Anémie chez le nouveau-né: anémie hémolytique, anémie ferriprive, anémie physiologique

L'anémie du nouveau-né est une affection caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine et une perturbation des fonctions essentielles des globules rouges. Chez les nourrissons, cette affection mérite une attention particulière, car ils ne sont pas en mesure de compenser pleinement le manque d'oxygène. Cela peut nuire au développement futur du système nerveux, au fonctionnement du cœur et de tous les organes internes, entraînant des conséquences à long terme, parfois irréversibles.

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Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence de l'anémie indiquent qu'environ 5 % des nouveau-nés présentent ce problème au cours du premier mois de vie, et que plus de 40 % des cas d'anémie sont étiologiquement associés à des problèmes de grossesse et d'accouchement. La prévalence de l'anémie ferriprive varie de 0,9 à 4,4 %, selon l'origine ethnique et le statut socio-économique, mais ne représente qu'environ 40 % du nombre total d'anémies chez les jeunes enfants. Les 60 % restants sont des anémies hémolytiques et aplasiques.

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Causes anémie infantile

La plupart des anémies rencontrées aujourd'hui sont liées à une carence en fer. D'autres anémies, congénitales, aplasiques ou hémolytiques, sont également observées, mais beaucoup moins fréquentes et présentent un tableau clinique plus prononcé.

Pour comprendre les causes de l'anémie chez le nouveau-né, il est nécessaire d'examiner le rôle du fer dans le sang. Pour simplifier le schéma, imaginons que le fer se trouve au centre de la molécule d'hème, entourée de la protéine globine. C'est ainsi que se construit l'hémoglobine, base des globules rouges. C'est l'hémoglobine qui se lie à la molécule d'oxygène dans les poumons et transporte ce complexe dans tout l'organisme, jusqu'à chaque cellule qui en a besoin. Lorsque le taux de fer diminue, celui d'hème diminue également, empêchant ainsi les globules rouges de fixer l'oxygène, ce qui est à l'origine du développement de l'anémie et de ses manifestations. C'est pourquoi il est si important pour un nouveau-né que la mère, puis l'enfant, aient un apport suffisant en fer.

La suffisance en fer est une condition dans laquelle la teneur en fer est suffisante pour maintenir des fonctions physiologiques normales, auquel cas la femme enceinte doit tenir compte du double besoin en fer.

La carence en fer est une affection caractérisée par un apport insuffisant en fer pour maintenir des fonctions physiologiques normales. Elle résulte d'une absorption insuffisante du fer pour répondre aux besoins accrus de la mère pendant la grossesse, ou d'un bilan ferrique négatif prolongé. Dans les deux cas, les réserves en fer sont diminuées, mesurées par la ferritine sérique ou la concentration de fer dans la moelle osseuse. Par conséquent, la carence en fer maternelle pendant la grossesse est la première et principale cause d'anémie ferriprive chez le nouveau-né, quel que soit l'âge gestationnel.

Chez les prématurés, la carence totale en fer augmente avec l'âge gestationnel. Elle est aggravée par la croissance postnatale rapide de nombreux nourrissons et par des phlébotomies fréquentes sans apport sanguin suffisant.

80 % du fer disponible chez le nouveau-né s'accumule au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les nourrissons nés prématurément ne bénéficient pas de cette période de gain rapide et présentent une carence en fer corporel total. Plusieurs pathologies maternelles, telles que l'anémie, l'hypertension avec retard de croissance intra-utérin ou le diabète pendant la grossesse, peuvent également entraîner une diminution des réserves de fer fœtales, tant chez les nourrissons nés à terme que chez les prématurés.

Le concept d'allaitement maternel est étroitement lié à ce phénomène, car le lait maternel contient la quantité de fer nécessaire à un bébé au cours de ses cinq premiers mois. Or, si un enfant n'est pas allaité immédiatement après la naissance, cela peut être l'une des principales causes de développement d'une anémie.

