Bactéries dans l'urine pendant la grossesse

L'analyse d'urine est un examen standard et courant qui permet d'établir un diagnostic précoce chez la femme enceinte. Elle permet de détecter des troubles urinaires et d'évaluer l'équilibre hydro-électrolytique. Malheureusement, les résultats d'une telle étude peuvent parfois être décevants, par exemple si les indicateurs ne correspondent pas à la norme. Que peut-on suspecter en cas de présence de bactéries dans les urines pendant la grossesse? Faut-il s'inquiéter et quelles mesures prendre?

Que signifie la présence de bactéries dans l’urine pendant la grossesse?

Le liquide urinaire doit être stérile, c'est-à-dire exempt de microbes et d'autres agents infectieux. La détection de bactéries pendant la grossesse est considérée comme dangereuse en raison du risque élevé de propagation de l'infection par les voies urinaires.

Le plus souvent, l'analyse révèle la présence d'E. coli, de streptocoques et de staphylocoques, de Klebsiella et d'entérocoques, c'est-à-dire de bactéries vivant dans la cavité intestinale ou sur les tissus tégumentaires de l'organisme. Cependant, nous le répétons, ces bactéries ne devraient pas être présentes dans l'urine d'une personne en bonne santé. [ 1 ]

Niveaux normaux de bactéries dans l'urine pendant la grossesse

En bonne santé, l'urine d'une femme enceinte est toujours stérile, c'est-à-dire qu'elle ne contient ni bactéries ni autres agents infectieux. La présence d'une certaine quantité de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Les microbes peuvent pénétrer dans l'urine par le vagin ou les voies urinaires. Cette flore peut être pathogène ou opportuniste.

Si un médecin détecte la présence de bactéries, sa tâche est de déterminer où se « cache » exactement la source de l’infection afin de la neutraliser plus tard.

Il est habituel de distinguer deux types de bactériurie:

• bactériurie asymptomatique, dans laquelle il n’y a pas d’autres signes cliniques que la détection de bactéries dans l’urine d’une femme enceinte;
• bactériurie avec le tableau clinique correspondant de la pathologie.

On distingue également une fausse bactériurie. On parle de fausse bactériurie lorsque la présence de bactéries dans les urines est due à une hygiène génitale insuffisante chez la femme enceinte. Dans ce cas, l'analyse doit être répétée après une toilette génitale minutieuse.

La bactériurie est considérée comme sans erreur si plus de 100 000 bactéries sont détectées dans un millilitre d'urine, ou plus de 10 ⁵ bactéries par millilitre. Dans ce cas, il est nécessaire de refaire le test pour exclure toute erreur.

Causes bactéries dans l'urine pendant la grossesse

La grossesse est un facteur de risque d'apparition de bactéries dans les urines, car les caractéristiques anatomiques et la fonctionnalité de nombreux organes du corps changent. Par exemple, les calices et le bassinet rénaux se dilatent, ce qui rend le fonctionnement du sphincter urinaire difficile. Par ailleurs, même une bactériurie latente, sans symptômes cliniques, peut se révéler être une pyélonéphrite aiguë.

Les bactéries peuvent se retrouver dans l’urine d’une femme enceinte de plusieurs façons:

• par voie lymphatique - par exemple, si l'infection est localisée à proximité des organes urinaires ou des reins;
• par voie ascendante, lorsque les bactéries pénètrent dans le système urinaire par le canal urétral - par exemple, lorsqu'un cathéter est inséré, lors d'une cystoscopie;
• par voie hématogène, c'est-à-dire avec le flux sanguin provenant d'autres organes enflammés;
• dans le sens descendant, lorsque la principale source d'infection se situe dans les organes rénaux.

En fonction des autres changements présents dans les résultats de l'analyse d'urine, les maladies suivantes associées à la bactériurie peuvent être suspectées:

• pyélonéphrite, néphrite, lithiase urinaire;
• vascularite, athéroembolie des vaisseaux artériels rénaux;
• processus inflammatoire dans l'uretère, la vessie;
• néphrosclérose.

