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Bien-être de l'enfant: massage, stimulation de l'activité motrice
Dernière revue: 04.07.2025

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- Massage
Un massage correctement réalisé a un effet bénéfique tant sur les zones traitées que sur l'ensemble du corps. La peau est un organe extrêmement complexe. Le massage agit non seulement sur les différentes couches structurelles de la peau, les muscles, les vaisseaux et l'appareil glandulaire, mais aussi sur le système nerveux central, auquel la peau est reliée par de nombreuses terminaisons nerveuses, situées dans ses différentes couches.
Sous l'influence du massage, l'enfant grandit et se développe mieux. Le métabolisme tissulaire s'accélère, la régulation de l'hématopoïèse s'améliore, la circulation sanguine augmente et la nutrition des tissus s'améliore: la peau et les muscles gagnent en élasticité et en souplesse. La résistance du corps aux infections augmente. Le massage est extrêmement utile en cas de prématurité et de diverses maladies: troubles congénitaux de l'appareil locomoteur, hypotrophie, rachitisme, pneumonie et autres affections.
Le massage ayant divers effets physiologiques sur le corps, il est essentiel de choisir les techniques, les méthodes d'application et le dosage appropriés. Dans le cas contraire, le massage ne peut être que nocif. Par conséquent, avant de masser un enfant, la mère doit apprendre à appliquer ces techniques sous la supervision d'un pédiatre et d'un médecin spécialisé en exercices thérapeutiques.
Lors du massage des enfants, les techniques suivantes sont utilisées: effleurages, frottements, pétrissages superficiels et profonds, tapotements et vibrations.
Caresses. Des caresses douces ont un effet calmant sur le système nerveux, aident à détendre les muscles hypertoniques, augmentent le tonus des vaisseaux sanguins et améliorent l'appétit de l'enfant. Le bébé prend du poids, son système nerveux fonctionne normalement. Un enfant paresseux devient vif et actif; un enfant excitable est plus calme, il s'endort rapidement et la durée du sommeil augmente.
Lors de cette technique de massage, la paume ou le dos de la main glisse sur le corps du bébé, l'effleurant légèrement, comme pour le caresser. Au début et à la fin de la technique, le contact de la main avec la peau du bébé doit être si doux que le bébé le sent à peine et que les caresses ne provoquent pas de rougeurs. La séance de massage commence et se termine par des caresses.
Frottement. Cette technique est considérée comme une variante de l'effleurage, mais elle possède ses propres caractéristiques et diffère de l'effleurage: lors du frottement, la main massante ne glisse pas sur la peau, mais la peau se déplace avec la main massante; les mouvements de massage peuvent être effectués dans le sens ou à contre-courant de la circulation lymphatique et sanguine.
Le frottement a un effet positif non seulement sur la peau, mais aussi sur le tissu adipeux sous-cutané et sur les muscles superficiels. La mobilité des tissus augmente, les cicatrices et les adhérences à la fusion de la peau avec les tissus sous-jacents sont étirées, le flux sanguin vers les tissus augmente, ce qui améliore leur nutrition, leur élasticité et leur contractilité. Un frottement vigoureux le long des troncs nerveux ou aux points de sortie des terminaisons nerveuses à la surface du corps entraîne une diminution de l'excitabilité nerveuse.
Le frottement s'effectue avec la paume d'une main ou des deux simultanément. Le frottement avec les deux mains se fait soit séparément (les deux mains bougent dans des directions opposées), soit ensemble (une main repose sur l'autre). Le frottement précède toujours le pétrissage.
Pétrissage. C'est l'une des techniques de massage les plus complexes. Elle consiste à saisir, soulever (tirer) et comprimer les tissus: saisir et presser alternativement, presser et frotter, déplacer et étirer. Le pétrissage augmente le tonus musculaire et la fonction contractile davantage que le frottement. Cette technique est considérée comme une gymnastique passive pour les muscles; elle est donc largement utilisée en cas d'insuffisance fonctionnelle (faible tonus).
