Champignons pendant la grossesse

Les lésions cutanées fongiques sont source de nombreux désagréments. Elles se manifestent par un aspect désagréable de la peau, des démangeaisons, une gêne et un malaise général. Les femmes enceintes sont particulièrement préoccupées par ce problème: les mycoses sont fréquentes pendant la grossesse, mais est-il utile de les traiter ou vaut-il mieux attendre la naissance? Et si on les traite, comment le faire correctement sans nuire au bébé? Et, de manière générale, les mycoses sont-elles dangereuses pendant la grossesse?

Nous allons essayer de comprendre ces questions et d’autres.

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Causes des mycoses pendant la grossesse

Les maladies fongiques apparaissent suite à des lésions cutanées causées par des champignons pathogènes. L'infection peut provenir d'une personne ou d'un animal malade, ou d'objets infectés par le champignon (objets personnels, vêtements, chaussures). Les facteurs prédisposants incluent les blessures, les abrasions cutanées, les irritations, une faible immunité, des troubles métaboliques, la prise d'antibiotiques et les erreurs nutritionnelles.

Le champignon pathogène Pityrosporum orbiculare, qui affecte les tissus épidermiques, apparaît le plus souvent chez les personnes sujettes à une transpiration excessive, avec des troubles de la production de sébum, des maladies des organes internes et du système endocrinien.

L'agent pathogène Trichophyton mentagrophytes peut parasiter durablement les chaussettes, les chaussures, les grilles et les tapis des cabines de douche, des baignoires et des saunas. Une infection fongique peut survenir sur les plages publiques et dans les piscines. L'apparition de la maladie peut être favorisée par une mauvaise hygiène personnelle, une transpiration excessive, une hypovitaminose et des pieds plats.

Les champignons zooanthropophiles parasitent les animaux, y compris domestiques, qui peuvent également devenir une source d'infection. Une personne peut être infectée par contact avec la laine, les particules de peau d'un animal malade, ou par des objets contaminés.

De plus, l'utilisation généralisée de produits de nettoyage ménagers et cosmétiques à effet antimicrobien déclaré, qui contribue à modifier l'état naturel normal de la peau, est devenue très populaire.

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Symptômes de mycoses pendant la grossesse

Les maladies fongiques ne disparaissent pas d'elles-mêmes. De plus, avec l'allongement de la grossesse, les signes pathologiques s'accentuent.

Les symptômes cliniques d'une infection fongique dépendent de la localisation et du stade de l'infection. De plus, la perception cutanée du champignon peut varier selon l'âge du patient. Pendant la grossesse, une rechute d'une ancienne infection fongique, une tendance à la chronicisation et une perte de sensibilité aux traitements sont possibles. Les infections fongiques contribuent souvent à l'apparition de changements externes chez les patients, ce qui peut affecter leur état psycho-émotionnel et provoquer une dépression.

Champignons sur les pieds pendant la grossesse

Maladie caractérisée par une évolution prolongée. Elle peut affecter les surfaces cutanées lisses des plis inguinaux, des fesses, des cuisses et des tibias. Au début, des lésions érythémateuses-squameuses de teinte bleutée apparaissent, puis se développent en périphérie, fusionnent et forment un bord intermittent en forme de crête. Les limites de la lésion peuvent être papuleuses ou pustuleuses. La surface centrale de l'élément pathologique est brunâtre et peut légèrement peler. Au stade aigu, des démangeaisons peuvent être observées.

Mycose des pieds pendant la grossesse

Au stade initial de la maladie, les plis interdigitaux sont touchés. On observe une légère rougeur et une desquamation des tissus. Avec le temps, la pathologie affecte la peau de la voûte plantaire et des surfaces latérales des pieds. La plante des pieds devient rouge de façon persistante. On observe une sécheresse cutanée accrue, des signes d'hyperkératose modérée et une desquamation des particules cutanées dans les plis. Cette maladie survient souvent en même temps que des lésions unguéales: la couleur de la plaque unguéale et la structure de son bord se modifient. Parallèlement, les processus trophiques des ongles ne sont pas perturbés. L'ongle peut s'épaissir, devenir terne, irrégulier, s'effriter excessivement. Parfois, la plaque unguéale, au contraire, s'amincit, s'affaisse ou se décolle.

Champignons dans les oreilles pendant la grossesse

Avec une telle localisation de la pathologie, les patients ressentent de fortes démangeaisons, une perte auditive, une sensation de congestion et des acouphènes (ou bruits dans une oreille). Les démangeaisons persistantes s'accompagnent d'un écoulement: brun-noir, grisâtre, jaune-vert, selon l'agent pathogène fongique. En période aiguë, des douleurs auriculaires, des maux de tête et des vertiges apparaissent. Le patient constate une baisse de son audition. Si la maladie n'affecte que la partie externe de l'oreille, la douleur peut être moins intense. Cependant, une lésion du tympan permet au pathogène d'atteindre l'oreille moyenne. Pour éviter de graves complications, il est nécessaire de commencer le traitement rapidement.