Cependant, le plus souvent, l'apparition de bactéries dans l'urine pendant la grossesse est associée à une mauvaise collecte de liquide pour analyse, lorsqu'une femme ignore les règles d'hygiène et n'effectue pas les procédures d'hygiène nécessaires, ou ne les exécute pas suffisamment. [ 2 ]

Facteurs de risque

Les bactéries présentes dans l’urine pendant la grossesse peuvent être détectées sous l’influence de certains facteurs prédisposants:

• une augmentation de la taille de l’utérus, une compression des structures voisines, notamment les reins et les uretères;
• difficulté à déféquer, motilité intestinale lente;
• détérioration du tonus urétéral;
• affaiblissement du système immunitaire;
• écoulement lent de l'urine;
• modifications du bassinet du rein et des uretères;
• augmentation du pH urinaire.

Pathogénèse

Le plus souvent, le mécanisme d'apparition de bactéries dans les urines pendant la grossesse est associé à la propagation ascendante de micro-organismes pathogènes par le système urinaire. Très rarement, cette propagation se fait par voie hématogène, c'est-à-dire par voie sanguine. En règle générale, les bactéries présentes dans les muqueuses de la région périurétrale pénètrent dans les voies urinaires par un sphincter urinaire mal adapté. En cas de réponse immunitaire faible, l'élimination complète des bactéries n'est pas assurée et leur concentration devient telle qu'un processus inflammatoire se produit (ou une bactériurie latente débute). [ 3 ]

L'accélération de la croissance bactérienne se produit sous l'influence de l'augmentation physiologique du pH urinaire pendant la grossesse, ainsi que de la présence éventuelle de sucre dans les urines.

Symptômes bactéries dans l'urine pendant la grossesse

La présence de bactéries dans les urines pendant la grossesse ne se manifeste pas toujours par des symptômes. Bien souvent, la bactériurie est cachée et n'est détectée que lors du diagnostic. Pourtant, les femmes peuvent se sentir bien et ne pas se plaindre de leur état de santé. Cependant, cela ne signifie pas qu'il n'y a pas de problème: il existe et s'aggrave, et les symptômes peuvent apparaître plus tard.

Dans certains cas, la pathologie survient avant même la grossesse; la femme commence simplement à se faire examiner après son inscription. Le médecin doit donc diagnostiquer de nombreuses maladies dès la grossesse: parmi les pathologies les plus courantes figurent la pyélonéphrite chronique et la lithiase urinaire.

Les premiers signes de présence de bactéries dans les urines sont généralement légers et peu intenses. Ils peuvent inclure les symptômes suivants:

• sensations de coupure, de brûlure pendant ou à la fin de la miction (par exemple, en cas de cystite);
• douleur dans le bas-ventre, irradiant éventuellement vers le côté gauche ou droit;
• incontinence urinaire épisodique, dysfonctionnement urinaire;
• augmentation légère ou significative de la température;
• détérioration générale de la santé, sensation de fatigue et de faiblesse;
• trouble de l'urine, changement de couleur, apparition de flocons et de mucus.

Une analyse d'urine permet de déterminer la présence et la quantité de bactéries dans les voies urinaires. Il peut s'agir de micro-organismes pathogènes, non pathogènes ou opportunistes, et ni le premier, ni le deuxième, ni le troisième ne devraient normalement être présents dans les urines.

Que révèle un test d'urine? La méthode de culture en secteur est généralement utilisée en recherche: le liquide biologique est placé sur un milieu nutritif spécial, puis le nombre de cellules bactériennes dans 1 ml d'urine est évalué. Rappelons qu'une absence de croissance bactérienne est considérée comme normale. [ 4 ]

• Si les résultats de l'analyse révèlent la présence d'une seule bactérie dans les urines pendant la grossesse, cela signifie que leur nombre ne dépasse pas 10 ³ UFC/ml. Une telle croissance bactérienne ne provoque pas toujours de réaction inflammatoire et peut se dérouler de manière latente.
• La présence de bactéries dans les urines pendant la grossesse ++ correspond à un nombre de cellules microbiennes de 10 ⁴ UFC/ml. Ce résultat peut être considéré comme douteux par le médecin; il est donc conseillé de refaire le test urinaire.
• La présence de bactéries dans l'urine pendant la grossesse correspond à un nombre de cellules microbiennes de 10 ⁵ UFC/ml. En règle générale, une telle concentration bactérienne entraîne toujours le développement d'une inflammation.

