Evanouissement avec la grossesse

L'évanouissement pendant la grossesse est une perte de conscience aiguë chez une femme enceinte, elle est associée à des changements dans l'organisme au cours de cette période. Ce symptôme amène souvent les femmes à s'inquiéter pour leur santé. Cette condition est la plus fréquente au premier trimestre, mais cette pathologie n'est pas non plus exclue pour un autre terme. Il peut y avoir plusieurs raisons à cette affection, de sorte que l'approche du diagnostic et du traitement doit être différenciée.

Causes évanouissement pendant la grossesse

Très souvent, une mauvaise santé, en particulier un évanouissement, est associée à la grossesse. Mais ne pensez pas à la grossesse, en tant que condition pathologique. La grossesse est un processus physiologique normal lorsque le corps d'une femme s'adapte à une nouvelle vie en elle-même. Dans le même temps, tous les changements qui surviennent dans le corps d'une femme enceinte visent à maintenir le fonctionnement normal des organes et des systèmes de la femme, ainsi qu'à maximiser la croissance et le développement des tissus fœtaux. Par conséquent, afin de comprendre les causes et la pathogenèse de l'évanouissement, il est nécessaire de savoir que tous les processus sont physiologiques, mais il existe une limite lorsque la syncope peut être causée par une pathologie grave.

Très souvent, la syncope est le signe même de la grossesse, plutôt le premier des symptômes. Cela arrive aux conditions initiales, quand le fœtus commence tout juste à se développer et qu'une femme peut ne pas être au courant de la grossesse. Dans le même temps, le corps lui-même n'est pas prêt pour de tels changements, et donc ce phénomène se produit.

La cause la plus fréquente de syncope pendant la grossesse est le manque de circulation sanguine et le flux sanguin vers le cerveau, ce qui provoque son hypoxie. Cela est dû au fait qu'aux premiers stades de la grossesse il n'y a pas assez de circulation sanguine du fœtus - il y a une formation d'un nouveau système circulatoire. En conséquence, l'organisme de la femme s'adapte progressivement à ce type de circulation sanguine. Dans le même temps, le nombre de cellules sanguines, principalement des globules rouges, qui remplissent progressivement la fonction respiratoire, augmente progressivement. Augmente également le nombre de vaisseaux périphériques et de petits capillaires qui assurent la circulation sanguine des organes périphériques avec une insuffisance relative. C'est la centralisation de la circulation sanguine avec l'apport primaire de sang aux organes principaux, ainsi que pour la circulation sanguine normale du fœtus. Mais au début de la grossesse, les mécanismes de régulation de ce processus sont encore insuffisants et imparfaits, de sorte que le vol de cerveau peut se produire, ce qui s'accompagne d'évanouissements.

Les causes de syncope pendant la grossesse peuvent être plus graves, ceci s'applique aux cas où ce symptôme se produit en fin de grossesse. L'un de ces facteurs étiologiques peut être l'anémie, qui se développe lorsque l'apport en fer est insuffisant et que sa demande augmente simultanément. Il peut y avoir des symptômes d'insuffisance circulatoire dus à une déficience en érythrocytes.

Le troisième trimestre de la grossesse peut souvent être accompagné d'une gestose tardive. La cause la plus fréquente de ce processus est l'hypertension artérielle. Cela peut être la cause de l'évanouissement d'une femme en fin de grossesse, précisément en raison d'une forte augmentation de la pression artérielle. Ce phénomène est appelé pré-éclampsie, qui a différents degrés de sévérité, en fonction d'autres manifestations.

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Pathogénèse

La pathogenèse de la syncope pendant la grossesse peut également être liée à l'insuffisance relative des glandes surrénales. Dans des conditions normales, les glandes surrénales fournissent une libération de catécholamines en réponse à une situation critique, qui s'accompagne d'un spasme des artères, d'une augmentation de la pression. Au cours de la grossesse, la fonction surrénalienne peut être insuffisante en raison du fait que les hormones sont nécessaires au fœtus. Par conséquent, dans une situation critique, quand il y a une expansion des vaisseaux périphériques, il n'y a pas assez de concentration d'adrénaline et de norépinéphrine, ce qui conduit à l'atonie des vaisseaux sanguins et fait chuter la tension artérielle. Cela peut se manifester comme un évanouissement. Mais toutes les femmes n'ont pas de tels problèmes. Cela dépend aussi des facteurs de risque qu'une femme a. Ces facteurs de risque comprennent:

1. faible poids des femmes et faible indice de masse corporelle - cela augmente les risques de développer une anémie et une insuffisance circulatoire en raison de la réduction des fournitures pour la nutrition et la croissance du fœtus;
2. l'anémie avant la grossesse ou l'apport alimentaire inadéquat d'une femme pendant la grossesse - ce qui augmente la probabilité d'anémie et, par conséquent, les symptômes sous forme d'évanouissement;
3. Maladies chroniques concomitantes qui réduisent la réactivité du corps et la résistance aux infections;
4. les maladies du système circulatoire - hypotension artérielle, innervation vagale accrue, pathologie cardiaque avec des blocages et des troubles du rythme cardiaque;
5. pathologie de la glande thyroïde sous la forme d'hypothyroïdie.

Toutes ces conditions peuvent devenir dans le futur la cause du développement de changements qui conduiront à l'évanouissement. Les mécanismes pathogéniques pour le développement de la syncope dans différentes situations doivent être considérés, car parfois il n'y a pas besoin de traitement.

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Symptômes évanouissement pendant la grossesse

L'évanouissement pendant la grossesse peut être le seul symptôme qui ne se manifeste pas si souvent, alors vous n'avez pas besoin de penser à des processus pathologiques. Mais souvent une syncope est accompagnée d'autres manifestations qui doivent être considérées pour identifier la cause et la correction possible de cette condition.

Les premiers signes avant l'évanouissement peuvent être sous la forme de quelques changements qui se produisent quelques secondes avant la perte de conscience. Le plus souvent, il y a des étourdissements légers et des scintillements de moucherons devant vos yeux, et seulement alors vous vous évanouissez. En outre, les caractéristiques des symptômes de syncope dépendent de la cause.

Si syncopes se produisent en raison de l'anémie, il est alors possible de révéler la peau pâle, un petit bleu de la sclérotique, et les symptômes non spécifiques comme des étourdissements, des maux de tête, une faiblesse, une diminution de la performance. Les vertiges et les évanouissements pendant la grossesse sont les symptômes les plus fréquents de l'anémie. Les symptômes supplémentaires qui peuvent être dans ce cas sont le rythme cardiaque ou le rythme cardiaque.

L'évanouissement au début de la grossesse est plus fréquent le matin, à jeun, lorsqu'il n'y a pas assez d'énergie pour le cerveau, et une condition relative d'hypoglycémie se produit. Puis les symptômes se développent rapidement, et souvent il s'accompagne de sueurs, de tremblements des extrémités.

Les évanouissements en fin de grossesse devraient être alertes, car ils sont des symptômes de pathologies graves. Si la syncope est fréquente et accompagnée d'autres manifestations cardiaques, alors vous devez penser à la pathologie cardiaque. Dans ce cas, il peut y avoir des palpitations, une dyspnée, un œdème - des symptômes graves qui peuvent indiquer le besoin de soins immédiats. Dans le même temps, l'hypertension artérielle est déterminée, ce qui se manifeste cliniquement par la sensation de fièvre, de céphalée, d'anxiété. De tels symptômes sont des symptômes de gestose tardive et nécessitent donc un traitement immédiat.

Par conséquent, quand on parle de la syncope dans les premiers stades de la grossesse, ils peuvent généralement être plusieurs fois et ne sont pas des manifestations pathologiques spécifiques, mais en termes plus tard, il est nécessaire de prêter attention à de tels symptômes.

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Complications et conséquences

Les complications qui surviennent immédiatement dans une période aiguë d'évanouissement constituent une grave défaillance de la circulation fœtale. Si de telles défaillances se reproduisent, une hypoxie fœtale chronique peut se développer. Cette complication entraîne des processus dystrophiques dans le placenta, ce qui provoque des troubles similaires.