Parmi les autres causes d'anémie du nouveau-né pouvant être associées à la grossesse et à l'accouchement, on peut citer les pathologies intranatales. La transfusion fœtoplacentaire et les saignements intranataux dus à un traumatisme à la naissance et à un développement anormal des vaisseaux du placenta et du cordon ombilical peuvent entraîner une perte sanguine importante chez la mère. Cela affecte continuellement la formation des globules rouges chez l'enfant.

L'anémie peut également se développer pour d'autres raisons, plus graves, associées à un apport anormal de fer dans l'organisme du nouveau-né dû à une pathologie organique. Une altération de l'absorption du fer peut être observée en cas de syndrome de malabsorption, d'occlusion intestinale congénitale ou de syndrome de l'intestin court. Ces facteurs contribuent secondairement au développement d'une anémie. Des pertes importantes de fer peuvent être observées lors de saignements d'étiologies diverses. Chez le nouveau-né, il s'agit le plus souvent d'hémorragies ombilicales ou intestinales en cas de maladie hémorragique.

Bien que la carence en fer soit la principale cause d'anémie, il ne faut pas oublier les autres anémies dont peut souffrir un nouveau-né, notamment l'anémie aplasique congénitale et l'anémie hémolytique.

L'anémie aplasique est une maladie caractérisée par une diminution du taux d'hémoglobine due à une perturbation de la formation des globules rouges dans la moelle osseuse. Chez le nouveau-né, l'anémie aplasique est souvent congénitale. La cause principale de l'anémie aplasique congénitale ne peut jamais être déterminée avec précision. Les enfants naissent avec une pathologie, et la cause ne peut être déterminée avec précision. Les facteurs de risque incluent les rayonnements ionisants, les mutations génétiques, les médicaments, les agents viraux et bactériens, etc.

La pathogenèse de l'anémie aplasique repose sur l'interruption du développement de la cellule souche, à l'origine de toutes les cellules sanguines. Selon la cellule souche concernée, le nombre d'autres cellules sanguines peut diminuer.

L'anémie hémolytique survient plus souvent chez l'enfant pour des raisons héréditaires. Elle est due à une mutation du gène responsable de la structure du globule rouge. Par conséquent, sa membrane ne fonctionne plus normalement et est périodiquement détruite, ce qui est appelé hémolyse. L'anémie de Minkowski-Chauffard est plus fréquente chez les nouveau-nés. Elle est due à une mutation génétique des protéines membranaires des globules rouges, la spectrine et l'ankyrine. Par conséquent, la principale cause d'anémie dans cette maladie est une altération de la membrane cellulaire due à un déficit en ces protéines.

L'anémie chez les nouveau-nés présente des manifestations cliniques similaires, mais il est nécessaire de connaître la cause et de comprendre la pathogenèse du développement pour les tactiques de traitement correctes.

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Symptômes anémie infantile

Lorsqu'on aborde les manifestations cliniques de l'anémie, il est nécessaire de comprendre ses stades de développement. L'anémie ferriprive suit ses propres stades de développement. Initialement, le bébé naît en parfaite santé, car immédiatement après la naissance, son taux de globules rouges augmente physiologiquement. Cependant, à ce stade, le nombre de globules rouges normalement formés dans la moelle osseuse diminue en raison d'un manque de fer. Cela correspond au stade latent de l'anémie. En l'absence de manifestations cliniques, le manque de fer entraîne une diminution critique du taux d'hémoglobine et de globules rouges.

L'étape suivante est une carence en fer à long terme qui conduit à l'apparition de symptômes cliniques, il s'agit donc d'un stade clair d'anémie.

Les symptômes d'anémie chez un nouveau-né sont très difficiles à détecter, surtout pour la mère. Comme le bébé est encore très petit et dort la plupart du temps, la mère ne perçoit aucun signe. Il arrive aussi souvent que le bébé développe une jaunisse physiologique, ce qui peut rendre les symptômes difficiles à déceler. Cela démontre l'importance des examens préventifs de l'enfant pendant cette période.

Les premiers signes d'anémie varient selon l'étiologie. L'anémie ferriprive est la plus fréquente chez le nouveau-né, et son premier symptôme est la pâleur de la peau et des muqueuses. Tous les nouveau-nés sont généralement rouges au début, puis roses, et en cas d'anémie, légèrement pâles. Ce symptôme est très subjectif, mais il peut être le premier signe d'anémie.

