Contre-indications à l'allaitement maternel

Contre-indications à l'allaitement maternel de la part de la mère

L'allaitement est contre-indiqué dans de telles maladies de la mère:

• maladies oncologiques;
• une forme ouverte de tuberculose avec des bacilles;
• infections particulièrement dangereuses (variole, anthrax);
• Statut de mère séropositive; 
• maladie mentale aiguë;
• l'hépatite C dans la phase active de la maladie.

Contre-indications à l'allaitement maternel

Maladie	L'allaitement est contre-indiqué
Pathologie cardiovasculaire	En cas d'insuffisance cardiaque chronique II B (classification Vasilenko-Strazhesko) / remettre en question la possibilité de maintenir l'allaitement et l'allaitement avec une insuffisance cardiaque peut être décidée individuellement, en prenant en compte les particularités de l'état hémodynamique du patient sous la supervision d'un cardiologue. Avec endocardite infectieuse. Avec tous les défauts cardiaques acquis de stade IV et V (au stade III, exclure l'alimentation de nuit). Avec tous les défauts cardiaques "bleus". Pour tous les malformations cardiaques avec manifestations d'hypertension pulmonaire. Avec de graves troubles du rythme cardiaque. Avec une maladie cardiaque rhumatismale. Avec cardiomyopathie dilatée. Avec l'hypertension artérielle II stade. Dans les cas graves, la présence d'une insuffisance chronique aiguë ou sévère de la circulation cérébrale
Maladie du rein	En présence d'insuffisance rénale aiguë ou chronique de tous les stades
Maladie du foie	Avec le développement de la déficience de la fonction hépatique, l'hypertension portale, les veines élargies de l'œsophage
Maladie du système respiratoire	Avec le développement de l'insuffisance respiratoire stade II et au-delà
Diabète sucré	Dans les formes sévères de la maladie au stade de la décompensation (acidocétose diabétique)

[1], [2], [3], [4],

Contre-indications à l'allaitement maternel de la part de l'enfant

[5], [6]

Les nouveau-nés qui ne rencontrent pas leur âge gestationnel

Ces enfants peuvent n'avoir qu'un faible poids corporel pour cet âge gestationnel, mais aussi un retard de développement. Cela dépend du facteur qui a affecté pendant la grossesse. On sait que l'hypertension artérielle de la mère pendant le trimestre III provoque un retard dans l'augmentation du poids corporel du fœtus, et le transfert de la rubéole au premier trimestre est un retard de croissance. Plus le retard de croissance chez un nouveau-né est important pendant la grossesse, plus le problème est important lorsqu'on nourrit un tel enfant. Chez les nouveau-nés de ce groupe, l'hypocalcémie, l'hypothermie, l'hypoglycémie se développent plus souvent. Le lait maternel contribue au développement complet du tube digestif. 

Les conditions pathologiques du fœtus et l'hypoxie du nouveau-né

Les nouveau-nés, dont l'état nécessite une observation ou des soins intensifs, ont un faible score d'Apgar. Selon l'état clinique, l'application au sein doit être retardée de 48 heures, parfois jusqu'à 96 heures, l'hypoxie entraînant une diminution de la motilité intestinale et une diminution du taux d'hormones stimulantes. De tels nouveau-nés peuvent avoir des problèmes neurologiques et ne répondent pas toujours adéquatement aux tentatives d'allaitement ultérieures. Pour ces enfants, la pose d'une ballerine ou d'un ballon de football peut être la position optimale près du sein de la mère. Lorsque l'enfant est devant la mère, la tête et le visage de l'enfant sont stabilisés par la main de la mère et sont directement en face de sa poitrine.

Troubles gastro-intestinaux

Les troubles du tube digestif se rencontrent assez souvent chez les nouveau-nés recevant du lait maternel et chez les nouveau-nés recevant le mélange. La seule règle est que les nouveau-nés reçoivent le lait maternel le plus tôt possible en cas de maladie. Le lait maternel est un régime physiologique qui ne provoque pas de déshydratation et d'hypernatrémie. La mère de l'enfant a besoin d'un régime correcteur. L'allergie au lait maternel est rare.

Manque de tolérance au lactose

Le lactose est le principal hydrate de carbone du lait, hydrolysé par l'enzyme hydrolytique lactose floretinucoside, enzyme de l'intestin grêle. La carence congénitale en lactose est un trouble extrêmement rare, hérité par un type autosomique récessif. L'enzyme hydrolyse le lactose, le lukoside de floraison, le glycosylcéramide.

Dans la plupart des cas, les manifestations cliniques diminuent à l'âge de 3-5 ans. Les bébés nés prématurément n'ont aucune tolérance au lactose, il est nécessaire de corriger le régime alimentaire de la mère, l'introduction du lait maternel hydrolysé au lactose.

La galactosémie est une maladie provoquée par une déficience en galactose-1-phosphate-uridine transférase. Fait référence à des pathologies congénitales. Manifestations cliniques:

• ictère;
• vomissements
• selles molles;
• troubles cérébraux:
• les perturbations électrolytiques;
• diminution du poids corporel.

Il est nécessaire de transférer le bébé à l'alimentation avec des mélanges thérapeutiques thérapeutiques, car des niveaux élevés de lactose dans le lait contribuent à l'augmentation du glucose et du galactose dans le sang de l'enfant.