La conséquence d'un évanouissement peut être un choc violent et une blessure chez une femme qui, au troisième trimestre, peut provoquer une naissance prématurée ou un décollement placentaire. Par conséquent, les femmes enceintes devraient surveiller leur santé deux fois plus et prévenir de telles conditions.

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Diagnostics évanouissement pendant la grossesse

Le diagnostic de syncope, s'il se répète sans raison apparente, doit être effectué le plus tôt possible et le but principal d'une telle enquête est d'identifier la cause d'une telle condition.

Il est nécessaire de commencer avec l'anamnèse de la femme et découvrir quelle période de la grossesse et comment passé les grossesses passé. Il est nécessaire de détailler les plaintes et de savoir dans quelles conditions une syncope se produit, s'il y a des facteurs provoquant, ainsi qu'un mode de vie de la femme enceinte. Après tout, il est très important pendant cette période d'avoir des repas réguliers et un contenu calorique suffisant, ainsi que le repos et l'exclusion des facteurs de stress. C'est très important, car ce sont ces raisons qui peuvent jouer un rôle prioritaire dans l'évanouissement.

Lors de l'examen d'une femme, on peut voir des manifestations non spécifiques, ce qui peut conduire à l'idée de la cause de l'évanouissement. Le plus souvent au premier trimestre est l' anémie. Par conséquent, cette pathologie est exclue par un examen attentif et des méthodes supplémentaires. À l'examen, on peut voir la pâleur d'une femme, et il peut également y avoir un teint légèrement jaunâtre. Avec l'auscultation du cœur, le symptôme de l'anémie est le souffle systolique à l'apex, qui ne se produit nulle part et ne change pas de caractère. Ces signes cliniques de syncope chez une femme enceinte en cas de leur association nécessitent une confirmation de l'anémie par des méthodes supplémentaires.

Les analyses qui doivent être soumises pour déterminer l'étiologie de la syncope devraient être très informatives et non invasives. Une méthode obligatoire est un test sanguin détaillé, qui vous permet d'exclure ou de confirmer l'anémie ou une autre pathologie. Dans l'anémie change comme une diminution des globules rouges et du taux d'hémoglobine, et modifie l'indice de couleur (réduction avec l'anémie par carence en fer), réticulocytes (diminution ou une augmentation en fonction du type de régénération dans la moelle osseuse). Si la diminution de l'hémoglobine chez les femmes enceintes est inférieure à 110 g / l, il s'agit d'une anémie. Si les données anamnestiques d'une femme enceinte indiquent un régime alimentaire insuffisant, alors pour confirmer, vous devez déterminer le niveau de fer dans le sang. S'il y a une anémie ferriprive, le taux de fer sera inférieur à 12,5 micromolaire.

Si l'évanouissement se produit tard dans la grossesse, il est alors nécessaire de procéder à un test d'urine général et de déterminer la protéinurie (excrétion des protéines dans l'urine). Cela vous permet d'identifier la pré-éclampsie, qui peut être la cause de l'évanouissement.

Le diagnostic instrumental doit viser à déterminer l'état de la mère et du fœtus, y compris. Par conséquent, il est nécessaire d'examiner le système cardio-vasculaire avec l'enregistrement d'un électrocardiogramme et, si nécessaire, un examen échographique du cœur. Dans les premiers stades, il est nécessaire d'effectuer une échographie du fœtus pour détecter le flux sanguin dans le placenta et pour exclure l'insuffisance circulatoire, qui peut être secondaire à un évanouissement chez la mère. Plus tard, cardiotocographie avec l'enregistrement de la condition fœtale peut être effectuée.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel de syncope pendant la grossesse devrait exclure principalement la pathologie organique extra-génitale. Par conséquent, il est nécessaire de différencier syncope dans l'anémie et dans la pathologie du coeur - blocus cardiaques, arythmies, insuffisance cardiaque. La méthode principale est l'électrocardiographie (élongation et prolapsus du complexe ventriculaire pendant le blocus ou l'apparition de contractions cardiaques extraordinaires avec extrasystole).