D'autres manifestations cliniques peuvent être associées à une hypoxie grave due au manque d'oxygène. Il peut s'agir de l'apparition d'une cyanose cutanée, d'un essoufflement pendant la tétée et d'une anxiété du bébé.

Tous les symptômes de l'anémie peuvent être généralisés et divisés en plusieurs groupes. Les principaux syndromes d'anémie chez le nouveau-né sont l'anémie hypoxique et la sidéropénie. Lorsqu'on parle d'anémie hémolytique, on y ajoute le syndrome d'hyperbilirubinémie.

Le premier syndrome survient en raison d'un manque d'oxygène et se manifeste par une pâleur, notamment des muqueuses, une mauvaise santé, une perte d'appétit et un manque de force. Chez l'enfant, tout cela se manifeste par une mauvaise alimentation et une absence de prise de poids. Le syndrome sidéropénique est dû à un dysfonctionnement des enzymes dépendant de l'oxygène. Ce dysfonctionnement perturbe le fonctionnement de toutes les cellules et se manifeste par une peau sèche sur fond de pâleur. Chez le nouveau-né, la fontanelle ne se ferme pas bien et les muscles ne présentent pas d'hypertonie, mais au contraire une hypotension.

Le syndrome d'hémolyse est dû à une dégradation accrue des globules rouges dans le lit vasculaire, ce qui entraîne une libération de bilirubine et une augmentation de sa concentration. L'anémie et tous les symptômes mentionnés ci-dessus entraînent ensuite un jaunissement de la peau et de la sclérotique de l'enfant. L'anémie hémolytique du nouveau-né est le plus souvent génétique. L'anémie de Minkowski-Chauffard est l'un des types de cette pathologie. Cette maladie est présente chez l'un des membres de la famille, ce qui simplifie légèrement le diagnostic. Tous les syndromes sont identiques, et il est important de ne pas confondre l'ictère avec une anémie hémolytique physiologique.

L'anémie congénitale du nouveau-né est souvent aplasique et constitue le type d'anémie le plus grave. Il en existe plusieurs types. L'un d'eux est l'anémie de Blackfan-Diamond. Dans cette pathologie, le nombre de globules rouges diminue en raison de la destruction de ce germe dans la moelle osseuse. Elle se manifeste rarement au cours du premier mois de vie, les signes cliniques étant plus visibles vers le sixième mois.

L'anémie congénitale d'Estren-Dameshek se caractérise par une diminution du nombre total de cellules de la moelle osseuse. Par conséquent, outre l'anémie et l'hypoxie, des saignements et des lésions infectieuses précoces peuvent survenir. L'anémie de Fanconi est un autre type d'anémie congénitale aplasique. Outre les symptômes anémiques, cette maladie se manifeste par des malformations congénitales telles qu'une microcéphalie, d'autres malformations du crâne, un retard de développement des doigts et des organes internes.

Il est également important de souligner les situations dans lesquelles une diminution du taux d'hémoglobine peut être observée: l'anémie chez les nouveau-nés prématurés. Elle est due à l'immaturité de la moelle osseuse et à une mauvaise préparation à la respiration pulmonaire. Ce phénomène est considéré comme normal et peut se résorber spontanément sans traitement. L'anémie physiologique du nouveau-né peut également être observée chez un enfant né à terme, sans que sa cause exacte soit établie. Elle pourrait être due à la destruction de l'hémoglobine fœtale et à une faible dynamique d'augmentation de l'hémoglobine de type A, comme chez l'adulte. Cette affection est transitoire et ne doit pas être préoccupante.

