Douleur à l'oreille pendant la grossesse

Les douleurs aux oreilles pendant la grossesse peuvent avoir diverses causes. L'essentiel est d'exclure un processus infectieux menaçant la mère et l'enfant. Ne paniquez pas immédiatement si vous présentez ce symptôme. Il est essentiel d'en déterminer la cause, puis de commencer le traitement.

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Causes mal d'oreille pendant la grossesse

Toute maladie infectieuse chez la femme enceinte constitue un problème. Étant donné l'impossibilité de suivre un traitement complet et de prendre tous les médicaments nécessaires, et compte tenu des risques importants liés aux bactéries et aux virus, il est important de penser à prévenir les maladies ORL et autres affections pendant la grossesse. Malheureusement, ces maladies ne sont pas toujours évitées. L'otite est l'une des pathologies les plus fréquentes chez les femmes enceintes.

La douleur auriculaire est l'une des plus intenses. Elle peut être vive et lancinante, ou sourde, irradiant vers la tête et les sinus. Elle peut toucher une ou les deux oreilles, et parfois évoluer vers une affection chronique. Elle peut être causée par une infection, un corps étranger ou un insecte qui s'est logé dans l'oreille.

Si vous êtes sujette aux otites pendant la grossesse, soyez vigilante. Les causes des douleurs aux oreilles pendant la grossesse sont multiples. Elles peuvent être dues à une infection fongique, au cérumen ou à une pression exercée au repos.

Une otite survient lorsqu'une bactérie ou un virus attaque l'oreille moyenne, située derrière le tympan. Cela provoque une accumulation de liquide et une inflammation de l'oreille moyenne, provoquant une douleur intense. Les infections peuvent être aiguës ou chroniques. Les infections aiguës sont douloureuses, mais de courte durée. Les infections chroniques sont récurrentes et peuvent causer des lésions permanentes de l'oreille interne et moyenne. De nombreux facteurs peuvent être à l'origine d'une otite.

Les otites sont causées par des agents pathogènes, tels que des bactéries ou des virus, qui pénètrent dans l'oreille. L'inflammation provoque une obstruction des trompes d'Eustache (le conduit reliant l'oreille moyenne à la gorge). Cette obstruction provoque une accumulation de liquide dans l'oreille moyenne, ce qui entraîne une infection. Dans certains cas, cela peut entraîner une perte auditive temporaire.

Si une femme souffre d’infections chroniques de l’oreille, elle risque fortement de développer une infection de l’oreille pendant la grossesse.

La pathogénèse du développement des symptômes et l'intensité de la douleur dépendent de la localisation du processus. L'otite est une inflammation de l'oreille, qui peut prendre différentes formes selon la localisation des modifications inflammatoires. L'oreille est composée de parties externe, moyenne et interne. Les noms des otites proviennent des noms des parties de l'oreille: otite externe, otite moyenne et otite interne (labyrinthite). L'otite externe se caractérise par une inflammation du conduit auditif, du pavillon de l'oreille et du tympan. L'otite affecte principalement la muqueuse du tympan et du conduit auditif. L'oreille moyenne est constituée de cellules mamillaires et de l'os temporal. Si la maladie s'étend à cette zone, l'otite est considérée comme compliquée par une mastoïdite.

La maladie la plus grave est l'otite moyenne. L'oreille interne, en plus de la cochlée (analyseur de sons), comprend un récepteur vestibulaire. Une telle otite pendant la grossesse peut donc provoquer des troubles vestibulaires et affecter la fonction auditive. L'otite externe est considérée comme la moins dangereuse, tandis que les femmes enceintes souffrent le plus souvent d'otite moyenne catarrhale et d'otite purulente.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque de douleurs auriculaires pendant la grossesse incluent la grossesse elle-même, qui réduit la capacité de l'organisme féminin à combattre de nombreuses bactéries et virus. Dans la plupart des cas, l'otite est causée par une immunité affaiblie chez la femme enceinte, car l'organisme devient plus vulnérable aux infections. Par conséquent, le moindre refroidissement de la tête ou de l'oreille contribue à l'apparition des premiers symptômes de la maladie, les bactéries commençant à se multiplier dans l'oreille externe et moyenne.

