Tests hormonaux pendant la grossesse

Le test hormonal pendant la grossesse est obligatoire et est généralement effectué dès que la femme enceinte s'inscrit à la clinique prénatale.

De plus, une analyse répétée peut être prescrite dans les cas suivants:

• Le risque de fausse couche est élevé, notamment en cas d'antécédents de fausse couche ou de troubles menstruels persistants (causés par un faible taux d'hormones sexuelles féminines).
• Risque de fausse couche ou de décollement placentaire partiel en début de grossesse (5 à 12 semaines de grossesse). Dans ce cas, le dosage de l'hCG doit être effectué au moins deux fois par semaine.
• Forte probabilité d'anomalies génétiques chez le futur enfant. En cas de suspicion d'anomalie génétique, trois tests sont prescrits: l'alpha-fœtoprotéine (AFP), l'hCG et le taux d'œstriol. Ces tests permettent d'obtenir le résultat le plus fiable.

Avant un test hormonal, vous ne devez consommer aucun aliment gras ou sucré le matin, 12 heures avant le don de sang. La veille, tout stress, les rapports sexuels et toute hyperactivité sont interdits.

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Analyse HCG pendant la grossesse

Le dosage de l'HCG pendant la grossesse fournit des informations sur le pourcentage de l'hormone gonadotrophine chorionique humaine (HCG). La détermination de ce type d'hormone dans le sang indique une grossesse. Cependant, des variations du pourcentage d'HCG indiquent des pathologies ou des changements physiologiques chez la femme enceinte. L'HCG est produite par les cellules de la membrane embryonnaire, et c'est grâce à cette hormone que la grossesse n'est pas interrompue et que l'embryon est solidement fixé dans la cavité utérine.

Le test doit être effectué le matin, à jeun. S'il n'est pas possible de donner du sang en début de journée, vous pouvez le faire à un autre moment, mais ne mangez rien 4 à 6 heures avant. L'hormone commence à être libérée dans le sang de la femme dès le 4e à 6e jour après la fécondation, sa concentration sanguine étant de 25 à 150 mUI/ml. Le taux maximal d'hCG est atteint entre 9 et 11 semaines de grossesse, soit 21 000 et 291 000 mUI/ml.

Le taux d'hCG permet de confirmer la grossesse à un stade précoce et de déterminer avec précision les règles. Un taux élevé d'hCG est observé si:

• Le fœtus présente des anomalies du développement, le syndrome de Down.
• La femme enceinte est diabétique.
• La femme enceinte est atteinte de gestose.
• Des gestagènes artificiels ont été utilisés.
• Des grossesses multiples ont été enregistrées.

Un faible taux d'hCG peut être:

• En cas de menace de fausse couche.
• En cas de grossesse non évolutive.
• En cas de mort intra-utérine du fœtus ou de retard de développement.
• Lorsque la grossesse est en retard.

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Test sanguin TSH pendant la grossesse

Le dosage sanguin de la TSH pendant la grossesse permet d'évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde. Le dosage de la thyréostimuline (THS) entre 24 et 28 semaines de grossesse doit être effectué afin de:

• Pour détecter la thyrotoxicose dans les manifestations subcliniques.
• Surveiller les résultats du traitement suppressif de l’hypertrophie thyroïdienne avec des hormones thyroïdiennes.
• Diagnostic précoce de thyrotoxicose et baisse du taux de TSH chez une femme enceinte.
• Identifier. Si la future mère souffre de diabète gestationnel latent.

Le test de TSH doit être effectué le matin, à jeun, et le dernier repas ne doit pas remonter à plus de 8 heures. Il est déconseillé de commencer un traitement médicamenteux avant une prise de sang, car cela pourrait influencer le résultat final. Si un traitement a déjà été administré, il est préférable de donner son sang deux semaines après l'arrêt du traitement. La veille du test, il est conseillé de ne pas être physiquement épuisé; l'hyperactivité émotionnelle est également contre-indiquée; l'alimentation doit être pauvre en graisses et peu calorique. Il est également déconseillé de donner son sang si les examens suivants ont été effectués la veille:

• Radiographie, fluorographie.
• Ultrason.
• Examen rectal.
• Procédures de physiothérapie.

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Triple analyse pendant la grossesse

Une triple analyse est réalisée entre 16 et 18 semaines de grossesse et est recommandée à toutes les futures mamans. Ce test comprend une triple étude: l'analyse des taux d'hCG (0,5-2,0 MoM), d'AFP (0,5-2,0 MoM) et d'œstriol (0,5-2,0 MoM). Des fluctuations à la baisse de ces indicateurs indiqueront la présence d'anomalies chromosomiques et d'autres anomalies du développement chez l'enfant à naître. Cependant, ces données ne constituent pas un diagnostic définitif; avec le consentement de la femme, une analyse complémentaire du liquide amniotique est réalisée. Si le diagnostic est confirmé, la question de la poursuite de la grossesse se pose, mais dans de nombreux cas, malgré les résultats des études, des enfants naissent en parfaite santé.

Le prélèvement sanguin est effectué à jeun, en début de journée. Le dernier repas léger et hypocalorique doit remonter à moins de 8 heures. Une diminution du taux des trois indicateurs du test sanguin indique:

• Insuffisance placentaire, grossesse post-terme.
• Pathologies du développement de l'enfant à naître, diabète chez la mère.
• Risque élevé de fausse couche ou d’accouchement prématuré.
• De faibles niveaux d’œstriol indiquent le développement d’une hypotrophie organique chez le fœtus.

Une augmentation des indicateurs du triple test indique les écarts suivants:

• Des taux élevés d'hCG surviennent en cas de grossesse post-terme, de grossesse anormale, de diabète, de gestose chez la mère et de prise de médicaments hormonaux pendant la grossesse.
• Un taux élevé d’AFP survient en cas de malformations du tube neural et de sous-développement du cerveau chez l’enfant à naître, de mort fœtale et de menace de fausse couche.
• Des niveaux élevés d’œstriol se produisent lorsque l’on porte un gros bébé ou plusieurs fœtus.

Le bilan hormonal pendant la grossesse permet de prévenir ou de détecter précocement d'éventuelles anomalies fœtales. Il est également recommandé avant la conception d'un enfant afin de prévenir les risques potentiels pendant la grossesse et d'avoir confiance en la santé des futurs enfants.