Mycose cutanée pendant la grossesse

La maladie débute par l'apparition d'une tache érythémateuse et de cloques plates et flasques de la taille d'une tête d'allumette. Ces lésions s'ouvrent rapidement spontanément, passant au stade d'érosion. Ces éléments se propagent assez rapidement et fusionnent. Après fusion, la lésion ressemble à une plaie rouge cerise, modérément humide, aux limites nettes et à un bord périphérique étroit. Ce processus peut s'accompagner de l'apparition de fissures, notamment dans les plis cutanés. Les lésions peuvent être de tailles variées, souvent aux contours irréguliers, parfois recouvertes de squames légères à peine visibles.

Champignons dans l'urine pendant la grossesse

L'urine d'une personne en bonne santé ne devrait pas contenir de champignons. Cependant, une infection urinaire peut parfois être détectée: il s'agit de levures, de moisissures et d'agents pathogènes radiologiques. Ces infections apparaissent sous l'influence de certains facteurs: immunité affaiblie, antibiothérapie inadaptée, inflammations infectieuses du système génito-urinaire (reins, vessie, uretères). Le champignon le plus fréquemment retrouvé dans l'urine est le candida. Ce champignon, représentant une infection fongique, vit souvent dans le vagin, d'où il peut passer dans l'urine. La présence de champignons dans l'urine est souvent asymptomatique et peut être détectée accidentellement lors d'analyses. Si la présence de champignons dans l'urine est associée au développement d'une cystite fongique, elle se manifeste par une cystite ordinaire: douleurs à la miction, brûlures, envies fréquentes, douleurs abdominales basses.

Diagnostic des champignons pendant la grossesse

Les méthodes de diagnostic en laboratoire reposent sur la détection de l’infection fongique et son identification.

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Diagnostic microscopique

L'examen consiste à recueillir du matériel pathologique (cheveux, squames cutanées et unguéales, croûtes, écoulement purulent). Le matériel recueilli est d'abord examiné sous un grossissement microscopique plus petit, puis plus grand (400 fois).

études culturelles

Elles sont réalisées afin d'établir un diagnostic définitif et de clarifier la pathogénèse de la maladie. Le matériel infecté (fragments de cheveux, squames et plaques unguéales, pus) est placé sur un milieu nutritif artificiel. L'aspect des colonies germées permet de déterminer l'appartenance de l'agent pathogène à un genre et un type d'infection spécifiques.

Les analyses de laboratoire sont réalisées uniquement sur du matériel fraîchement prélevé. Le prélèvement peut être effectué à l'aide d'un coton-tige, d'un tampon, d'un scalpel (coupure de peau ou vésicule pathologique) ou d'une anse (pour retirer un élément dépassant de la surface de la peau saine). Les squames de peau et d'ongles affectés, les particules épidermiques ou les raclages de muqueuses peuvent être utilisés pour les analyses.

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Traitement des mycoses pendant la grossesse

Les résidus d'activité fongique peuvent avoir un effet toxique, contribuant au développement de complications microbiennes, de réactions allergiques et de rechutes de maladies chroniques. De ce fait, les infections fongiques sont parfois difficiles à traiter. Certes, les antifongiques modernes sont très efficaces, mais presque tous présentent un inconvénient majeur: leur toxicité. C'est précisément cette propriété qui rend impossible la prescription d'antifongiques pendant la grossesse.

Durant cette période, un traitement externe est utilisé, agissant directement sur la zone affectée. Les effets secondaires sont alors minimisés.

La science moderne offre une gamme étendue et efficace de médicaments antifongiques à usage local. Il s'agit d'agents antibactériens et de médicaments de nouvelle génération (imidazole, nitrofénode, triazole). L'utilisation de ces médicaments exige que le patient prenne le traitement au sérieux, car l'arrêt spontané du traitement entraînerait une récidive de la maladie.

Les agents antifongiques pendant la grossesse sont sélectionnés selon les critères suivants:

• spectre d'action du composant actif du médicament;
• le degré de son activité antifongique;
• effet anti-inflammatoire et antimicrobien supplémentaire;
• visant à développer des formes résistantes au traitement du pathogène;
• sécurité du médicament pour la mère et le fœtus (absence d’effets secondaires significatifs);
• schéma d'application relativement court;
• absence de conséquences négatives pour le patient.