La présence de nombreuses bactéries dans les urines pendant la grossesse indique la présence d'une réaction inflammatoire au niveau des reins ou des voies urinaires. Le degré de pathogénicité des bactéries détectées est évalué par le médecin: il prend en compte à la fois les données cliniques et les symptômes de la patiente. [ 5 ]

La présence de leucocytes et de bactéries dans les urines pendant la grossesse indique clairement la présence d'un processus inflammatoire des voies urinaires. La présence de plus de cinq leucocytes dans le champ visuel indique le développement d'une réponse immunitaire à la pénétration d'une infection. La présence de plus de 104 leucocytes dans un millilitre d'urine non centrifugée est considérée comme un signe incontestable de pathologie.

La présence de protéines et de bactéries dans l'urine pendant la grossesse est un signe défavorable qui indique diverses maladies et pathologies, telles que:

• glomérulonéphropathie;
• glomérulonéphrite;
• amylose;
• prééclampsie;
• maladies infectieuses.

Le médecin ne pose un diagnostic précis qu’après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic requises.

Une forte présence de bactéries et de mucus dans les urines pendant la grossesse est également un signe de pathologie. Les causes d'un tel problème peuvent être:

• infections des voies urinaires;
• rétention urinaire.

S'il y a peu de mucus, mais que des bactéries sont trouvées en quantité importante, il est alors logique de refaire le test: peut-être que le liquide a été collecté de manière incorrecte et que des bactéries ont pénétré dans le matériau à partir de la peau extérieure et des muqueuses.

Complications et conséquences

Même si la présence de bactéries dans les urines pendant la grossesse n'est pas décelée, leur présence peut sérieusement compliquer le processus. Selon les statistiques, dans environ 30 % des cas, la bactériurie latente chez la femme enceinte se transforme en pyélonéphrite gestationnelle aiguë, et une augmentation de la production locale et générale de prostaglandines – activateurs de l'endomètre – peut entraîner une naissance prématurée. [ 6 ]

L'apparition de bactéries dans les urines augmente le risque de gestose et d'anémie. Une insuffisance fœtoplacentaire, un déficit en oxygène intra-utérin, des troubles du développement fœtal et des complications infectieuses (par exemple, endométrite post-partum ou chorioamnionite) sont fréquents.

Les bactéries présentes dans l’urine pendant la grossesse doivent être diagnostiquées le plus tôt possible afin de reconnaître rapidement la pathologie et de prévenir les complications. [ 7 ]

Pourquoi les bactéries présentes dans l’urine sont-elles dangereuses pendant la grossesse?

Le système urinaire étant proche des organes reproducteurs, il existe un risque de propagation de l'infection à l'utérus et au fœtus. L'infection intra-utérine et le développement de réactions inflammatoires sont particulièrement dangereux. Parmi les autres risques possibles, on distingue les complications suivantes:

• naissance prématurée;
• faible poids de naissance de l’enfant (moins de 2,5 kg);
• rupture prématurée des membranes.

Pour prévenir toute évolution défavorable, le gynécologue prescrit régulièrement une analyse d'urine à la femme enceinte. Cette mesure est nécessaire pour détecter rapidement divers problèmes, notamment la présence de bactéries dans les urines. Un traitement prescrit à temps contribuera à prévenir la progression de l'infection et à mener une grossesse saine.

Diagnostics bactéries dans l'urine pendant la grossesse

Si des bactéries sont détectées dans l'urine d'une femme enceinte, le médecin doit interroger et examiner la patiente, évaluer les symptômes présents et écouter ses plaintes. Parfois, la bactériurie survient sans symptômes: dans ce cas, le diagnostic repose sur les résultats d'examens de laboratoire et instrumentaux. Des symptômes tels que des pertes vaginales, des douleurs, des brûlures et des démangeaisons doivent être particulièrement alarmants: tous ces signes indiquent la présence d'un processus infectieux et inflammatoire.

Le plan de diagnostic complémentaire comprend le plus souvent des tests de laboratoire:

• une analyse générale d'urine, qui est répétée avec une étude de la partie médiane pour exclure l'entrée accidentelle de bactéries dans l'urine;
• culture d'urine pour la microflore - elle est effectuée deux fois, avec un intervalle d'au moins 24 heures;
• Le dépistage photocolorimétrique, ou test TTX, permet de déterminer une concentration élevée de bactéries dans le liquide urinaire sur une période de 4 heures.