Il est important d'effectuer un diagnostic différentiel de syncope chez une femme enceinte, qui est causée par une insuffisance transitoire de la circulation sanguine du cerveau et une syncope dans le coma hypoglycémique avec diabète gestationnel concomitant. Dans ce cas, en cas d'hypoglycémie, il y a une perte de connaissance, accompagnée d'une forte transpiration, de l'humidité de la peau, ainsi que d'une tachycardie et d'une augmentation du tonus des globes oculaires. Un tel évanouissement nécessite une administration immédiate de glucose. Un évanouissement pendant la grossesse est de nature transitoire et passe rapidement sans interférence extérieure, dès que les mécanismes de protection compensatoires réagissent.

Pour choisir la tactique de traitement, vous devez connaître l'étiologie et effectuer correctement le diagnostic différentiel.

Traitement évanouissement pendant la grossesse

Si l'évanouissement se produit pendant la grossesse sur fond de jeûne ou s'il s'agit d'un seul cas au cours du premier trimestre, ce cas ne nécessite pas de traitement ciblé. Ce n'est qu'après avoir révélé la vraie cause de la syncope que l'on peut parler de traitement étiologique. Si la grossesse s'accompagne d'une faiblesse générale et d'une diminution de la réactivité du corps, dans ce cas la priorité est l'utilisation de thérapies alternatives.

Il est très important dans le traitement de la syncope chez une femme enceinte d'organiser le bon mode de travail et de repos, ainsi qu'une nutrition adéquate. Pendant la grossesse normale, un travail physique et mental modéré est autorisé et même recommandé. Il est nécessaire de faire des promenades quotidiennes à l'air frais pendant au moins une heure. Le sommeil d'une femme enceinte ne devrait pas être inférieur à huit heures par jour. Il est très utile pour une femme enceinte de prendre des bains de soleil - cela active la synthèse de la vitamine D pour la structure normale du tissu osseux de l'enfant à naître.

Manger une femme enceinte est d'une importance particulière. L'apport calorique total dans la première moitié de la grossesse devrait être d'environ 2500-3000 kcal. Les protéines devraient être d'environ 100-120 grammes par jour, les glucides d'environ 400-500 grammes, et les graisses devraient être limitées à 100-120 grammes. La quantité d'eau ne dépasse pas 1,2 litre. Vous devez manger de petits repas 3-4 fois par jour. Une telle nutrition réduira les épisodes d'hypoglycémie, ce qui peut se produire et l'évanouissement peut s'arrêter. Il est très important de manger des vitamines tous les jours sous forme de légumes et de fruits - cela améliore la microcirculation et le tissu trophique, qui peut souffrir d'une carence en oxygène.

Si la cause de la syncope est l'anémie, alors il est nécessaire de traiter cette maladie avec l'utilisation de préparations de fer qui forment la substance active de l'hémoglobine. Les principaux médicaments utilisés à cette fin sont les suivants:

1. Hemoferon est un médicament pour administration par voie orale, qui contient du fer, de l'acide folique et de la vitamine B12. En raison de cette composition, il est possible d'empêcher le développement d'autres types d'anémie. Ce médicament est libéré sous la forme d'une forme pharmacologique de solution buvable, qui contient quatre grammes de fer élémentaire. Le dosage de la drogue est quinze vingt millilitres de sirop une fois par jour après les repas. Précautions - le médicament ne peut pas être pris avec des antiacides, il peut être une violation de l'assimilation des composants du médicament, et les changements de couleur dans les selles sont également possibles. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de douleurs abdominales, diarrhée, nausées, un arrière-goût désagréable dans la bouche, alors vous devez réduire la dose et prendre dix millilitres. Occasionnellement, des réactions allergiques sont possibles.
2. Aktiferrin est une préparation orale de fer qui contient une sérine d'acide aminé, qui a également un effet antioxydant sur toutes les cellules dans le corps. Actyferrin est disponible sous la forme pharmacologique de sirop et de capsules. Posologie - une capsule de médicament trois fois par jour. Le mode d'application du médicament - devrait être pris après un repas et lavé avec une quantité suffisante de liquide. Les effets secondaires sont possibles sous forme de dyspepsie, rougeur de la peau, ainsi que des changements dans le système nerveux - augmentation de l'excitabilité, irritabilité, faiblesse. À l'apparition de n'importe quels effets secondaires, il est nécessaire de corriger la dose de la préparation et ramasser autant que possible les doses tolérables. Précautions - il est nécessaire d'utiliser le médicament avec prudence chez les patients présentant une maladie ulcéreuse gastroduodénale, l'asthme bronchique, ainsi que le diabète gestationnel (le glucose dans le sirop doit être pris en compte).
3. Vitrum Prénatal est une préparation vitaminée complexe qui est recommandée pour les femmes enceintes en tant que remède vitaminique préventif et curatif. Compte tenu de la richesse de la composition, le médicament reconstitue non seulement les vitamines, mais il contient également du fer et de l'acide folique, ce qui a un très bon effet pour le traitement des évanouissements pendant la grossesse, dus à une insuffisance circulatoire. La composition du médicament comprend des vitamines - A, B1, B2, B6, B9, B12, C, D, E, ainsi que du calcium, du zinc. Le médicament est produit sous forme pharmacologique de comprimés et est pris en une dose d'un comprimé une fois par jour après les repas. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de manifestations allergiques, ainsi que la dyspepsie sous forme de diarrhée, de douleurs abdominales et de selles rares. Précautions dans le cas de ce médicament - vous ne devriez pas le prendre en combinaison avec d'autres complexes de multivitamines et dans le traitement du fer.
4. Materna est une préparation vitaminée contenant une grande quantité de vitamine A et E, ainsi que des vitamines B, du calcium, du magnésium, du chrome et du zinc. Dosage et méthode d'application du médicament - un comprimé une fois par jour après les repas. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de réactions allergiques, ce qui arrive rarement. Précautions - ne pas utiliser avec des préparations de calcium, car des concentrations élevées peuvent entraîner une prolifération prématurée des fontanelles chez le fœtus.

Le traitement physiothérapeutique de la syncope n'est pas utilisé, car de nombreuses procédures sont contre-indiquées pendant la grossesse. Mais il est possible d'utiliser des méthodes non médicamenteuses qui augmentent le tonus des vaisseaux sanguins et la réaction aux facteurs de stress. Très bon tonus le système nerveux en durcissant et en arrosant avec de l'eau froide, mais cette méthode ne peut pas être déjà commencé pendant la grossesse. Seulement si la femme a utilisé de telles méthodes avant la grossesse, il est possible de continuer pendant la grossesse.

Le traitement opératoire de cette pathologie n'est pas utilisé.

Méthodes alternatives de traitement de la syncope pendant la grossesse

Des méthodes alternatives visent à améliorer le flux sanguin dans les tissus et les organes périphériques, ainsi qu'à réduire la vagotonie, ce qui peut conduire à des évanouissements. Par conséquent, de nombreuses méthodes et bouillons sont utilisés:

1. S'il y a un évanouissement fréquent chez une femme, la racine de la bardane aidera. Pour l'action réflexe, la racine de bardane doit être écrasée, puis placée sous la cage thoracique à la pointe des côtes et il est facile de masser de façon non intensive pendant plusieurs minutes. Cet effet augmente le ton des vaisseaux et supprime la quantité d'influx nerveux.
2. Il est nécessaire de frotter l'huile dans la zone des temples préparés à la maison. Pour ce faire, prenez cinq millilitres de lait, et ajoutez cinq gouttes d'huile violette, cela doit être remué et frotté le matin et le soir.
3. Pour faire sortir une femme d'un évanouissement, vous devez la laisser respirer l'arôme de n'importe quelle huile essentielle - elle active le centre respiratoire, mais pas autant que le médicament. Cela ne devrait pas être fait par la manière habituelle de porter la bouteille au nez, mais avec de légers mouvements de la main pour diriger le parfum vers le nez de la femme ou pour tomber sur le coton et tenir sous le nez.

