, ainsi que pour empêcher sa stagnation, il sera utile de mettre un petit pouf sous le bassin.

Dans le plan médical, la femme enceinte doit nécessairement recevoir une thérapie complexe. On lui attribue la vitamine E (vitamine E), qui permet d'activer la synthèse des hormones nécessaires, ce qui améliore la situation avec l'équilibre hormonal, favorise la résorption de l'hématome.

Ce médicament est pris par voie orale avec une quantité suffisante de liquide. La capsule est entrée entière pendant ou juste après le repas. Une capsule par jour suffit pour obtenir un effet thérapeutique. La durée du traitement est établie par le médecin traitant.

Contre-indication à l'utilisation de ce médicament est une hypersensibilité individuelle à sa composition. Et aussi avec une prudence particulière devrait prescrire ce médicament, si l'analyse des femmes montre un faible temps de prothrombine.

Obligatoire dans le protocole de traitement et l'acide folique, qui est la base de l'évolution normale de la grossesse et le développement nécessaire du fœtus. Ce médicament est impliqué dans la synthèse de l'ADN.

Le médicament est administré par voie orale après les repas. La dose de départ recommandée du médicament est de 1 à 2 mg une à trois fois par jour, ce qui correspond à un à deux comprimés. La quantité quotidienne maximale du médicament ne doit pas dépasser 4 mg pendant la grossesse, ce qui correspond à quatre comprimés, et dans la période de lactation - 3 mg (trois comprimés, respectivement). La durée du traitement avec l'acide folique est généralement de 20 à 30 jours.

L'acide folique n'est pas recommandé à l'admission si les antécédents d'une femme ont tendance à des réactions allergiques, en particulier l'acide folique. Nécessairement enceintes sont prescrits des médicaments apaisants, parce que les émotions négatives empêchent d'obtenir un résultat efficace. Par exemple, le médecin peut prescrire du sulfate de magnésium, extrait de valériane ou Novo Passitum (Novo-passit), qui est 5ml trois fois en état d'ébriété au cours de la journée, si aucune tasse de mesure, il peut être remplacé par une cuillère à café, dans lequel correspond juste cette quantité de drogue .

En cas de nécessité médicale, le dosage peut être doublé. Si la femme enceinte a une inhibition excessive, le médicament est administré dans un tel horaire, quand ¼ partie est prise le matin et à l'heure du déjeuner, et la moitié de la dose quotidienne reste pour le soir et est prise immédiatement avant d'aller au lit.

Le médicament est autorisé à être pris dans la concentration libérée, et peut également être ajouté aux boissons. Si Novo-Passit provoque le développement d'un trouble digestif, il est préférable de le prendre avec de la nourriture.

Novo-Passit ne doit pas être prescrit en cas de faiblesse musculaire dans l'histoire du patient, et il existe également une intolérance individuelle aux constituants du médicament.

Mais la base de la pharmacothérapie est composée de médicaments qui agissent pour améliorer la qualité de la coagulation du sang. Obstétricien - gynécologue peut nommer l'acide tranexamique, dicinone, prophylaxie C, vikasol, askorutin, rutasorbine. La préparation de vitamine askorutin est prise un comprimé trois fois pendant la journée, dosage préventif - un comprimé deux fois par jour. La durée du traitement est de trois à quatre semaines.

Contre-indications pour recevoir Ascorutinum augmente l'intolérance du corps de la femme qui constitue la drogue, y compris les vitamines A et C P ne devrait pas prendre aussi la drogue, si la femme a des antécédents de diabète, la goutte, les calculs rénaux, mais aussi thrombophlébite.

Pour l'élimination de la douleur spasmodique, le médecin entre dans le protocole de traitement de tels antispasmodiques, par exemple, comme un suppositoire avec papaverine, viburkol, drotaverin, no-shpa.

Spasmolytique, relaxant les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ainsi que d'autres organes internes - No-shpa. Ce médicament est pris par voie orale à une dose de 40 à 80 mg deux à trois fois tout au long de la journée, ou 2% de solution dans une veine (injecté très lentement), 2 à 4 ml. Rarement, mais l'administration intra-artérielle du médicament est autorisée.

Ne pas prescrire le médicament en question si une femme enceinte souffre d'une pression intraoculaire accrue (glaucome), ainsi qu'en cas d'intolérance individuelle au médicament. Inclus dans le protocole pour la thérapie de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse est un médicament qui est conçu pour détendre les muscles de l'utérus. C'est Magne B6, une vitamine qui est prise avec de la nourriture. Pour cela, le contenu de trois à quatre ampoules est introduit dans un demi-verre d'eau propre à température ambiante. Cette quantité de médicament est divisée en deux à trois doses quotidiennes. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser quatre ampoules. Aux contre-indications de Magne B6 injection comprennent l'hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi qu'une forme sévère d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min. Les médicaments sont également introduits sur la base des hormones sexuelles féminines et de leurs analogues synthétiques, tels que l'utrozhestan ou le djufaston.