Les conséquences de l'anémie chez le nouveau-né peuvent être très graves si la pathologie n'est pas détectée à temps. En effet, une hypoxie constante entraîne non seulement une perte de poids, mais aussi un manque d'oxygène affectant le cerveau. Le fer est essentiel au développement normal du système nerveux. L'anémie ferriprive affecte le métabolisme énergétique des neurones, le métabolisme des neurotransmetteurs, la myélinisation et la mémoire. Par conséquent, l'anémie néonatale peut entraîner des troubles irréversibles de la mémoire, un retard du développement psychomoteur, des troubles du comportement et des retards de langage. Parmi les autres complications, l'anémie augmente le risque de maladies infectieuses. Une anémie hémolytique non diagnostiquée à temps peut entraîner des lésions cérébrales et le développement d'une encéphalopathie bilirubinique.

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Étapes

Les tests permettent également de classer l’anémie selon sa gravité:

1. premier degré – taux d’hémoglobine compris entre 120 (110) et 91 T/L;
2. anémie du deuxième degré – 90 - 71 T/L;
3. troisième degré – taux d’hémoglobine 70-51 T/L;
4. quatrième degré – taux d’hémoglobine inférieur à 50 T/L.

L'anémie du premier degré chez un nouveau-né est considérée comme légère et peut être le signe de processus physiologiques, mais elle nécessite une surveillance et une observation rigoureuses. Une anémie légère chez un nouveau-né prématuré peut également être considérée comme transitoire et nécessiter une surveillance.

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Diagnostics anémie infantile

Le principal critère d'anémie est sans aucun doute la confirmation en laboratoire d'une baisse du taux d'hémoglobine et de globules rouges. Cependant, la principale tâche de la mère et du médecin est de diagnostiquer l'anémie à temps. Il convient donc de commencer par les signes cliniques généraux. Une peau et des muqueuses pâles doivent déjà évoquer une possible anémie. Si l'enfant ne prend pas suffisamment de poids, il faut également en rechercher la cause et envisager une anémie. Il est important d'interroger la mère sur sa grossesse et son accouchement, de lui demander si elle a pris des vitamines et si elle a subi une perte de sang importante. Toutes ces informations peuvent mener au diagnostic. Même si l'enfant est prématuré, il présente dans la plupart des cas une carence en fer latente, ce qui peut entraîner un risque d'anémie.

À l'examen, outre la pâleur, un souffle systolique à l'apex du cœur peut être observé à l'auscultation, ce qui nécessite également une attention particulière. Ce phénomène est dû à une turbulence du flux sanguin et à une faible concentration de globules rouges par rapport à la partie liquide du sang. Il n'y a pratiquement aucun autre symptôme objectif.

Le diagnostic de l'anémie en laboratoire est le plus précis et le plus nécessaire pour un diagnostic précis. Une numération formule sanguine permet de détecter une diminution du taux de globules rouges et d'hémoglobine. Ce diagnostic est le suivant:

1. diminution du taux d’hémoglobine en dessous de 145 T/L chez les enfants au cours des deux premières semaines de vie;
2. taux d’hémoglobine inférieur à 120 T/L chez les nouveau-nés après la deuxième semaine de vie;
3. chez les enfants de moins de cinq ans moins de 110 T/L;
4. pour les enfants de plus de cinq ans – moins de 120 T/L.

Lors d'une analyse sanguine générale, si une anémie est suspectée, il est également nécessaire de déterminer le taux de réticulocytes. Ces cellules sont responsables de la formation des globules rouges dans la moelle osseuse et en sont les précurseurs. Le taux de réticulocytes est ensuite nécessaire pour évaluer la réponse au traitement.

Pour établir un diagnostic d'anémie ferriprive, un ou plusieurs tests doivent être ajoutés à la détermination du taux d'hémoglobine. Les trois paramètres qui fournissent une information définitive sur le statut en fer sont les concentrations de ferritine, de chrome et de transferrine. La concentration de ferritine est un indicateur sensible pour évaluer les réserves en fer chez les personnes en bonne santé. La mesure de la concentration de ferritine est largement utilisée en pratique clinique et est disponible à l'étranger. En Ukraine, cependant, seul le taux de transferrine est utilisé parmi ces indicateurs.

Aujourd'hui, la plupart des analyses sanguines sont réalisées sur des analyseurs spéciaux qui permettent, outre la formule, d'évaluer la taille et la structure des globules rouges. En cas de pranémie, la teneur moyenne en hémoglobine des globules rouges est réduite, leur taille moyenne est réduite et leur concentration moyenne en hémoglobine est également inférieure à la normale.

