Diagnostic des sécrétions brunes pendant la grossesse
Dernière revue: 19.10.2021
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Seul un médecin peut apaiser une femme enceinte ou la préparer à l'inévitable après le diagnostic final, ce qui clarifiera la situation.
En cas d'hémorragie grave et de douleur tourbillonnante dans le bas de l'abdomen à tout moment, la meilleure option serait d'appeler le transport de l'ambulance à la maison. Les patients dont la période de gestation est courte ont besoin de mesures urgentes pour le préserver. Les médecins effectuent des diagnostics tout au long du trajet jusqu'à l'hôpital et à l'urgence, parallèlement au traitement, ce qui permet de supprimer le tonus utérin et d'arrêter le travail qui a commencé tôt.
Si le congé n’est pas intense et que l’état de santé de la future mère permet de se rendre à une consultation, elle peut consulter un médecin qui procédera à un examen physique et, si possible, une femme occupant un fauteuil gynécologique, écoutera les informations sur les symptômes, examinera les antécédents de la patiente en matière de maladies connexes (héréditaire). Et acquis) et les grossesses problématiques.
En cas de décharge inhabituelle, le médecin prélève un coton-tige sur la microflore. En cas de suspicion de processus tumoraux, une dysplasie cervicale, une endométriose, une érosion cervicale, une colposcopie sont effectuées et un matériel muqueux est prélevé pour un examen cytologique. La biopsie et l'examen histologique de l'oncologie suspectée ne sont effectués que s'il existe des motifs sérieux et une menace pour la vie de la future mère, car cette étude n'est pas si inoffensive et peut nuire à la grossesse.
Une analyse de sang et un coagulogramme aideront le médecin à déterminer si la future mère est atteinte d'un trouble de la coagulation ou de maladies inflammatoires sans indiquer leur localisation. Mais un examen gynécologique de la membrane muqueuse du vagin et de l'utérus, ainsi qu'un frottis sur la microflore permettront de donner un nom approprié au processus inflammatoire et d'identifier son agent pathogène infectieux. Une analyse d'urine aidera à confirmer ou infirmer les pathologies du système urinaire qui ne sont pas considérées comme rares chez les femmes enceintes et qui peuvent être accompagnées par la libération de sang brun ou rouge dans les urines.
Il existe également des tests spécifiques permettant de détecter les pathologies du développement du fœtus et le risque de fausse couche en début de grossesse. Deux tests de dépistage peuvent être utilisés lorsqu'une femme enceinte a des pertes brunes. Le premier test est effectué entre 8 et 13 semaines de grossesse, lorsque la menace de fausse couche et de mort fœtale est généralement diagnostiquée. Le test est appelé double car il consiste à faire un don de sang à la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) et à la protéine plasmatique A (PAPP-A).
Pour une période de 16 à 20 semaines, une étude détaillée comprenant 4 tests peut être programmée. Outre ce qui précède, des études pertinentes sur l’alpha-fétoprotéine (AFP) et l’œstriol non conjugué (NE) sont pertinentes.
Les tests de dépistage de la syphilis, de l'hépatite et du VIH sont obligatoires pour les femmes enceintes inscrites à la clinique prénatale pour grossesse. Mais dans certains cas, le gynécologue peut prescrire et réanalyser plusieurs mois après le diagnostic de grossesse jusqu’à l’apparition d’une décharge brune.
Toutes ces analyses fournissent au médecin des informations sur les caractéristiques du déroulement de la grossesse. Mais il n’est toujours pas intéressant de voir un mauvais résultat comme une phrase, le risque d’erreur est trop grand, par exemple en raison d’une période de grossesse mal déterminée. Après tout, pour chaque période, des normes claires sont établies pour le contenu d'hormones spécifiques dans le sang, et un écart par rapport à ces normes est considéré comme un mauvais résultat. Il est clair que s’il existe un décalage entre les termes de la grossesse et la présence de plusieurs embryons, les anomalies ne seront probablement pas associées à la pathologie de la grossesse.
Plus instructif pour les complications de la grossesse est le diagnostic instrumental. Toutes ses méthodes ne sont pas également sûres pour la future mère et l’enfant dans son ventre. L'échographie est considérée comme la méthode de diagnostic la plus acceptable et la plus informative au cours de cette période. C’est sur cette base que le médecin peut déterminer un âge plus précis de l’embryon, les caractéristiques de son développement, divers écarts par rapport aux paramètres normaux et la pathologie du placenta.
Idéalement, une échographie est présentée à une femme enceinte au moins trois fois en neuf mois. C'est à dire La future mère examinée devrait avoir au moins une fois tous les trimestres. Mais avec l'apparition de sécrétions brunes, le médecin peut prescrire un examen imprévu, car les ultrasons ne nuisent pas au fœtus et ne peuvent pas perturber le cours de la grossesse. Mais identifier les pathologies possibles et bien les visualiser.
Le diagnostic différentiel est une étape très importante dans l'identification du problème à l'origine des symptômes d'écoulement brun pendant la grossesse. Nous avons déjà essayé de prédire le diagnostic possible par la nature, la couleur, le moment de la sortie, et il s’est avéré que c’est très difficile. Les mêmes symptômes peuvent indiquer des maladies et des états complètement différents. Il est très important que le médecin non seulement différencie les écoulements normaux des écoulements pathologiques, mais qu’il identifie également la cause qui a provoqué l’apparition d’un tel symptôme non spécifique.
Habituellement, un diagnostic précis permet d'étudier les résultats des tests de laboratoire et des diagnostics instrumentaux, ainsi que les informations obtenues lors de l'accueil initial du patient avec des symptômes d'un symptôme étrange. Mais dans certains cas douteux, des méthodes de diagnostic supplémentaires doivent également être prescrites: une biopsie du chorion (à 12 semaines de gestation), une étude des cellules placentaires (la placentocentèse est réalisée de 12 à 22 semaines), une étude des caractéristiques du liquide amniotique (amniocentèse pertinente à 15-16 semaines) et du sang à partir de cordon ombilical (la cordocentèse est réalisée à partir de la 20e semaine de grossesse).
Des méthodes de recherche supplémentaires aident à poser un diagnostic dans des situations controversées et en présence de plusieurs pathologies en même temps, lorsque les symptômes de décharge brune pendant la grossesse ne permettent pas de déterminer clairement leur cause, et que des analyses de laboratoire de sang ou d'urine et une échographie présentent des anomalies. Certes, ces manipulations sont associées à un certain risque pour le fœtus et la femme enceinte. Elles sont donc rarement prescrites et uniquement en cas d'urgence, lorsque les diagnostics standard ne permettent pas d'identifier la source des problèmes.
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