Duphaston est pris par voie orale à une dose initiale de 40 mg une fois, puis les femmes sont injectées dans le corps toutes les huit heures pour 10 mg. Ce calendrier d'admission est maintenu pendant une semaine. Ensuite, la quantité de médicament administrée est progressivement réduite.

Djufaston contre-indiqué avec une sensibilité accrue de la femme enceinte à la dydrogestérone ou d'autres composants du médicament, ainsi que certaines maladies du foie.

Des médicaments sont également introduits pour améliorer la perméabilité utéro-placentaire. Pour résoudre ce problème permet la pharmacodynamie de tels médicaments comme curantyl et actovegin.

Le curantil médicament angioprotecteur est administré à un dosage de 0,075 à 0,225 g, divisé en trois à six réceptions. Lorsque l'efficacité thérapeutique est obtenue, la quantité de médicament administrée est réduite à 0,025 à 0,050 g La quantité maximale quotidienne autorisée de curantyle est de 0,6 g.

Curantylum contre-si la femme a une histoire de dipyridamole de corps de idiosyncrasy ou d'autres composants du médicament, ainsi qu'à la sténose sous-aortique, insuffisance rénale et / ou cardiaque, située dans la phase terminale.

Ils sont utilisés pour la thérapie de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse et les préparations homéopathiques: sulodexide ou vobenzyme.

Sulodexide est administré par voie orale entre les repas, ainsi que l'administration intramusculaire et intraveineuse est acceptable. Ne pas prescrire un médicament si la femme enceinte souffre de diathèse hémorragique, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité aux composants du médicament.

Une fois le traitement médicamenteux terminé, le médecin traitant doit prescrire un examen échographique de contrôle. Ses résultats vous permettent d'évaluer l'efficacité de la thérapie et, si nécessaire, d'ajuster le traitement ou de l'annuler.

Prévention de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse

En analysant les raisons déjà connues qui sont susceptibles de provoquer la pathologie considérée, on peut conclure que l'apparition de certaines sources peut être complètement évitée si la femme est plus attentive à son corps et s'adapte à un mode de vie sain. Prévention de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse est un exercice complexe qui peut prévenir le développement de la maladie ou réduire le risque de sa manifestation.

Ces activités comprennent:

• Enlevez les mauvaises habitudes de votre vie: alcool, drogues, nicotine.
• Quand il ya une maladie virale ou infectieuse de toute genèse, il est nécessaire de procéder à un traitement rapide et complet, ne permettant pas les rechutes.
• Traitement des maladies chroniques du système génito-urinaire.
• S'il y a un risque de développement d'un hématome rétrochorique pendant la grossesse, la femme devrait passer plus de temps à se reposer et à dépenser au lit.
• Sous le bassin, il est recommandé de mettre un pouf, un rouleau ou une couverture pliée.
• Évitez les chocs émotionnels et psychologiques et les situations stressantes.
• Ne laissez pas les chutes et les ecchymoses.
• Une femme enceinte ne devrait pas soulever des poids.
• Ajustez votre régime.
• Marcher plus, mais éviter la surcharge et la fatigue.
• Ne tardez pas avec l'enregistrement pour la grossesse.
• Si des symptômes négatifs apparaissent, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Pronostic des hématomes rétrochoraux pendant la grossesse

La réponse à cette question dépend largement de la taille de l'hématome. Si ses paramètres sont inférieurs à 20 ml, le pronostic de l'hématome rétrochorique pendant la grossesse est favorable. La pathologie est capable de se dissoudre d'elle-même ou nécessite peu de médicaments.

Si le saignement prend plus de 40% de la surface de la coquille de séparation chorion et la paroi de l'utérus ou le volume de l'hématome est supérieur à 20 ml, la probabilité de perdre le bébé devient plus réaliste. Que, dans une telle situation pour atteindre positif, enceinte, au premier signe des changements pathologiques devraient être informés de leur obstétricien - gynécologue qui, après avoir évalué le tableau clinique, de nommer un examen supplémentaire et d'écrire les recommandations nécessaires. Cette approche du traitement thérapeutique est une garantie de santé, tant pour la future mère que pour son bébé.

Mère doit être clair que les symptômes anormaux ne doivent pas être ignorées, en fait, il semble un peu d'inconfort est en mesure de se développer en une maladie très dangereuse, par exemple, comme un hématome retrochorial pendant la grossesse, qui, sans soin et sans tenir compte de ses symptômes, capable conduire à une interruption spontanée de la grossesse. Et, plus simplement, une femme peut perdre son bébé. Par conséquent, pour éviter cela, il est nécessaire d'être plus attentif à votre corps, et s'il signale une symptomatologie différente, alors il ne faut pas brosser ses signaux. Après une détection rapide du problème et le début du traitement va arrêter rapidement saignement, bloquer la croissance de l'hématome et conduire à sa résorption. Après le traitement, jusqu'à 98% des femmes enceintes, sans aucun problème, s'usent et, en temps voulu, donnent naissance à un enfant en bonne santé.