Entre autres tests, un examen microscopique du frottis est également effectué, qui en cas d'anémie présente des changements caractéristiques sous forme d'anisocytose, d'inclusions et de granules dans les érythrocytes.

Si un enfant présente un ictère associé à une anémie, une analyse de la bilirubine totale et de sa valeur par fractions est obligatoire. Elle est également nécessaire pour exclure une anémie hémolytique ou la différencier d'une maladie hémolytique du nouveau-né. Le taux de bilirubine totale doit être compris entre 8,5 et 20,5 micromoles.

Ce sont les principaux indicateurs de laboratoire qui peuvent confirmer le diagnostic d’anémie et établir l’étiologie.

Le diagnostic instrumental de l'anémie ferriprive n'est pas utilisé, mais en cas de suspicion d'anémie hémolytique héréditaire, une échographie peut être réalisée. Elle permet de visualiser l'état de la rate, ce qui influence l'état de l'enfant atteint de cette pathologie, et d'indiquer les options thérapeutiques.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des anémies doit être effectué principalement sur la base du principe étiologique. Il est nécessaire de distinguer les symptômes d'anémie chez un enfant présentant un ictère physiologique des manifestations d'une anémie hémolytique. Dans le premier cas, une diminution du taux d'hémoglobine s'accompagne d'une augmentation de la bilirubine en dessous des valeurs critiques, c'est-à-dire inférieures à 100 micromoles. En cas d'anémie hémolytique congénitale, la bilirubine sera supérieure à 100, voire 250 et plus. On observera également une hyperchromie sanguine (augmentation de l'indice de couleur supérieure à 1,05).

Traitement anémie infantile

Bien entendu, l'approche thérapeutique varie selon l'étiologie de l'anémie. C'est pourquoi il est essentiel de connaître la cause de chaque pathologie. S'il s'agit d'une anémie ferriprive, survenue après une hémorragie prolongée chez un enfant ou résultant d'un trouble congénital de l'absorption du fer, la première étape du traitement consiste alors à exclure la cause de l'anémie.

L'anémie ferriprive étant le problème le plus courant, il convient de noter que le principal élément de son traitement est la reconstitution des réserves en fer. Par conséquent, les médicaments utilisés sont des préparations à base de fer. Le fer trivalent est plus facilement absorbé; les préparations à base de fer, en particulier pour les nouveau-nés, devraient donc être sous cette forme. Les préparations à base de fer trivalent sont mieux absorbées et assimilées, et présentent moins d'effets secondaires.

Le traitement de l'anémie ne commence pas par le choix du médicament, mais par le calcul de la dose de fer nécessaire à l'enfant. Chaque médicament contient en effet une certaine quantité de fer, dont il faut tenir compte lors du choix du médicament. La dose thérapeutique de fer est de 3 à 5 milligrammes par kilogramme de poids corporel de l'enfant, à prendre quotidiennement. La durée minimale du traitement est d'un mois. Ensuite, si la numération globulaire est normale, une dose prophylactique est administrée pendant six mois supplémentaires. La dose prophylactique est la moitié de la dose thérapeutique et est administrée dix jours par mois pendant six mois. Les médicaments utilisés pour traiter l'anémie ferriprive sont les suivants:

1. Aktiferin est une préparation à base de fer contenant également de la sérine, un acide aminé qui assure une meilleure absorption. Le médicament agit lors de son passage dans l'intestin et la circulation sanguine en se liant à la transferrine. Ainsi, le fer est transporté vers le foie et la moelle osseuse, où il est libéré et participe à la synthèse de l'hémoglobine et à la formation de nouveaux globules rouges. Le médicament est disponible sous forme de gouttes, de sirop et de gélules. Pour les nouveau-nés, la forme en gouttes est utilisée. Un millilitre de médicament sous cette forme contient 9,8 milligrammes de fer, soit 20 gouttes. Par conséquent, la posologie est calculée d'abord à raison de 3 à 5 milligrammes par poids de l'enfant, puis le médicament lui-même. Les effets secondaires chez les nourrissons peuvent inclure des coliques, une augmentation de la production de gaz, de la diarrhée ou de la constipation. Ce sont les premiers signes qui indiquent la nécessité de réduire la dose du médicament. Précautions: ne pas utiliser ce médicament en cas d'anémie hémolytique.
2. Hemoferon est également une préparation à base de fer, qui contient également d'autres vitamines: l'acide folique et la cyanocobalamine. Le médicament contient de l'acide citrique, qui favorise une meilleure absorption de la molécule de fer. Un millilitre de médicament contient 8,2 milligrammes de fer. La posologie est standard, mais pour les nouveau-nés, elle est en moyenne de 2,5 millilitres par jour. Les effets secondaires peuvent inclure des vomissements, des indigestions, des troubles des selles et une coloration foncée des selles. Précautions: ne pas utiliser ce médicament en cas de lésion hépatique ou de suspicion d'hépatite.
3. Hemofer est un médicament contenant une molécule de fer divalent et de l'acide citrique. Il est particulièrement adapté aux traitements nécessitant une augmentation rapide du taux d'hémoglobine, suivie d'une transition vers des médicaments trivalents. La posologie est d'une goutte contenant 1,6 milligramme de fer, et chez les nouveau-nés, environ une goutte par kilogramme de poids corporel. Les effets secondaires sont une diminution de l'appétit, un refus d'allaiter et des diarrhées.
4. Ferramin-Vita est une préparation à base de fer trivalent qui agit sur le principe de la restauration progressive du taux de fer dans l'organisme de l'enfant. La préparation est disponible sous forme de solution et sa posologie est de 3 gouttes par jour pour les nouveau-nés. Les effets secondaires sont moins fréquents qu'avec le fer divalent et peuvent se limiter à une dyspepsie.
5. Maltofer est une préparation à base de fer trivalent lentement absorbée par l'intestin, ce qui permet d'établir sa concentration physiologique dans le sérum sanguin. La posologie est d'une goutte par kilogramme pour les nouveau-nés. La préparation sous forme de gouttes peut être utilisée chez les nouveau-nés, y compris les prématurés. Des effets secondaires peuvent se manifester par des réactions allergiques et une coloration des selles.

Le traitement de l'anémie par des préparations à base de fer est effectué pendant un mois, suivi d'un traitement préventif. Si la mère allaite, il est essentiel que son alimentation contienne un maximum de fer et tous les micro-éléments utiles pendant cette période. Si l'enfant est nourri au biberon, il est également nécessaire que le mélange soit enrichi en fer. Il est important de noter qu'en cas d'anémie due à une altération de l'absorption du fer, il est nécessaire d'utiliser des préparations injectables. Il en va de même si l'enfant a subi une intervention chirurgicale à l'estomac ou aux intestins et que les préparations orales de fer ne peuvent pas être utilisées.

L'efficacité du traitement doit être évaluée 7 à 10 jours après le début du traitement, date à laquelle il est nécessaire de répéter l'analyse sanguine. Dans ce cas, une augmentation du nombre de réticulocytes témoignera de l'efficacité du traitement. Une augmentation du taux d'hémoglobine sera observée à la fin du traitement, vers la troisième ou la quatrième semaine.

Les soins infirmiers pour l'anémie néonatale sont très importants si elle est congénitale. S'il s'agit d'une anémie hémolytique ou d'une anémie aplasique congénitale, il est crucial d'organiser correctement la routine quotidienne et l'alimentation de l'enfant. Compte tenu des complications possibles lorsque la bilirubine affecte le système nerveux central, il est essentiel que le personnel médical surveille l'enfant. En effet, certains symptômes peuvent menacer la vie de l'enfant, et la mère peut tout simplement ne pas les remarquer par manque d'expérience. C'est pourquoi le traitement de l'anémie congénitale en milieu hospitalier est crucial.