Les infections virales peuvent également contribuer au développement d'otites pendant la grossesse. Si vous êtes sujette aux pathologies de l'oreille, vous pourriez souffrir d'une otite désagréable due aux ARVI. Une poussée d'autres maladies chroniques telles que la sinusite, l'amygdalite ou la rhinite peut avoir les mêmes effets, car tous ces organes sont interconnectés et l'infection peut se propager librement du nasopharynx, du nez et de la gorge à l'oreille par le conduit auditif. Si une femme présente des problèmes tels qu'une déviation de la cloison nasale, une hypertrophie des amygdales nasales ou des polypes, ou des maladies somatiques, le risque de développer une otite pendant la grossesse sera encore plus élevé.

Les douleurs aux oreilles peuvent être causées par une irritation causée par l’eau, une affection appelée otite secondaire.

Il s'agit d'une infection qui se développe dans le conduit auditif entre l'oreille externe et le tympan. Bien que cette infection puisse avoir de nombreuses causes, elle est généralement causée par l'infiltration d'eau dans les oreilles lors d'une baignade. Elle peut également être due à une infection d'un follicule pileux ou à un nettoyage brutal de l'oreille. Un conduit auditif bouché peut provoquer une douleur intense et une sensation d'oreille bouchée.

Le cérumen est une autre cause fréquente et simple de maux d'oreilles pendant la grossesse. Normalement, la pression atmosphérique à l'intérieur et à l'extérieur de l'oreille est la même. Cependant, de nombreux éléments peuvent obstruer la trompe d'Eustache, qui relie l'oreille moyenne à l'arrière des voies nasales et à la gorge. Dans ce cas, la trompe d'Eustache est incapable de maintenir une pression atmosphérique uniforme, ce qui provoque des maux d'oreilles. Pendant la grossesse, sous l'influence des hormones, la synthèse de cérumen peut augmenter, ce qui rend les femmes enceintes plus susceptibles de souffrir de ce problème. En général, lors de voyages en avion, en haute altitude ou sous l'eau, lorsque la pression atmosphérique extérieure est constante, une poussée de pression dans les oreilles se produit. Cela peut également être une cause de maux d'oreilles.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence des douleurs auriculaires pendant la grossesse indiquent une fréquence élevée de cette pathologie. Une femme enceinte sur dix peut ressentir cette sensation, et plus de 78 % des cas sont d'origine inflammatoire. L'otite, ou infection de l'oreille, est l'une des maladies infantiles les plus courantes, mais elle touche moins souvent les adultes, notamment les femmes enceintes, en raison des particularités du système immunitaire. La fréquence des complications est très faible, mais le processus lui-même peut être très perturbant pour la future mère.

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Symptômes

Les symptômes d'une otite chez la femme enceinte peuvent aller au-delà d'une simple douleur auriculaire. La plupart des femmes enceintes atteintes d'une otite présentent les symptômes suivants:

• une sensation de pression dans une ou les deux oreilles;
• bruit dans la tête;
• démangeaisons, irritation du conduit auditif;
• fuite de liquide de l'oreille;
• déficience auditive;
• malaise général;
• augmentation de la température corporelle;
• lymphadénite.

Les premiers signes d'inflammation de l'oreille peuvent être une augmentation de la température corporelle, suivie d'une douleur. Cela peut indiquer une infection.

Il existe différents types d'otites selon leur localisation: externe, interne et moyenne. On distingue également, selon le degré du processus inflammatoire, les otites catarrhales, purulentes et gangréneuses. Ces types d'otites peuvent être considérés comme des stades de développement du processus, car si un type n'est pas traité, il peut évoluer vers un autre type d'inflammation.

Généralement, le stade initial de l'otite moyenne se caractérise par une douleur aiguë en tournant la tête ou au calme. Après quelques jours sans traitement adéquat, l'otite évolue vers une forme purulente. La cavité tympanique, remplie de liquide purulent, exerce une pression sur le tympan, qui finit par s'affaisser. La douleur diminue ensuite et le conduit auditif se remplit de pus, et parfois de sang. La perforation du tympan guérit progressivement, l'audition s'améliore ou est complètement rétablie.

