Causes de l'infertilité
Dernière revue: 25.06.2018
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[Infertilité masculine
Un certain temps s'est écoulé, des problèmes ont été résolus qui ne vous ont pas permis de penser à la naissance d'un enfant: une carrière a été faite, la situation matérielle s'est stabilisée, les problèmes de logement ont été résolus. Il est temps d'avoir un bébé. Mais ... Malheureusement, il arrive souvent que beaucoup de couples qui réussissent et qui aiment soient confrontés au problème de l'infertilité.
Quand ils parlent d'infertilité, ils ont généralement à l'esprit l'infertilité féminine, oubliant que l'infertilité masculine dans cette triste statistique est légèrement inférieure à 50%.
Étant donné que le système reproducteur masculin n'est pas moins vulnérable que le système reproducteur féminin, de nombreux facteurs peuvent l'affecter. C'est l'environnement (plus précisément, ses facteurs défavorables), et diverses maladies, et les mauvaises habitudes, et les contraintes. Et l'homme stérile, en règle générale, ne ressent aucune sensation désagréable, il se considère en parfaite santé et est extrêmement surpris lorsque le médecin lui propose de faire une analyse du spermogramme.
Le fait est que dans la plupart des cas l'infertilité masculine est causée par une violation de la spermatogenèse (maturation des spermatozoïdes). C'est l'infertilité de la sécrétion. La cause la plus fréquente de celle-ci (environ 50%) est une perturbation circulatoire dans les testicules, associée à l'expansion des veines du cordon spermatique - varicocèle. Un autre 35% des cas d'infertilité masculine "fournissent" des maladies infectieuses et inflammatoires des organes génitaux. Significativement moins souvent se produit l'infertilité auto-immune associée au fait que le système immunitaire de son propre organisme endommage le tissu des testicules et des spermatozoïdes. Et très rarement, l'infertilité est due à des maladies génétiques.
Ainsi, l'infertilité masculine se manifeste par l'incapacité de féconder, indépendamment de la possibilité de rapports sexuels. Causes: absence de spermatozoïdes (azoospermie), absence d'éjaculat (aspermie), diminution de la proportion de spermatozoïdes vivants dans les spermatozoïdes (nécrosperme). Il est établi que si la mobilité des spermatozoïdes est inférieure à 75% (de leur masse totale), on peut alors parler d'infertilité masculine.
Le mariage est considéré comme stérile si la grossesse ne se produit pas dans l'année d'une activité sexuelle régulière chez les personnes en âge de procréer sans l'utilisation de contraceptifs. Une enquête auprès des deux partenaires est nécessaire. La fécondité «maximale», tant chez les hommes que chez les femmes, représentait 24 ans. Par conséquent, les hommes âgés de plus de 35 ans devraient commencer sans perdre de temps.
Les méthodes modernes de diagnostic et de traitement fournissent un pronostic favorable. Mais même si un diagnostic décevant est fait, vous ne devriez pas perdre espoir. Des méthodes de traitement efficace des cas les plus graves d'infertilité masculine ont maintenant été développées.
Infertilité féminine
L'infertilité féminine est primaire et secondaire. L'infertilité primaire est caractérisée par un manque de grossesse dans l'histoire de la vie (anamnèse) d'une femme. L'infertilité secondaire est appelée lorsque la femme a eu une grossesse, se terminant par l'accouchement, l'avortement, la grossesse extra-utérine, puis pendant une ou plusieurs années de vie sexuelle régulière sans l'utilisation de contraceptifs, la grossesse ne se produit pas.
Les statistiques montrent que dans le cas de l'infertilité primaire, les causes les plus fréquentes sont les troubles hormonaux (3 fois plus souvent), avec l'infertilité secondaire - les processus inflammatoires des organes génitaux (en premier lieu dans la fréquence - infertilité tubaire).