Les herbes sont largement utilisées pour corriger le travail du système nerveux et l'état du tonus vasculaire:

1. Bien combiné dans ce cas, les feuilles de camomille et de gentiane. Pour une solution médicale, prenez un litre d'eau chaude et versez cinq cuillères à soupe de feuilles de camomille séchées et cinq cuillères de gentiane avec cette eau. Une telle solution est infusée et ensuite on peut prendre une demi-tasse le matin à jeun, ce qui active le travail de tous les oragons internes.
2. Laisser le thé de tilleul comme n'importe quel thé et boire la nuit sur un verre comme un thé thérapeutique - cela dépendra de la tonalité du lit vasculaire le matin.
3. Les feuilles du millepertuis, Melissa, ont un effet apaisant, mais elles aiguisent le système nerveux, car il n'y a pas de changements brusques dans le niveau des hormones qui peuvent causer l'évanouissement. Par conséquent, il est recommandé de prendre une cuillère à soupe de perfusion trois fois par jour.

Ne pas oublier les médicaments homéopathiques, car pendant la grossesse, il est très important que les dommages au foetus soient minimes et que l'efficacité du médicament soit significative.

1. Bromkampora est un remède homéopathique, dont la composante principale est la substance naturelle des molécules de camphre et de brome. Le médicament a un effet calmant, mais en même temps et tonique en augmentant le tonus des vaisseaux, ce qui augmente la pression et le maintient à un niveau suffisant. Le médicament est disponible sous la forme de comprimés de 150 et 300 milligrammes. Dosage - un comprimé trois fois par jour. Précautions - les patients avec un bronchospasme et des antécédents d'anamnèse allergique ne sont pas recommandés. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de manifestations allergiques et l'augmentation de la fréquence cardiaque, alors vous devez réduire la dose du médicament.
2. Nux vomica-Homaccord - un médicament homéopathique combiné, a une efficacité dans l'évanouissement, qui est accompagnée de nausées et de sensations désagréables dans la gorge. Le médicament est libéré en gouttes, le dosage - 10 gouttes par cuillère à soupe d'eau 3 fois par jour. Les effets secondaires sont plus souvent sous la forme de manifestations allergiques. Précautions - pas recommandé pour les femmes sujettes à la constipation.
3. Hyoscyamus est un remède homéopathique d'origine végétale, qui est efficace dans les évanouissements répétés chez les femmes enceintes. Ce médicament est libéré sous la forme pharmacologique de granules homéopathiques et est dosé sur dix granules deux fois par jour. Précautions - lors du traitement des femmes enceintes, vous devez surveiller la fonction rénale. Les effets secondaires du médicament sont possibles sous la forme de taches rouges sur le visage, qui est de nature réflexe et transitoire.
4. Le pétrole est un remède homéopathique qui est fabriqué à partir de matières premières pétrolières et est disponible sous forme de gouttes et de granules homéopathiques, mais il est préférable d'utiliser des gouttes pour traiter les évanouissements. Dosage - sept gouttes par cuillère à soupe d'eau, puis, il n'est pas recommandé de manger une autre demi-heure. Les effets secondaires sont possibles sous la forme de douleurs abdominales et de pathologies de l'estomac. Précautions - avec prudence doit être utilisé en combinaison avec de la caféine ou de la nicotine.

Ce sont les principales alternatives qui sont le plus souvent utilisées et elles révèlent leurs effets.

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La prévention

Prévention de la syncope seulement non spécifique:

• le mode correct de la journée de la femme enceinte;
• Exclusion des facteurs de stress et des mauvaises habitudes;
• nutrition adéquate et équilibrée, absence de famine ou de malnutrition;
• traitement des pathologies chroniques avant la grossesse;
• la prévention de l'anémie pendant la grossesse par la surveillance rapide des tests sanguins et d'autres indicateurs.

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Prévoir

Le pronostic d'évanouissement pendant la grossesse pour une grossesse normale est favorable, s'il s'agit de cas isolés, et si cela se répète, alors il est nécessaire d'identifier la cause et d'effectuer le traitement.

L'évanouissement pendant la grossesse en est souvent le premier signe, mais il y a des moments où ils sont répétés et plus tard, plus tard. Dans un tel cas, l'étiologie est plus souvent l'anémie, mais pour le diagnostic exact il faut étudier soigneusement. Le traitement de la syncope doit tenir compte du principe étiologique et pathogénique, mais il ne faut pas oublier les méthodes alternatives. Le bon mode de la journée est très important pour la prévention de l'évanouissement, ainsi que pour toutes les autres conditions pathologiques.

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