Cependant, ces symptômes peuvent varier chez les femmes enceintes. Le plus souvent, l'otite est initialement modérée, mais elle peut parfois se développer rapidement, accompagnée d'un malaise, sans toutefois présenter de symptômes locaux. Dans certains cas, une femme enceinte présentant une destruction des tissus de l'oreille peut avoir une température corporelle normale et se sentir bien.

Les douleurs aux oreilles pendant la grossesse au premier trimestre sont plus souvent dues à une infection, car durant cette période, le système immunitaire de la femme s'adapte à l'enfant et est légèrement affaibli. Si les douleurs aux oreilles surviennent aux deuxième et troisième trimestres, il peut s'agir d'un bouchon d'oreille. Dans ce cas, la femme peut ressentir une oreille bouchée, de légers picotements, et la douleur est moins intense qu'en cas d'otite. Il est également important de se rappeler si la femme enceinte a récemment nagé en piscine, ce qui peut également provoquer ce symptôme.

Il arrive parfois que l'oreille soit arrachée pendant la grossesse. C'est un concept courant, mais il concerne précisément les cas où l'otite survient à basse température. Un refroidissement excessif peut modifier la pression dans l'oreille, perturbant ainsi la circulation de l'air, ce qui peut constituer un facteur de risque de stagnation bactérienne. C'est ainsi que l'otite se développe.

Les conséquences et complications de la maladie sur le fœtus sont évidentes: toutes les infections virales ont des conséquences néfastes, tandis que certaines peuvent traverser la barrière placentaire, entravant le développement normal et provoquant une hypoxie. Les maladies infectieuses peuvent provoquer une fausse couche, un accouchement prématuré et d'autres problèmes. Heureusement, si une femme enceinte consulte un médecin dès les premiers stades, la maladie ne se propagera pas à d'autres organes et n'entraînera pas de complications, car elle sera localisée. L'otite peut nuire à la fois à l'enfant et à la future mère. Sans traitement adéquat, elle devient souvent chronique et des poussées régulières entraînent une perte auditive.

Diagnostics mal d'oreille pendant la grossesse

Le diagnostic d'otite moyenne chez la femme enceinte comprend l'otoscopie et l'examen microbiologique du frottis auriculaire. Si nécessaire, des examens auditifs (test par caméra ou audiométrie), un examen du fonctionnement des trompes auditives et un examen endoscopique du nasopharynx sont prescrits. La radiographie et le scanner sont strictement interdits chez la femme enceinte. En cas d'urgence, une IRM peut être prescrite dès le deuxième trimestre de la grossesse. Une simple anamnèse peut orienter le diagnostic. Cependant, pour déterminer l'atteinte de l'otite moyenne et la visualiser, il est nécessaire d'examiner le tympan, indispensable au diagnostic. Cet examen est généralement réalisé à l'aide d'un otoscope pneumatique muni d'une poire en caoutchouc, qui permet de visualiser le tympan et d'évaluer sa mobilité.

L'otoscopie est un examen qui consiste à examiner l'oreille à l'aide d'un instrument appelé otoscope (ou auriscope). Cet examen permet d'examiner le conduit auditif externe, le tunnel reliant l'oreille externe au tympan.

L'examen du tympan peut également fournir de nombreuses informations sur ce qui se passe dans l'oreille moyenne, l'espace à l'intérieur du crâne où se trouvent les mécanismes de l'audition et de l'équilibre.

Avant d'insérer le cône de l'otoscope dans le conduit auditif, l'oreille externe est examinée à la recherche de signes de maladie pouvant être liés aux symptômes du patient. Cela permet d'exclure la présence de cérumen, qui peut également provoquer des douleurs auriculaires chez la femme enceinte. L'examen du conduit auditif externe se fait en tirant doucement la partie externe de l'oreille vers le haut et vers l'arrière. Cette action redresse le conduit auditif externe, qui présente une courbure naturelle et facilite la visualisation du tympan.

Le conduit auditif externe normal est recouvert de poils, souvent tapissés de cérumen jaune-brun. Chez l'adulte, la longueur totale du conduit auditif est d'environ 2 cm.