Les diagnostics instrumentaux sous forme d'examen échographique des reins, d'imagerie Doppler échographique des vaisseaux rénaux, ainsi que de radiographie et de méthodes endoscopiques ne sont prescrits que dans des situations diagnostiques complexes, compte tenu de l'impact négatif possible de certaines méthodes sur le déroulement de la grossesse et l'état du fœtus. [ 8 ]

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des maladies inflammatoires génito-urinaires est réalisé. Pour évaluer la capacité fonctionnelle des reins, la méthode de prélèvement d'urine de Nechiporenko, divers tests rénaux, des analyses sanguines et des analyses biochimiques sanguines sont utilisés en complément.

La bactériurie latente doit être différenciée de la fausse forme, ainsi que de la cystite, de la pyélonéphrite, de l'urétrite.

Très souvent, un gynécologue a recours à la consultation d'autres spécialistes - par exemple, un néphrologue, un urologue, un thérapeute.

Traitement bactéries dans l'urine pendant la grossesse

La détection de bactéries dans l'urine pendant la grossesse est une base pour prescrire un traitement, même en l'absence de plaintes ou de symptômes.

Le médecin décide du traitement à choisir en fonction non seulement des résultats du test de sensibilité aux antibiotiques, mais aussi de l'état de santé de la patiente et de la durée de la grossesse. Il convient également de peser soigneusement le bénéfice potentiel pour la patiente et le degré de dangerosité pour le fœtus.

Si la présence de bactéries dans les urines pendant la grossesse ne s'accompagne d'aucun symptôme, le médecin privilégiera généralement des médicaments plus sûrs, autorisés pendant la grossesse. Parmi ces médicaments, on trouve le Canephron, la tisane pour les reins, le Cyston et le Fitolizin: ils sont prescrits en association avec des agents uroseptiques et antibactériens, par exemple le Monural, la pénicilline ou les céphalosporines (leur utilisation est autorisée aux deuxième et troisième trimestres). [ 9 ]

À la fin du traitement, environ 1 à 2 semaines plus tard, un nouveau test urinaire est effectué. Si tout est en ordre et qu'aucune bactérie n'est détectée dans les urines, un traitement prophylactique complémentaire avec des médicaments spécifiques, comme le Canephron ou l'Aflazin, est possible.

Médicaments

• L'antibiothérapie est le plus souvent représentée par Monural: une dose unique de ce médicament aide à éliminer les bactéries qui s'accumulent dans les voies urinaires. Cet antibiotique est sûr, efficace et facile à utiliser. [ 10 ]
• La monothérapie antibiotique peut également être représentée par des pénicillines β-lactamines semi-synthétiques et des céphalosporines de génération II-III. Sauf pendant le troisième trimestre, l'utilisation de nitrofuranes synthétiques est interdite, car ils peuvent provoquer une maladie hémolytique chez l'enfant.

Monural	Médicament à base de fosfomycine. À prendre le soir, à jeun, après avoir dissous les granulés dans 100 ml d'eau. La dose est unique, ce qui entraîne rarement des effets secondaires. Une diarrhée peut parfois survenir.
Amoxiclav	Médicament associant l'amoxicilline et l'acide clavulanique. À prendre trois fois par jour, selon des dosages individuels. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Effets secondaires possibles: dysbiose, candidose, maux de tête, diarrhée.
Augmentin	Médicament à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique. La posologie est déterminée individuellement par le médecin. Effets secondaires possibles: candidose, allergie, dyspepsie.
Cystone	Préparation à base de plantes qui améliore l'état du système urinaire. Les comprimés sont pris par voie orale, à raison de 2 comprimés trois fois par jour. La durée du traitement est déterminée par le médecin. Effets secondaires: éruptions cutanées allergiques, troubles digestifs, douleurs lombaires.
Phytolysine	Préparation à base de plantes disponible sous forme de pâte pour préparation de suspension. La préparation se prend trois fois par jour, après les repas, à raison d'une cuillère à café de pâte diluée dans 100 ml d'eau. La durée du traitement est de deux semaines à un mois. Effets secondaires possibles: réactions allergiques, vertiges, photosensibilité, diarrhée.