Les causes de l'infertilité féminine peut être à la fois la maladie génitale et la pathologie extragénitale (infection, intoxication, risque industriel, rayonnement, etc.), ainsi que les conditions et le mode de vie d'une femme (une mauvaise alimentation, la carence en vitamine, la tension constante élevée, des troubles psychosomatiques et connexes avec eux les maladies - l'hypertension, l'ulcère peptique de l'estomac et le duodénum, etc.). Souvent, l'infertilité chez les femmes est due à des maladies inflammatoires de l'utérus et des appendices. L'un des signes de ces processus inflammatoires est la douleur et la leucorrhée (écoulement du vagin).
L'érosion du col de l'utérus, l'inflammation du canal cervical (endocervicite) réduit la possibilité de conception; empêche la pénétration des spermatozoïdes dans la cavité utérine, les changements dans la composition de la glaire cervicale. Un certain rôle dans l'infertilité féminine est joué par les néoplasmes de l'utérus (myome), accompagnés d'une décharge sanglante du vagin et des saignements. La présence de malformations congénitales des organes génitaux (absence d'ovaires, etc.) entraîne également l'infertilité. En outre, certains couples peuvent avoir ce qu'on appelle une «incompatibilité biologique», à la suite de laquelle une grossesse ne se produit pas.
Cependant premier plan de raisons parmi l'infertilité féminine secondaire est la stérilité tubaire: à la suite de l'inflammation du myocarde (par exemple gonococcique étiologie) trompes deviennent impraticables à cause ampullaire étanchéité mère ou services; les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l'ovule, et l'ovule ne peut pas passer dans le tube utérin et atteindre l'utérus.
Parfois, la présence de processus inflammatoires dans la cavité abdominale (appendicite compliquée) conduit à la formation d'adhérences, à la suite de laquelle l'œuf ne peut pas entrer dans la trompe de Fallope. Les causes de l'infertilité hormonale (endocrinienne), qui dans la deuxième infertilité prend la deuxième place, peuvent être:
- violation de la fonction menstruelle à la suite de changements dans la régulation et la fonction ovulatoire des ovaires (kystes, tumeurs), lorsque l'ovulation ne se produit pas;
- absence d'ovulation due à des troubles affectant la production d'hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH) dans l'hypophyse.
Les informations fournies permettent à un jeune couple, soumis à une planification familiale responsable (et non verbale), de rechercher une aide médicale et consultative auprès du médecin du gynécologue et de diagnostiquer les causes de l'infertilité.
Dans ce cas, s'il s'agit d'infertilité primaire, l'enquête commence par un homme - examiner le sperme. Si la recherche permet l'exclusion de l'infertilité masculine, une femme est examinée. Étant donné que la principale cause de l'infertilité primaire sont les troubles hormonaux, l'examen, en règle générale, commence par des études hormonales. Si la fonction hormonale n'est pas altérée, la perméabilité des trompes de Fallope est examinée.
Dans l'infertilité secondaire, les tests de diagnostic commencent, en règle générale, par le diagnostic de la perméabilité des trompes de Fallope. Si les trompes de Fallope sont bien passables, il est nécessaire d'effectuer un examen hormonal d'une femme. Le traitement est effectué en fonction de la pathologie révélée; alors que le diagnostic dans les conditions modernes n'est nullement limité à ces deux domaines. Si nécessaire, elle se déploie toute sa puissance moderne, y compris des conseils de medikogeneticheskoe et ainsi de suite. D., et ainsi de suite. N., qui ouvre finalement une façon brillante et fructueuse pour le traitement ciblé, assurant ainsi le développement de la grossesse, y compris artificielle.
Cependant, il convient de souligner tout particulièrement qu'en âge de procréer, le problème le plus important est le risque d'infection par des infections sexuellement transmissibles, car elles peuvent devenir une cause formidable d'infertilité. Par conséquent, les idées de base sur les maladies sexuellement transmissibles peuvent aider les jeunes mariés à prendre la voie d'un partenariat sexuel permanent, assurant la préservation de leur propre santé, de la santé du fœtus en développement et du nouveau-né.