Un tympan normal est de couleur gris-rosé et de forme grossièrement ronde. La plupart des otoscopes sont munis d'un petit raccord à un évent qui permet au médecin d'insuffler de l'air dans le conduit auditif. En observant le mouvement du tympan sous l'effet de la pression de l'air, on évalue sa mobilité, qui dépend de la pression à l'intérieur de l'oreille moyenne. Cette technique est appelée insufflation. Normalement, la pression de l'air dans l'oreille moyenne est la même que celle dans l'oreille externe. Cela permet au tympan de se positionner en position médiane et de réagir plus efficacement aux vibrations sonores. Lorsque la trompe d'Eustache est obstruée, le tympan reste immobile.

Les modifications du tympan lors d'une otite moyenne aiguë dépendent du moment de l'infection. Généralement, le tympan devient rouge ou jaune, opaque et présente des repères flous; il peut paraître convexe. L'insufflation peut entraîner une diminution de la mobilité.

Parfois, en cas d'otite moyenne aiguë, le tympan se rompt, soulageant la pression (et la douleur). Du mucus est alors souvent visible, ainsi qu'un écoulement dans l'oreille externe.

Les signes d'otite moyenne observés à l'inspection visuelle de la membrane comprennent: plénitude, trouble, rougeur (érythème). Il peut parfois être difficile de confirmer le diagnostic par une inspection visuelle du tympan. Cela peut se produire en raison de la taille réduite du conduit auditif, ce qui rend difficile une vision claire. Le cérumen peut également obstruer la vue à travers le conduit auditif. Dans ce cas, il peut être retiré à l'aide d'un cure-oreille émoussé ou d'une boucle métallique.

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Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel doit être établi entre les différents types d'otites. Les deux types les plus courants sont l'otite moyenne aiguë et l'otite moyenne avec épanchement. Il est important de les différencier lors du diagnostic, car le traitement diffère considérablement, notamment en ce qui concerne l'utilisation d'antibiotiques. Il est également nécessaire de distinguer les douleurs auriculaires dues à l'inflammation des douleurs dues au cérumen. Ce type d'otite peut être facilement diagnostiqué, même en cas de réaction fébrile à une otite.

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Traitement mal d'oreille pendant la grossesse

Lors du choix du traitement pour une femme enceinte, le médecin doit garder à l'esprit que les bénéfices du traitement doivent être supérieurs aux risques potentiels. Autrement dit, le fœtus ne doit pas être exposé à un risque excessif; l'otite pendant la grossesse doit être traitée avec les moyens les plus sûrs. Au stade catarrhal initial de l'otite, lorsque le tympan n'est pas encore perforé et qu'il n'y a pas de pus, des gouttes auriculaires anti-inflammatoires locales, comme Otipax ou Otinum, peuvent être prescrites.

1. Otinum peut être utilisé comme traitement pathogénique pendant la grossesse. Ce médicament contient de la choline, un dérivé de l'acide salicylique. Il a un effet anti-inflammatoire, réduit l'intensité de la douleur et diminue l'œdème. Mode d'administration: gouttes auriculaires locales, chaudes. La posologie est de deux gouttes quatre fois par jour dans les deux oreilles, même si une seule est douloureuse. Le médicament n'est pas absorbé dans le sang et n'a pas d'effet systémique. Cependant, des effets secondaires tels que des picotements, des brûlures et des réactions allergiques peuvent survenir. Précautions: bien que le médicament n'ait pas d'effet systémique, il doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse, en ne dépassant pas la dose.
2. Otipax est également un médicament largement utilisé pendant la grossesse pour le traitement des otites. Ce médicament contient de la phénazone et de la lidocaïne. La phénazone possède des propriétés anti-inflammatoires et décongestionnantes, réduisant ainsi l'irritation due à l'otite. Grâce à la lidocaïne, la douleur et l'anxiété sont atténuées. Le médicament s'applique en gouttes dans chaque oreille. Posologie: quatre gouttes trois fois par jour. Les effets secondaires sont rares, car le médicament n'est pas absorbé si le tympan est intact. Pendant la grossesse, il peut être utilisé pour le traitement local des otites ou pour soulager la douleur après l'utilisation de bouchons d'oreille.
3. L'alcool borique peut être utilisé pendant la grossesse si la douleur auriculaire est causée par la formation d'un bouchon de soufre. Dans ce cas, l'alcool borique est considéré comme le meilleur remède. Grâce à ses propriétés légèrement alcoolisées, le médicament rompt les liaisons entre les molécules du bouchon de soufre, ce qui permet sa dissolution. Son mode d'emploi est le suivant: il suffit de chauffer l'alcool à température ambiante, d'humidifier le turunda et de le placer dans l'oreille pendant dix minutes. Dans ce cas, un léger picotement ou pincement peut être ressenti, ce qui est normal. Après dix minutes, retirez le turunda et vous sentirez son humidité dans l'oreille. Ensuite, nettoyez soigneusement le conduit auditif externe avec un bâtonnet.

