Examen obstétrique et gynécologique

Un examen obstétrical et gynécologique consiste en une série d'analyses sanguines réalisées pour vérifier l'état de santé d'une femme avant et au début de la grossesse. Les résultats des analyses révèlent la présence de certaines pathologies pendant la grossesse et servent de base à la prescription d'un traitement pour la femme enceinte ou l'enfant immédiatement après la naissance.

Ces examens comprennent le groupage sanguin, les tests sérologiques et une numération formule sanguine complète. Le médecin vérifiera également votre facteur Rhésus. Si vous êtes Rhésus négatif et que votre bébé est Rhésus positif, on parle d'incompatibilité Rhésus. Bien que le groupe sanguin de votre bébé ne puisse être déterminé avec certitude, des mesures doivent néanmoins être prises pour éviter cette incompatibilité. D'autres analyses sanguines visent à détecter des infections telles que la syphilis ou l'hépatite B, l'immunité contre la rougeole et la rubéole, et le VIH.

Un examen obstétrical et gynécologique doit être réalisé le plus tôt possible, avant et pendant la grossesse. Un examen précoce permettra d'éviter les complications indésirables et d'identifier rapidement d'éventuels problèmes de santé chez la future mère. Idéalement, un examen obstétrical et gynécologique devrait être réalisé bien avant la conception; partout dans le monde, on parle de planification. Les parents qui surveillent leur santé donnent généralement naissance à des bébés en parfaite santé; ce n'est pas une banalité, mais un fait statistiquement confirmé. Quand effectuer un examen obstétrical et gynécologique? En règle générale, le premier examen chez le gynécologue doit avoir lieu au cours des trois premiers mois de la grossesse.

Cependant, presque tous les médecins sont convaincus que l'examen est nécessaire dès le premier jour, c'est-à-dire dès qu'une femme découvre qu'elle sera bientôt mère. Il est encore préférable qu'une femme prenne soin d'elle avant la conception; c'est seulement alors qu'elle pourra se dire, à juste titre, une mère heureuse. Tous les examens sont ensuite réalisés selon le plan établi par le médecin. Ils peuvent être rares ou complexes, tout dépend de l'état de santé et de l'absence ou de la présence de signes cliniques alarmants.

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Examen obstétrical et gynécologique, que comprend la procédure?

Au stade le plus précoce, une échographie sera prescrite. Sa nécessité ne nécessite aucune justification supplémentaire: confirmation de la grossesse ou de son absence, précision du moment de la grossesse, détermination du rythme cardiaque du bébé. Pendant toute la durée de la grossesse, la femme subit cet examen deux ou trois fois. Par la suite, l'échographie permet de préciser l'âge et la position du bébé, son sexe et son développement normal. Il est également très important d'examiner l'état du placenta et des organes pelviens de la femme enceinte.

Outre l'échographie, l'examen obstétrical et gynécologique, conforme aux normes en vigueur, comprend un diagnostic complet par analyses sanguines. Parmi ces examens, on peut citer:

• Une analyse qui détermine le facteur Rh, ainsi que le groupe sanguin, est généralement effectuée immédiatement lors de la première visite chez le médecin;
• L'analyse hématologique pour clarifier la composition du sang, en particulier pour évaluer le niveau d'hémoglobine, pour déterminer d'éventuelles maladies qui peuvent constituer une menace non seulement pour la mère, mais aussi pour le fœtus - est effectuée au moins quatre fois pendant toute la période;
• Détermination du taux de glucose (sucre) dans le sang – une fois, mais si l'indicateur ne correspond pas à la norme, une répétition est possible;
• Une analyse montrant l'indice de prothrombine (PTI), pour évaluer le système de coagulation sanguine, une fois, mais si des écarts sont détectés, une répétition est possible;
• Une analyse détectant les anticorps anti-VIH est effectuée au début et dans la période allant de la trentième à la trente-sixième semaine;
• Le prélèvement sanguin pour la RW - syphilis, est effectué lors de l'enregistrement d'une femme enceinte et après la trentième semaine de grossesse;
• Analyse de l’antigène HBs ou de l’hépatite B, ainsi que de l’antigène AHCV ou de l’hépatite C – une fois;
• Un test sanguin biochimique permet d'évaluer l'état des organes internes et d'exclure toute pathologie, ainsi que de détecter une carence en microéléments importants tels que le calcium, le fer et le sodium. Il est réalisé au début et après la trentième semaine de grossesse.

L'examen obstétrical et gynécologique comprend également le dépistage des infections TORCH, mais ces tests ne sont pas obligatoires aujourd'hui. Le schéma standard d'observation obstétricale ne prévoit pas de telles exigences. Cependant, en présence de manifestations cliniques d'infection TORCH, une femme ne peut se passer d'examens complémentaires. Dans ces cas, l'examen obstétrical et gynécologique comprend un éventail complet d'informations et de méthodes analytiques, car près de 99 % des infections fœtales intra-utérines (IIU) sont associées à des « ennemis » TORCH non détectés dans l'organisme maternel. Souvent, une femme, sans s'en douter, porte en elle un agent ennemi pendant des années, caché et ne se manifestant pas cliniquement. Seul le dépistage des infections TORCH (rubéole, herpès, toxoplasmose, cytomégalovirus et autres) permet d'identifier rapidement une menace et de prévenir de graves conséquences.

Une analyse d'urine générale pour vérifier le fonctionnement du système rénal, un frottis pour les IST (maladies sexuellement transmissibles), une surveillance constante du poids et de la tension artérielle font également partie du suivi d'une femme enceinte. D'autres examens sont également possibles pour aider la future mère à traverser cette période difficile plus facilement et sans soucis inutiles. En bref, un examen obstétrical et gynécologique n'est pas une simple consultation: il s'agit d'actions préventives essentielles pour préserver la santé de la mère et du futur bébé.