L'utilisation d'antibiotiques est autorisée au plus tôt entre 14 et 16 semaines de grossesse, car au cours du premier trimestre, le fœtus développe activement ses organes et systèmes, et le futur enfant ne bénéficie pas de la protection placentaire à ce stade. En règle générale, les antibiotiques sont utilisés le plus rapidement possible, pas plus de trois à cinq jours. Pour le traitement, des médicaments extrêmement sûrs et sans danger pendant la grossesse sont sélectionnés.

Canephron pour les bactéries dans l'urine pendant la grossesse

L'un des médicaments les plus sûrs recommandés pour améliorer les voies urinaires pendant la grossesse est le Canephron. Ce remède à base de plantes n'a pas d'effet tératogène, mais possède plusieurs propriétés utiles:

• diurétique;
• antispasmodique;
• antimicrobien;
• anti-inflammatoire.

La composition du médicament est représentée par les plantes centaurée, livèche et romarin.

Dans les pharmacies, Kanefron peut être acheté sous forme de gouttes ou de comprimés, cependant, si vous avez des bactéries dans vos urines pendant la grossesse, il est préférable d'opter pour le médicament en comprimé, car les gouttes contiennent une certaine quantité d'alcool éthylique.

Canephron est approuvé pour une utilisation à tout stade de la grossesse, et même pendant l'allaitement. La durée du traitement est généralement d'au moins deux semaines: prendre un comprimé le matin et un le soir, quel que soit le moment des repas. Le comprimé est avalé avec une quantité suffisante de liquide et sans croquer. En règle générale, le médicament est bien assimilé par l'organisme et une réaction allergique ne peut survenir que dans de rares cas. Ce point doit être pris en compte si l'organisme du patient est sujet aux réactions allergiques. [ 11 ]

Vitamines

Les vitamines sont des substances importantes pour le maintien de la santé des voies urinaires. Cependant, si des bactéries apparaissent dans les urines pendant la grossesse, l'automédication (même vitaminique) est déconseillée, car elle peut avoir des conséquences néfastes. Les meilleurs compléments vitaminiques pour les femmes enceintes sont ceux prescrits par un médecin. Les vitamines, comme les autres médicaments, sont sélectionnées individuellement, en fonction des résultats du diagnostic et d'un examen médical.

Pendant la grossesse, une alimentation complète et variée est considérée comme le meilleur complément vitaminique. Ce n'est qu'en cas de carence avérée en vitamines que le médecin peut prescrire un complément médicamenteux. Parmi les vitamines suivantes, on peut citer:

• vitamine D en combinaison avec du calcium;
• Vitamine A (strictement sous la surveillance d’un médecin pour éviter un surdosage);
• vitamine E (l’un des antioxydants les plus puissants);
• Vitamine K (soutient la fonction rénale);
• vitamines B (améliorent les processus métaboliques);
• acide ascorbique (aide à inhiber le développement de la réaction inflammatoire).

Peut-être que le médecin choisira une vitamine ou prescrira immédiatement un complexe complet de vitamines et de minéraux créé spécifiquement pour les femmes enceintes - par exemple, il pourrait s'agir de Vitrum prénatal, Elevit pronatal, Complivit Trimestrum ou Complivit Mama, Pregnavit ou Multitabs périnatal.

Traitement de physiothérapie

La kinésithérapie est extrêmement rarement utilisée en cas d'apparition de bactéries dans les urines pendant la grossesse, principalement dans les formes chroniques de pathologies urologiques. Il est possible d'utiliser la magnéto ou l'électrophorèse, l'inductothermie, la thérapie UHF, les ultrasons et le laser. Cependant, la nécessité de ces procédures est soigneusement évaluée au cas par cas. Le plus souvent, le médecin décide d'avoir recours à des médicaments et à la phytothérapie, et la kinésithérapie est reportée au post-partum.

Remèdes populaires

Vous pouvez compléter le traitement principal par des remèdes populaires, bien sûr avec l'accord du médecin. Si des bactéries apparaissent dans les urines pendant la grossesse, il est recommandé de suivre ces recettes simples:

• Essayez de boire au moins deux verres de jus de canneberge ou de myrtille par jour (vous pouvez remplacer le jus par une boisson aux fruits). Ces boissons préviendront l'accumulation et réduiront la viabilité des bactéries dans le système urinaire.
• Mangez 1 cuillère à soupe d’huile de coco naturelle par jour ou buvez un verre de lait de coco, qui a un effet antimicrobien contre de nombreuses bactéries.
• Ajoutez des asperges à votre alimentation: cette plante nettoie parfaitement les voies urinaires.
• Buvez du vinaigre de cidre de pomme naturel – 2 cuillères à soupe par jour, avec de l’eau.
• Ajoutez du céleri, de l'ananas et du basilic à vos repas. Des ingrédients adaptés contribueront à la santé de votre système urinaire.