Sur avis médical, vous pouvez insérer des tampons chauffants imbibés d'alcool dans votre oreille pour réduire l'inflammation. En cas d'otite externe purulente, le pus est retiré et l'oreille est désinfectée avec des antiseptiques adaptés aux femmes enceintes (par exemple, Miramistin). En cas de gonflement important du conduit auditif, des gouttes vasoconstrictrices à doses pédiatriques (Nazivin, Simelin) peuvent être utilisées. Si l'inflammation de l'oreille externe peut évoluer en otite moyenne, des gouttes antibiotiques locales (Sofradex, Sulfayl sodium) peuvent vous être prescrites. Vous pouvez également prescrire des antibiotiques à base de pénicilline tels que l'amoxicilline et la Flemoxin. En cas de pus abondant, votre médecin percera le tympan dans son cabinet et désinfectera l'oreille externe avec de l'alcool, du peroxyde d'hydrogène ou un antiseptique. Le soufflage du conduit auditif et le massage pneumatique du tympan pendant 7 à 14 jours sont également efficaces et sans danger pour la femme et le fœtus.

Remèdes populaires contre les maux d'oreille

Vous pouvez compléter le traitement traditionnel prescrit par votre ORL par des remèdes populaires efficaces. Tout traitement traditionnel ne doit être utilisé qu'après diagnostic et accord de votre médecin. Il est strictement interdit de réchauffer l'oreille ou d'appliquer des compresses avant de consulter votre médecin, car en cas d'otite purulente, cela peut entraîner de graves complications. Certains médicaments, au stade de la perforation, peuvent causer de graves problèmes s'ils pénètrent dans l'oreille interne. Par conséquent, les remèdes traditionnels doivent être utilisés avec prudence.

Méthodes traditionnelles qui utilisent les éléments suivants:

1. Le vinaigre de cidre et le vinaigre blanc sont tous deux reconnus pour leur efficacité contre tous les types de champignons. Le vinaigre agit sur les infections fongiques et les élimine lors du drainage. Prenez une cuillère à café de chaque vinaigre et d'eau et mélangez bien.

Allongez-vous sur le côté, l'oreille infectée vers le haut. Imbibez un coton du mélange et placez-le sur l'oreille infectée. Gardez cette compresse pendant environ 15 minutes, puis retirez le liquide en tournant la tête dans la direction opposée. Séchez complètement votre oreille. En répétant cette opération deux fois par jour, vous éliminerez l'infection en 2 ou 3 jours.

