Échographie de début de grossesse

L'échographie en début de grossesse est prescrite à tous, sans exception. De nombreuses femmes craignent que les ultrasons puissent nuire à leur organisme en développement. La question des effets nocifs des ultrasons, notamment pendant la grossesse, est souvent évoquée, et les spécialistes émettent parfois des avis totalement opposés à ce sujet.

Au cours des deux dernières décennies, de nombreuses études ont été menées dans ce domaine dans différents pays. Tous les experts sont parvenus à la même conclusion: l'échographie à doses modérées ne présente aucun danger pour la mère ni pour l'enfant à naître.

Les femmes enceintes subissent généralement une échographie abdominale, c'est-à-dire une échographie de la surface de la cavité abdominale. La température au point de contact du capteur avec la peau peut augmenter légèrement, mais cela n'entraîne aucun effet indésirable. En règle générale, l'exposition aux ultrasons dure environ 3 à 5 minutes, puis le médecin mesure les paramètres et identifie les pathologies sur l'image enregistrée à l'écran.

Depuis peu, l'échographie d'une femme enceinte peut être réalisée au format 3D, un format courant. En termes de risque, il n'y a aucune différence entre une échographie classique et une échographie 3D. L'avantage de ce type d'échographie est d'obtenir une image photoréaliste du fœtus. Une telle image est très importante en cas de suspicion de pathologie génétique chez l'enfant. Cependant, cette échographie est généralement réalisée à la demande des parents qui souhaitent voir leur bébé le mieux possible. Bien que les effets nocifs de l'échographie n'aient pas été prouvés, il est toujours recommandé de la réaliser uniquement sur prescription d'un spécialiste, et non de sa propre initiative.

Les femmes enceintes se voient généralement prescrire trois échographies, ce qui constitue le nombre minimum si la grossesse se déroule normalement. En cas de suspicion de divers processus pathologiques, le médecin peut prescrire des examens complémentaires. En règle générale, au début de la grossesse, en cas de risque de grossesse extra-utérine ou de mort embryonnaire, le gynécologue peut orienter la femme vers une nouvelle échographie.

Quand faire une échographie en début de grossesse?

L'échographie en début de grossesse est prescrite à toutes les femmes sans exception afin de détecter rapidement les pathologies et maladies de l'embryon. La première échographie est généralement prescrite à 12-13 semaines, permettant ainsi d'évaluer l'état du fœtus en tenant compte des caractéristiques anatomiques de son développement et de déterminer l'épaisseur du col, permettant ainsi de diagnostiquer la trisomie 21.

Actuellement, l'échographie est réalisée à l'aide de deux types de capteurs: transabdominaux et transvaginaux. Avec le premier type de capteur, le médecin effectue l'examen à travers la cavité abdominale, tandis qu'avec le second, à travers le vagin. En début de grossesse, les deux types de capteurs peuvent être utilisés. Le capteur transvaginal est plus informatif, car il est placé plus près de l'utérus et permet d'obtenir une image nette sur l'écran. Cependant, l'utilisation d'un tel capteur est considérée comme dangereuse pour la femme enceinte, car elle augmente le risque d'ouverture du col de l'utérus et, par conséquent, de fausse couche, bien qu'il n'existe aucune preuve scientifique de ce phénomène.

Au cours des premières semaines de grossesse, une échographie est réalisée pour déterminer l'emplacement de l'ovule fécondé dans la cavité utérine, diagnostiquer le nombre d'embryons, identifier d'éventuelles complications de la grossesse (menace de fausse couche), des malformations ou des maladies des organes internes de la femme qui peuvent compliquer considérablement la grossesse (tumeurs bénignes, utérus bicorne, septum intra-utérin, etc.).

Indicateurs échographiques en début de grossesse

Plusieurs raisons justifient la réalisation d'une échographie en début de grossesse. Tout d'abord, dès la 12e semaine, lorsque la femme reçoit sa première consultation, la date prévue de l'accouchement peut être déterminée (avec une précision de 2 à 3 jours). De plus, à ce stade, la taille de l'embryon permet d'évaluer son état et son développement. La période de 12 semaines est considérée comme optimale pour identifier d'éventuelles pathologies, comme la trisomie 21. À 12 semaines, l'épaisseur du col de l'utérus permet de présumer cette maladie chez le futur enfant. Aux premiers stades, cette anomalie est invisible et, plus tard, difficile à déterminer. Durant cette période, le médecin peut examiner en profondeur l'environnement de l'enfant (état du placenta, de l'utérus, qualité et quantité du liquide amniotique, etc.). Toutes ces indications, dès les premières semaines de grossesse, sont importantes pour déterminer le bon développement du fœtus et le déroulement de la grossesse.

Habituellement, après une échographie, le médecin décrit l'état du fœtus en termes généraux, puis remet un formulaire rempli, assez difficile à comprendre, surtout pour une personne non experte en médecine. Cependant, plusieurs critères permettent de déterminer si la grossesse se déroule normalement et si l'enfant se développe correctement, ou s'il présente des anomalies. À 12-13 semaines de grossesse, le placenta ne devrait pas encore être mature et l'utérus ne devrait pas être tonique. La taille du col de l'utérus devrait être comprise entre 2,5 et 3 mm. Si cet indicateur est supérieur à la normale, il pourrait s'agir d'une anomalie chromosomique. La quantité de liquide amniotique est calculée en fonction de la distance entre la paroi utérine et l'embryon et devrait être comprise entre 2 et 8 cm. À ce stade, le fœtus doit avoir une fréquence cardiaque (FC) d'environ 11 à 180 battements par minute, sa taille, mesurée du coccyx au sommet de la tête, est de 4,7 à 5,9 cm (CTE). Le diamètre interne de l'œuf (DI) doit être compris entre 53 et 60 mm.

Les résultats de la première échographie à 12-13 semaines permettent également de déterminer la taille du cervelet, le poids et la taille du fœtus, ainsi que les mensurations de la tête et du cœur. Cependant, si des écarts mineurs persistent, ne désespérez pas immédiatement. Il est essentiel d'en discuter avec votre médecin, car certains indicateurs ne sont qu'approximatifs et un écart par rapport à la norme, quel qu'il soit, ne constitue pas une indication d'interruption de grossesse.

Il est déconseillé à une femme enceinte de réaliser une échographie avant 12 semaines sans indications particulières (suspicion de grossesse extra-utérine, développement fœtal congelé).

Tout d'abord, parce que l'ovule fécondé est en cours de fixation avant cette période, et que l'utérus a besoin d'un repos maximal pendant cette période. L'échographie avant 12 semaines est extrêmement pauvre en informations. De plus, le risque d'erreur est élevé.

La décision de réaliser ou non une échographie en début de grossesse doit être prise par la femme en collaboration avec son médecin. Si le médecin recommande de réaliser l'examen avant 12 semaines, il a des raisons de suspecter une pathologie. Cependant, une échographie ne doit pas être pratiquée par simple curiosité. Trois échographies pendant toute la durée de la grossesse, si celle-ci se déroule sans anomalies, suffisent amplement. Tout examen complémentaire ne doit être effectué qu'en cas d'extrême nécessité et uniquement sur recommandation d'un spécialiste.