Dormir chez les enfants

Le sommeil d'un enfant est une composante naturelle de son activité physiologique, assurant un rythme normal des processus de l'activité nerveuse supérieure, des processus métaboliques, du développement physique, de la croissance et de la maturation.

Étant le résultat définitif de la période d'éveil précédente, le rêve qui remplace ce réveil devient un gage ou une condition pour assurer l'activité vitale normale de l'enfant dans l'éveil subséquent. Il s'ensuit que l'éveil ou la maladie inadéquatement organisée de l'enfant peut conduire à une violation de l'utilité et de l'efficacité du sommeil, et les troubles du sommeil provoquent une activité insuffisante de l'enfant pendant l'éveil. Les deux peuvent être la cause d'un retard important dans le développement neuropsychique et physique des enfants, et avec une conservation prolongée conduit à l'apparition de maladies. Par conséquent, surveiller l'organisation du sommeil d'un enfant, les caractéristiques de s'endormir, dormir la nuit et se réveiller est une partie importante de l'observation pédiatrique globale. Les troubles du sommeil peuvent être la base d'un examen approfondi des enfants.

Chez un nouveau-né, le sommeil a un caractère dit polyphasique, c'est-à-dire qu'il se produit plusieurs fois pendant le jour et la nuit. Ainsi, pendant la journée, le nouveau-né s'endort 4 à 11 fois, et les différences réelles de jour et de nuit dans la durée du sommeil n'ont pas encore été établies. Au fil des années, il y a eu un changement du sommeil polyphasique en monophasique, avec seulement des éléments polyphasiques cachés chez les enfants plus âgés et les adultes.

Une prédominance distincte du sommeil nocturne se produit à la fin du premier mois et après cela se stabilise. En général, le besoin naturel de sommeil diminue avec l'âge.

Besoin de dormir chez les jeunes enfants, h

Âge	Total par jour	La nuit	Dans l'après-midi
1 semaine	16.5	8.5	8ème
1 mois	15.5	8.5	7th
3 mois	15ème	9.5	5.5
6 mois	14.25	11ème	3,25
9 mois	14ème	11.25	2,75
12 mois	13,75	11.25	2,5
18 mois	13.5	11.25	2,25
2 ans	13.25	11ème	2,25
3 ans	12ème	10.5	1,5
4 ans	11,5	11,5	-
5 ans	11ème	11ème	-
6 ans	10,75	10,75	-
7 ans	10.5	10.5	-
8 ans	10.25	10.25	-
9 ans	10	10	-
10 ans	9,75	9,75	-
11 ans	9.5	9.5	-
12 ans	9.25	9.25	-
13 ans	9.25	9.25	-
14 ans	9ème	9ème	-
15 ans	8,75	8,75	-
16 ans	8.5	8.5	-
17 ans	8.25	8.25	-
18 ans	8.25	8.25	-

Avec une certaine diminution de la durée totale de sommeil quotidienne chez les enfants, cette diminution se produit principalement en raison des heures de sommeil diurne. Déjà à la fin de la première année de vie l'enfant s'endort dans la journée plus souvent 1 -2 fois. De 1 1 / 2-2 ans, la durée d'un jour de sommeil est d'environ 2 heures et demie, et environ une heure continue de s'endormir. Après 4 ans, tous les enfants ne peuvent pas dormir pendant la journée. Ici, les différences individuelles dans le besoin de sommeil affectent de manière significative. Cependant, il est souhaitable que le sommeil de jour soit fourni à tous les enfants jusqu'à l'âge de 5-6 ans.

Sommeil paisible de durée normale, de brèves périodes de transition de la veille au sommeil, et vice-versa (pas plus de 30 minutes), sont la preuve de la sécurité et de la santé de l'enfant, le mode normal de la vie, et un bon climat psychologique dans la famille.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Offensive électrophysiologique du sommeil chez les enfants

• la disparition d'une activité sur l'EEG et son remplacement par l'activité de faible latence de la fréquence mixte;
• l'apparition de mouvements lents des globes oculaires sur l'électrooculogramme;
• réduction du tonus musculaire sur l'électromyogramme;
• contractions musculaires involontaires généralisées ou locales (électromyogramme) - Myoclonus hypnotique.