2. Les maux d'oreilles dus à un rhume peuvent être soulagés en plaçant un sachet de sel chaud ou une bouteille d'eau tiède sur l'oreille infectée. Cela agit comme une compresse chaude. Cependant, il est déconseillé de le faire en cas de pus ou si vous n'avez pas encore consulté de médecin et ne savez pas s'il y a du pus. Pour appliquer un sachet de sel, prenez 100 g de sel dans une casserole et faites-le chauffer. Enfermez le sel dans un linge en coton propre et fabriquez-en un sachet. Placez le sachet sur l'oreille et maintenez-le jusqu'à ce que la chaleur disparaisse. Cela réduit également la sensation de pression sur l'oreille.
3. L'ail possède des propriétés antibactériennes qui peuvent aider à lutter contre les otites. Déposez trois gouttes d'huile essentielle d'ail dans l'oreille infectée à l'aide d'un compte-gouttes. L'extrait d'ail est un remède maison sûr, mais lorsque l'étendue ou la gravité de l'infection est inconnue, rien n'indique clairement qu'il puisse l'éliminer.
4. Appliquez deux gouttes d'huile d'olive ou d'huile minérale dans l'oreille infectée. L'huile dissout le cérumen, qui s'écoule ensuite rapidement. Si la douleur persiste et que le cérumen est trop difficile à ramollir rapidement, consultez un médecin.
5. Utilisez du peroxyde d'hydrogène dans l'oreille pour soulager la douleur. Déposez 2 à 3 gouttes dans l'oreille en position allongée, l'oreille affectée tournée vers le haut. Restez dans cette position pendant environ 10 minutes et vous devriez ressentir un soulagement.

Des traitements à base de plantes peuvent également être utilisés.

1. Faites bouillir un sachet de feuilles de laurier finement coupées dans 300 ml d'eau pendant 10 minutes. Laissez infuser deux heures, puis versez les feuilles. Appliquez l'infusion sur une turunda et appliquez quelques gouttes pour rincer l'oreille.
2. Prenez une feuille de géranium fraîche, lavez-la, enroulez-la dans un tube et insérez-la dans l'oreille. Gardez-la dans l'oreille pendant 1 à 2 heures. Cette compresse sèche soulagera l'inflammation et la douleur.
3. Préparez une teinture de propolis (1 part) et d'huile végétale (2 parts). Appliquez 5 gouttes de la solution dans chaque oreille, couvrez-les d'un coton et laissez agir 15 minutes.

La chirurgie est l'option la plus rare et la plus tardive choisie par les médecins. Si l'otite persiste, votre médecin devra peut-être procéder à une intervention chirurgicale pour drainer le liquide de votre oreille moyenne. Il insèrera des tubes dans votre oreille pour permettre à l'excès de liquide de s'écouler. Ce retrait vous permettra de mieux entendre et de soulager de nombreux symptômes associés. La chirurgie est également envisageable si les végétations adénoïdes deviennent extrêmement volumineuses et provoquent des douleurs et une inflammation de l'oreille.

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Prévention

La prévention des douleurs auriculaires commence par des mesures simples pour éviter la pénétration de corps étrangers dans le conduit auditif. Ne vous immergez pas complètement dans l'eau lorsque vous nagez afin d'éviter toute pénétration d'eau dans vos oreilles, car l'eau peut être source d'infection. Essayez de garder la tête hors de l'eau. Utilisez des bouchons d'oreilles lorsque vous nagez. Évitez de vous gratter les oreilles et de vous blesser en nettoyant le conduit auditif. Penchez la tête en sortant de la piscine pour essuyer l'eau restante. Séchez-vous les oreilles avec une serviette sèche ou un sèche-cheveux immédiatement après la baignade. L'otite étant souvent la conséquence d'une infection virale ou d'une hypothermie, pour la prévenir, il est important d'éviter la grippe et le rhume, de s'habiller en conséquence et de se couvrir la tête pendant la saison froide. Même avant la grossesse, il est important de renforcer son système immunitaire, ce qui nécessite davantage de marche, une alimentation adaptée, de l'exercice et une protection contre le rhume. Lorsque vous prenez un bain ou une douche, évitez toute pénétration d'eau dans le conduit auditif, car cela affaiblit l'immunité locale et provoque souvent des otites.

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Prévoir

Le pronostic des douleurs auriculaires pendant la grossesse est bon pour le bébé, même en cas d'infection. Tant que l'otite ne se propage pas à la circulation sanguine, elle n'affectera pas votre bébé à naître. Vous pouvez prendre des médicaments sûrs et approuvés pour traiter l'infection pendant cette période.

Une douleur aux oreilles pendant la grossesse n'est pas toujours le signe d'une otite. Parfois, il s'agit simplement d'une obstruction du conduit auditif ou d'une complication après une baignade en piscine. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un médecin pour écarter toute complication. Même en cas d'otite, certains médicaments sont autorisés pendant la grossesse et ne nuisent pas à votre enfant.

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