Concernant le traitement chirurgical de l'anémie, il convient de noter qu'une anémie sévère, caractérisée par un taux d'hémoglobine inférieur à 70, nécessite une transfusion sanguine. Cette intervention est considérée comme une intervention de même niveau que la chirurgie. Le groupe sanguin et le facteur Rh de l'enfant sont déterminés.

Le traitement chirurgical de l'anémie hémolytique congénitale est pratiqué chez les enfants plus âgés, vers l'âge de cinq ans. Il est pratiqué dans les cas d'anémie sévère avec crises hémolytiques fréquentes. L'essentiel de l'opération consiste à retirer la rate. La rate est un organe immunocompétent où se produit la destruction des globules rouges, une destruction constante en cas d'anémie hémolytique. Par conséquent, la splénectomie entraîne moins d'exacerbations, car elle détruit moins de globules rouges. Cependant, avant une telle intervention, l'enfant doit impérativement être vacciné de manière non programmée, car une telle opération perturbe le système immunitaire.

Les vitamines sont essentielles pour un enfant anémique, car elles augmentent l'absorption du fer et stimulent l'appétit. Les vitamines du groupe de la carnitine peuvent être utilisées chez les nouveau-nés, favorisant la prise de poids, un facteur important en cas d'anémie. Steatel est l'un de ces médicaments.

Steatel est une vitamine contenant de la lévocarnitine, une substance métaboliquement active. Elle favorise l'absorption de substances biologiquement utiles et accélère le métabolisme cellulaire, ce qui influence particulièrement la synthèse de nouveaux globules rouges. Le médicament est disponible sous forme de sirop. Un millilitre de sirop contient 100 milligrammes de substance, et la dose est de 50 milligrammes par kilogramme. Le médicament peut être utilisé même chez les prématurés. Les effets secondaires peuvent se manifester par des troubles des selles, des coliques et un syndrome convulsif.

Le traitement physiothérapeutique de l’anémie dans la période aiguë chez les nouveau-nés n’est pas utilisé.

Traitement populaire de l'anémie

Bien sûr, un nouveau-né ne peut rien prendre d'autre que du lait maternel et des médicaments, car les plantes et les remèdes populaires peuvent provoquer des allergies. Par conséquent, tous les remèdes populaires visent à garantir que la jeune mère qui allaite suit les conseils de la médecine traditionnelle et prenne certains médicaments.

1. Le principal traitement de l'anémie est une alimentation équilibrée pour la mère afin d'améliorer son hématopoïèse et celle de l'enfant. Par conséquent, si le nouveau-né souffre d'anémie ferriprive, la mère doit inclure dans son alimentation un maximum de produits contenant du fer. Parmi ces produits, on trouve: la viande rouge, le poisson, la bouillie de sarrasin, le persil et les épinards, les légumineuses et la grenade. Ces aliments doivent absolument faire partie de l'alimentation.
2. La grenade est connue pour ses effets bénéfiques non seulement sur les vaisseaux sanguins, mais aussi sur le cœur et la formation d'éléments figurés. Pour stimuler l'érythropoïèse, il faut prendre 150 grammes de jus de grenade frais, ajouter 50 grammes de jus de betterave et la même quantité de jus de carotte. Ce mélange de vitamines est à prendre quatre fois par jour. Ces produits sont très allergènes; il est donc conseillé de commencer par une petite quantité – dix à vingt grammes. Vous pouvez en boire pendant un mois.
3. Un autre remède populaire est l'extrait de myrtille. Pour cela, prenez deux cents grammes de myrtilles fraîches et versez-y 50 grammes d'eau. Laissez reposer deux heures, puis mixez. La maman doit en prendre une cuillère à soupe cinq fois par jour entre les tétées.