Sur la base de ces critères, la société allemande Dermapharm AG a développé un nouveau médicament antifongique, Bifon. Il s'agit d'une lotion efficace composée de deux composants antifongiques: le bifonazole et la piroctone olamine.

Le premier composant appartient à un groupe de médicaments qui ont un effet fongique et empêchent sa reproduction. Dans ce cas, la structure cellulaire des levures et des moisissures, les dermatomycètes, est affectée. Pour la plupart des infections fongiques, une très faible dose de médicament – 5 ng/ml – suffit. Cette dose inhibe le développement du champignon et ralentit sa reproduction, tandis qu'une concentration allant jusqu'à 20 ng/ml le détruit complètement.

Il est très important pendant la grossesse que le médicament ne soit pratiquement pas absorbé dans la circulation sanguine. Son utilisation locale est considérée comme absolument sûre et ne provoque pas d'effets toxiques sur l'organisme.

Le composant suivant du médicament, la piroctone olamine, détruit les formations infectieuses et favorise l'élimination des déchets fongiques toxiques des tissus, ce qui contribue à réduire l'activité du processus inflammatoire.

La pommade antifongique pendant la grossesse constitue également une alternative au traitement général. On utilise généralement une alternance de pommades antifongiques: pommade sulfurique, salicylique et goudronneuse, chloracétophos, amikazol, undécine, zincundan, mycoseptine. L'acide salicylique sous forme de pommades avec dimexide est plus couramment utilisé.

Parmi les onguents les plus populaires, on trouve:

• Lamisil (gel, crème ou spray) – lubrifier les surfaces cutanées propres et sèches une fois par jour, la durée du traitement est de 7 à 10 jours;
• Nizoral - frotter doucement sur la peau jusqu'à 2 fois par jour (l'utilisation du médicament n'est autorisée que dans les cas où l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus);
• Exoderil - utilisé 1 à 2 fois par jour pendant 2 semaines (veuillez noter que la sécurité et l'efficacité de ce médicament pendant la grossesse n'ont pas été déterminées, assurez-vous donc de consulter votre médecin).

Le réseau de pharmacies propose un large choix de médicaments aux effets quasi équivalents sur les infections fongiques, mais présentés par différentes sociétés pharmaceutiques. Il s'agit notamment du Gino-pevaril, du Daktarin, du Candibene, du Clotrimazole, du Canesten, du Mikogel, du Lotrimin, du Mebetizol, du Sinium, du Fungibel, de l'Ecodax et du Travogen.

Dans le traitement des mycoses unguéales, il convient de privilégier la préparation externe Mikospor, qui contient le bifonazole et l'urée décrits précédemment. Dans ce cas, l'urée facilite l'ablation indolore de l'ongle affecté, garantissant ainsi un traitement efficace de la maladie à l'avenir.

À propos, le médicament national Clotrisal de la société "Kievmedpreparat", composé de clotrimazole et d'acide salicylique, a été développé relativement récemment et s'est déjà révélé être un remède efficace pour le traitement des lésions cutanées fongiques.

En complément du traitement local, des complexes vitaminiques peuvent être prescrits, notamment des vitamines B, du rétinol, de l'acide nicotinique et ascorbique.

Prévention des mycoses pendant la grossesse

Pour prévenir les infections fongiques pendant la grossesse, les médecins recommandent de suivre ces règles:

• évitez de porter des sous-vêtements et des chaussures synthétiques;
• changer les chaussettes et les sous-vêtements en temps opportun, nettoyer et aérer les chaussures;
• changer la literie à temps;
• respecter les règles d'hygiène personnelle et intime, ne pas utiliser les sous-vêtements, les chaussures, les serviettes, les débarbouillettes, etc. d'autres personnes;
• utiliser des pantoufles sur les plages et dans les piscines;
• ne portez pas de chaussures en caoutchouc pendant de longues périodes;
• Adoptez une alimentation saine et équilibrée, en évitant d'affaiblir votre système immunitaire.

Une bonne mesure préventive consiste à consommer des produits laitiers fermentés et des yaourts. Cela crée un environnement favorable au maintien d'une microflore saine et renforce les défenses immunitaires de l'organisme.

Le pronostic des champignons pendant la grossesse est favorable si le processus pathologique n'est pas négligé.

Dans la plupart des cas, les mycoses pendant la grossesse ne sont pas nocives pour l'enfant. Si la maladie n'est pas traitée avant le début du travail, il existe un risque d'infection du bébé pendant l'accouchement. Cependant, même dans ce cas, la maladie peut être traitée. L'essentiel est alors de prévenir l'infection et de suivre un traitement rapide.