La phénylcétonurie est une violation de l'échange de l'acide aminé phénylalanine, dans lequel il s'accumule en raison de l'absence de l'enzyme. Un enfant atteint de phénylcétonurie a un faible poids à la naissance, une microcéphalie, une cardiopathie congénitale. Les taux de phénylalanine dans le lait maternel vont de 29 à 64 mg dans 100 ml Pour les nourrissons atteints de cette pathologie, il est nécessaire de nourrir le lait maternel avec l'ajout d'un mélange de Lofenalac (pauvre en phénylalanine).

Le lait maternel a une faible teneur en phénylalanine par rapport aux mélanges artificiels. Le pronostic du développement mental est favorable si le traitement débute précocement et que le taux de phénylalanine dans le sang ne dépasse pas 120-300 mmol / l. Pour entrer dans un repas dense probablement pas plus tôt que dans 6 mois.

La fibrose kystique

L'allaitement est effectué avec l'ajout d'enzymes protéolytiques. Dans les cas graves, il est possible d'utiliser des mélanges hydrolysés.

[7], [8], [9], [10], [11]

Acrodermatite entéropathique (syndrome de Danbolt-Closs)

L'acrodermatite entéropathique est une maladie rare, unique, transmissible, autosomique récessive, caractérisée par une éruption symétrique autour de la bouche, des organes génitaux, dans la région des plis des membres. Eruption - vésiculobulleuse aiguë, eczémateuse, vient souvent une infection secondaire C. Albicans.

La maladie est observée pendant l'excommunication, accompagnée de diarrhée, de loteries capillaires, d'excitation, de faible taux de zinc dans le sang, le lait féminin contient moins de zinc que le lait de vache. Le traitement doit inclure des préparations de zinc sous forme de gluconate ou de sulfate.

[12]

Syndrome de Down

Les nouveau-nés atteints du syndrome de Down ne peuvent pas toujours téter efficacement le sein. Mère avait besoin d'aide et du personnel médical pour enseigner l'enfant à prendre le sein correctement et devrait utiliser la position de l'enfant sur le sein de la mère, qui apportent un soutien aux enfants, compte tenu de son hypotonie musculaire, qui est corrigée par les mouvements coordonnés de la mère. Vous pouvez utiliser un oreiller pour corriger la position de l'enfant. Les soins de la mère aux soins de l'enfant sont fournis par un pédiatre, un cardiologue, un généticien, une infirmière et d'autres experts médicaux. L'allaitement maternel est particulièrement important pour ces enfants, car ils sont sujets à l'infection et présentent un niveau accru de développement d'infections généralisées.

[13], [14], [15]

Gipotireoz

Les nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie ont besoin d'être allaités, car le lait contient beaucoup d'hormones thyroïdiennes.

Hyperplasie des glandes surrénales

Les nouveau-nés qui ont reçu du lait maternel pendant la période néonatale ont eu une incidence plus faible de régurgitation, une condition clinique stable.

Allaiter un nouveau-né avec une pathologie périnatale

Si un nouveau-né malade ne reçoit pas de lait maternel, alors:

• il y a une plus longue durée de la maladie, en particulier les infections périnatales, la septicémie;
• niveau élevé de complications de la thérapie invasive;
• l'enfant perd plus dans la masse et le renouvelle plus longtemps;
• nécessite une période plus longue de la thérapie de perfusion, nutrition parentérale partielle;
• le nouveau-né ne reçoit pas de facteurs de protection immunobiologique avec le lait maternel, ce qui prédétermine à la fois la longue durée de la maladie et la plus grande quantité de médicament, y compris une antibactérienne et une immuno-substitution;
• il n'y a pas de contact psycho-émotionnel avec la mère, l'enfant ne reçoit pas de plaisir émotionnel à se nourrir. Aujourd'hui, on sait que le contact de la mère et du nouveau-né malade contribue à améliorer la circulation sanguine du cerveau de l'enfant;
• diminue la quantité de lait maternel chez la mère;
• un nouveau-né peut refuser de téter après l'allaitement; exprimé par le lait.

Endorphines, dont le niveau augmente dans le cas de contact et l'enfant mère psycho-affectif réduire vasospasme, y compris le cerveau, les intestins, les poumons, ce qui peut être l'un des mécanismes pour améliorer les résultats des soins intensifs et les soins des nourrissons prématurés et les nourrissons atteints d'une pathologie périnatale qui a reçu du sein lait en contact permanent avec la mère,

Si l'enfant malade continue à téter ou à allaiter, cela permet:

• maintenir l'équilibre optimal entre l'eau et l'électrolyte;
• réduire la durée du traitement de l'enfant et la durée de son séjour à l'hôpital;
• réduire le volume des procédures invasives, à savoir, la thérapie par perfusion, la nutrition parentérale;
• réduire le nombre de médicaments (effet économique pour les établissements de santé);
• réduire les effets iatrogènes sur l'enfant;
• recevoir du plaisir émotionnel et du confort psychologique à l'alimentation;
• soutenir et reprendre la lactation avec la mère pendant l'allaitement;
• Fournir l'homéostasie immunobiologique du corps de l'enfant.

[16], [17], [18], [19],