Il y a deux phases de sommeil qualitativement différentes:

1. sommeil orthodoxe, la phase de sommeil lent (FMS);
2. sommeil paradoxal, phase de sommeil rapide (FBS), ou REM.

On pense que 3 groupes de neurones participent à la régulation des phases cycliques du sommeil.

Le système aminergique (sérotonergique + noradrénergique), ou cellules REM-off.

Système réticulaire cholinergique ou cellules REM-sur.

Les phases et stades séparés se distinguent le mieux par leurs caractéristiques encéphalographiques:

• Je met en scène - une sieste avec la disparition progressive d'un rythme;
• II stade - l'apparition d'un spécifique pour cette phase de l'activité encéphalographique - les fuseaux du sommeil, avec un ralentissement du pouls, respiration décroissante, relaxation des muscles;
• Les étapes III et IV - les étapes du sommeil profond, caractérisé par l'apparition de 8-activité de haute amplitude, une augmentation de la fréquence cardiaque.

[8], [9], [10]

Phase de sommeil rapide chez les enfants

La phase de sommeil rapide est caractérisée par un EEG désynchronisé rapide, caractéristique de l'éveil intense, bien que l'enfant soit dans un état de sommeil profond. A ce stade, il y a eu des mouvements oculaires rapides, un faible tonus des muscles squelettiques et la plus grande instabilité des fonctions végétatives - arythmie cardiaque, l'activité jusqu'à une respiration d'arythmie asystolie à court terme, chute de la pression artérielle. Dans la phase de sommeil rapide, l'activité mentale active est également marquée - des rêves brillants vécus.

A tous les âges, le sommeil est organisé de façon cyclique, c'est-à-dire que les phases successives du sommeil lent se terminent dans une phase de sommeil rapide. Quelques cycles complets sont observés pendant la nuit.

Le changement dans la structure et la durée du sommeil profond peut être déterminé par une caractéristique telle que le nombre de mouvements dans un rêve. L'enfant des premières années de la vie a plus que les enfants plus âgés (80 à 60 ans), mais l'abondance des mouvements dans un rêve n'empêche pas les plus jeunes de dormir et conduit souvent à l'éveil de l'enfant plus âgé.

La phase de sommeil rapide est caractérisée par une myoclonie physiologique - petite contraction rapide des faisceaux musculaires individuels et des groupes avec des mouvements mineurs dans les petites articulations, comme des contractions musculaires des doigts et des muscles faciaux. Dans les stades de sommeil lent, myoclonus est significativement moins.

La première période de FBS est noté dans 70-100 minutes du début du sommeil. L'image EEG à cette phase ressemble à celle observée dans la première étape de FMS, mais il apparaît souvent des vagues comme les dents de la scie.

Les phases de sommeil lent et rapide alternent pendant tout le temps de sommeil à des intervalles de 90-120 minutes. À l'âge de 2-3 ans, la durée d'un cycle de sommeil est d'environ 60 minutes et le premier épisode de FBS est observé 1 heure après l'endormissement de l'enfant. En 4-5 ans, le cycle peut durer jusqu'à 90 minutes et pendant toute la période de sommeil, environ 7 cycles sont enregistrés, ce qui est presque identique à celui d'un adulte.

La phase de sommeil lent chez l'enfant

La phase de sommeil lent acquiert une signification dans la structure globale du sommeil après 36 semaines de gestation, mais a très peu de durée. Chez un nouveau-né avec une gestation normale, le FBS, le FMS et le sommeil indifférencié sont identifiés. FBS peut être reconnu par des mouvements de succion, des mouvements presque continus du corps, des tremblements, des grimaces et même des éléments de la marche, une respiration irrégulière, coïncidant avec des éclairs d'activité musculaire. Le FMS est caractérisé par une activité motrice minimale et un tonus musculaire plus élevé.