Le traitement à base de plantes contre l’anémie est également largement utilisé:

1. Les herbes d'hellébore et d'achillée millefeuille doivent être prises en proportions égales et mélangées à de l'eau chaude. Laissez reposer cette teinture pendant deux jours, puis prenez une cuillère à café matin et soir, en ajoutant un peu de jus de citron.
2. Les cynorhodons doivent être remplis d'eau chaude et laissés infuser pendant dix à vingt minutes. La mère devrait en boire un verre tout au long de la journée plutôt que du thé. Ce thé accélère non seulement la synthèse des globules rouges, mais aussi le fonctionnement du foie, qui synthétise des protéines, dont la transferrine. Un effet aussi complexe favorise la guérison.
3. Les feuilles de bouleau doivent être séchées au four et préparées en décoction. Pour cela, prenez trente grammes de feuilles sèches et versez-les dans un litre d'eau chaude. Après deux heures d'infusion, vous pouvez prendre une cuillère à soupe de décoction deux fois par jour.

Les remèdes homéopathiques peuvent également être utilisés par la mère:

1. Natrium chloratum est un médicament homéopathique à base d'éléments organiques. Il est disponible seul, en granulés, ou en association avec de l'acide succinique, qui favorise l'absorption du fer. La posologie du médicament pour la mère dépend de la gravité de l'anémie: au premier stade, deux granulés trois fois, et pour les cas plus sévères, la dose est doublée. Des effets secondaires, tels qu'une pâleur de la peau et des muqueuses chez l'enfant, peuvent survenir, causés par l'action du médicament et disparaissant après quelques jours.
2. Poetam est une préparation multicomposants, contenant principalement différents types d'anticorps anti-érythropoïétine à des concentrations homéopathiques. Son effet est de stimuler le fonctionnement des cellules précurseurs des érythrocytes. La posologie est d'un comprimé par jour ou de six gouttes une fois par jour. Effets secondaires: augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles.
3. Cuprum metalicum est un remède homéopathique contenant des molécules de cuivre qui accélèrent la maturation des globules rouges dans la moelle osseuse. Ce médicament est administré à la mère à raison d'un grain six fois par jour. Des effets secondaires peuvent survenir uniquement en cas d'intolérance maternelle, et le nouveau-né peut présenter des troubles des selles.
4. Galium-Hel est un remède homéopathique combiné utilisé pour traiter l'anémie, qui s'accompagne d'une perte de poids chez l'enfant, d'un manque d'appétit et de troubles des selles tels que la diarrhée. Le médicament est administré à la mère à raison de cinq gouttes trois fois par jour, car il est déconseillé aux enfants en phase aiguë. Les trois premiers jours, cinq gouttes peuvent être prises toutes les trois heures. Aucun effet secondaire n'a été constaté.

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La prévention

La prévention de l'anémie doit être assurée par la mère pendant la grossesse. Elle doit commencer par une alimentation et des habitudes quotidiennes adaptées, ainsi que par la prise de vitamines contenant du fer. Pour les nouveau-nés, la prévention doit consister en la prise de préparations à base de fer pour les prématurés et les bébés à risque. Tous les prématurés doivent consommer du fer à une dose d'au moins 2 mg/kg par jour jusqu'à l'âge de 12 mois inclus (quantité de fer obtenue grâce à la consommation de laits maternisés enrichis en fer). Les prématurés allaités doivent recevoir des suppléments de fer à une dose de 2 mg/kg par jour au plus tard à partir de 1 mois et jusqu'à ce que l'enfant passe à un lait maternisé enrichi en fer ou commence à recevoir des aliments complémentaires apportant un apport en fer à une dose de 2 mg/kg. Une exception est prévue pour les bébés ayant reçu des apports en fer importants suite à plusieurs transfusions de globules rouges.

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Prévoir

Le pronostic de l'anémie est favorable avec un traitement approprié et rapide, en cas de carence en fer. L'anémie aplasique congénitale a un pronostic défavorable: les enfants vivent généralement cinq à six ans. L'anémie hémolytique congénitale a un bon pronostic vital, si toutes les crises sont correctement corrigées et les pathologies concomitantes traitées.

L'anémie chez les nouveau-nés est assez fréquente, surtout si la mère a eu des problèmes pendant la grossesse ou l'accouchement. Le plus souvent, il s'agit d'une anémie ferriprive, qui se corrige facilement grâce à un traitement adapté. Cependant, en cas d'anémie congénitale dans la famille, il est nécessaire de consulter un médecin dès la planification d'une grossesse.

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