Traitement à base de plantes

Vous pouvez consulter votre médecin concernant l'utilisation de plantes médicinales, car de nombreuses plantes sont réputées pour leur forte activité contre les bactéries pathogènes. Bien sûr, toutes les plantes ne sont pas autorisées chez les femmes enceintes, mais certaines peuvent être recommandées par votre médecin:

• fleur de camomille;
• bourgeons et feuilles de bouleau;
• feuille de busserole;
• baies de genièvre;
• persil (feuilles et pousses).

En plus de ce qui précède, vous pouvez acheter en pharmacie ce qu'on appelle du « thé pour les reins » et du thé aux néphrophytes: ces préparations à base de plantes renforcent l'effet des médicaments antibactériens et aident également à faire face plus rapidement à la réaction inflammatoire.

Homéopathie

Les médicaments homéopathiques sont relativement sûrs et efficaces pendant la grossesse. Pourquoi cette sécurité est-elle relative? En effet, le seul effet secondaire possible de ces médicaments est une réaction allergique. Par conséquent, avant d'utiliser des médicaments homéopathiques, il est nécessaire de s'assurer que la femme n'y est pas allergique. En l'absence d'allergie, l'homéopathie est autorisée.

Les remèdes homéopathiques ne visent pas à soulager certains symptômes. Leur rôle est de favoriser et d'accélérer le processus de guérison. Leur effet thérapeutique consiste à stimuler le système d'autorégulation, c'est-à-dire à activer les défenses immunitaires de l'organisme.

Si des bactéries apparaissent dans l’urine pendant la grossesse, les remèdes homéopathiques suivants peuvent être recommandés:

• Berberis Homaccord - 10 gouttes trois fois par jour, peut être pris pendant une longue période;
• Populus compositum - 10 gouttes trois fois par jour, et en cas d'exacerbation, toutes les heures;
• Renel - un comprimé trois fois par jour (à dissoudre dans la bouche);
• Uroregulan – 5 à 7 granules jusqu’à cinq fois par jour 20 minutes avant les repas.

L'utilisation de médicaments homéopathiques ne doit pas remplacer le traitement médical prescrit par le médecin. Cependant, elle peut le compléter efficacement, car elle s'associe parfaitement à d'autres médicaments.

La prévention

• Chaque jour, une femme doit boire suffisamment de liquide, à l’exclusion des soupes, des produits laitiers et des jus.
• Il est préférable de choisir de l’eau potable purifiée ou une infusion de rose musquée pour boire.
• Il est préférable d'exclure ou de limiter fortement les cornichons, les sauces piquantes, les aliments frits et gras, ainsi que le sucre de votre alimentation. Vous ne pouvez pas vous prescrire vous-même des suppléments de calcium, car cela peut favoriser la formation de calculs rénaux.
• Il est préférable de manger des aliments végétaux légers et du porridge.
• Il est préférable de faire bouillir, cuire à la vapeur ou cuire au four les produits alimentaires pour les plats.
• Il est important pour une femme enceinte de passer suffisamment de temps à l'extérieur. Une activité physique modérée, le yoga et les exercices de respiration sont encouragés.
• Des analyses d’urine doivent être effectuées régulièrement pendant la grossesse pour surveiller l’état des voies urinaires.

Prévoir

Si un médecin détecte des bactéries dans les urines pendant la grossesse, il est absolument inacceptable d'ignorer cet indicateur. Des mesures doivent être prises, et plus tôt cela sera le mieux. L'efficacité du traitement médicamenteux prescrit est estimée à 80-90 %. Autrement dit, dans la grande majorité des cas, le traitement permet d'éliminer le problème. Selon les statistiques, dans environ 75 % des cas, un traitement précoce peut prévenir le développement d'une pyélonéphrite chez la femme enceinte et, dans 8 % des cas, la prématurité du bébé. Compte tenu de ces indicateurs, on peut affirmer avec certitude que le pronostic de la bactériurie est positif, à condition d'intervenir rapidement.