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Bébé prématuré
Dernière revue: 08.07.2025
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Un bébé post-terme est un bébé né après 42 semaines de gestation.
Les raisons d'un retard de naissance sont généralement inconnues. Très rarement, cela peut être dû à des anomalies affectant le système hypophyso-surrénalien fœtal (comme une anencéphalie ou une agénésie surrénalienne).
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Que se passe-t-il lors d’une grossesse post-terme?
En postmaturité, l'involution placentaire se produit, et de multiples infarctus et la dégénérescence des villosités entraînent le développement d'un syndrome d'insuffisance placentaire. Dans ce syndrome, le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutriments de la mère, ce qui entraîne une hypotrophie des tissus mous. Pendant le travail, les nourrissons postmaturités sont sujets à l'asphyxie; au syndrome d'aspiration méconiale, qui peut être exceptionnellement grave en raison de la réduction du volume de liquide amniotique et, par conséquent, de l'aspiration d'un méconium moins dilué; à l'hypoglycémie néonatale due à des réserves insuffisantes de glycogène à la naissance. La voie anaérobie du métabolisme du glucose utilisant rapidement les réserves de glycogène restantes, l'hypoglycémie est aggravée en cas d'asphyxie périnatale.
Symptômes d'un bébé post-terme
Un bébé né après terme est actif et paraît mature, mais sa couche de graisse sous-cutanée est réduite. La peau peut pendre sur les membres, et la sécheresse et la desquamation sont fréquentes. Les ongles des mains et des pieds sont longs. Les ongles et le cordon ombilical peuvent être tachés de méconium excrété in utero. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et la date estimée de naissance.
Quel est le pronostic pour un bébé né après terme?
Le pronostic du nourrisson post-terme est variable, dépendant de la rapidité du traitement et des complications associées. Les nourrissons présentant une inhalation méconiale peuvent développer une insuffisance respiratoire chronique et une hypertension pulmonaire secondaire en l'absence de traitement; un traitement substitutif par surfactant est souvent utile.