Le pétrissage améliore l'irrigation sanguine de la zone massée; la peau rougit et la nutrition musculaire s'améliore, augmentant ainsi leur masse, leur force et leur contractilité. Le pétrissage est particulièrement utile si, pour une raison quelconque, les muscles de l'enfant ne sont pas suffisamment développés. Il favorise une posture correcte et un développement rapide des mouvements chez les personnes atteintes de rachitisme.
Le pétrissage s'effectue à une ou deux mains. Avec les deux mains, la technique est la suivante: les deux mains sont placées, la paume de la main, par exemple sur les cuisses, de manière à ce que les pouces soient d'un côté et les autres de l'autre côté du muscle. Ensuite, avec les doigts, en saisissant les tissus de chaque côté de la cuisse aussi profondément que possible, pressez-les progressivement, en remontant vers le corps. Pour le pétrissage à une main, les mêmes techniques sont utilisées.
Les mouvements de massage ressemblent à la pression exercée sur une éponge imbibée de liquide. Cette technique est le plus souvent utilisée pour masser les extrémités.
Commencez par des mouvements superficiels légers, puis passez à un pétrissage plus profond des tissus. Le massage est effectué en douceur et en rythme, sans saccades ni contractions musculaires. Le pétrissage doit être lent: plus il est lent, plus son effet est puissant. Après le pétrissage, effectuez des effleurages.
Vibration. L'essence de la technique est de transmettre des mouvements oscillatoires à la zone du corps massée. L'effet des vibrations ne se limite pas à son lieu d'application. Elles se propagent en profondeur et en périphérie, provoquant diverses réactions du corps. Les vibrations peuvent, par exemple, renforcer ou restaurer les réflexes profonds perdus, avoir un effet analgésique prononcé, améliorer la fonction contractile des muscles et la nutrition des tissus.
Lors de la réalisation de cette technique, la main du masseur, sans s'éloigner de la partie du corps massée, effectue divers mouvements oscillatoires, qui doivent être exécutés de manière strictement rythmique. Les vibrations peuvent être stables (en un seul point) ou labiles (le long de la surface massée).
Lors d'une vibration continue, la main du masseur et la partie du corps massée forment un tout. Lors d'une vibration intermittente, la main du masseur, en contact avec la partie du corps massée, s'en éloigne à chaque fois, ce qui fait que les mouvements vibratoires deviennent intermittents et prennent le caractère de secousses distinctes et successives. Les deux types de vibrations peuvent être réalisés par la surface de la phalange terminale d'un, deux, trois ou quatre doigts (sauf le pouce); par le bord cubital de la paume; ou par la paume entière.
Chez les nourrissons, les vibrations sont rarement utilisées, principalement pour masser les bébés flasques et suralimentés. Dans ce cas, le corps de l'enfant est légèrement secoué de manière rythmique.
Percussion. Une série de coups courts et rythmés est appliquée en alternance avec le dos d'un, puis de deux, trois et enfin quatre doigts des deux mains. La percussion améliore la circulation sanguine, la nutrition musculaire et l'activité des organes internes profonds. Cette technique de massage est recommandée uniquement aux enfants bien nourris.
Outre les techniques de massage classiques, le massage par points est également utilisé: pression avec un ou deux doigts sur certaines zones réflexogènes, rotation simultanée des doigts. Il est utilisé aussi bien pour les muscles affaiblis et étirés que pour augmenter le tonus musculaire afin de soulager les tensions musculaires. Dans ce cas, une pression rapide, brusque et relativement forte provoque une excitation et une tension musculaires. Des effets lents et doux sur les mêmes zones, avec d'abord une augmentation de la pression et de la fréquence des vibrations, puis un arrêt et un affaiblissement ultérieur de l'effet (sans détacher la zone massée), entraînent un relâchement de la tension musculaire dans certains groupes musculaires.
Massez le nourrisson très légèrement et délicatement. Pour les bras et les jambes, privilégiez la position la plus confortable: une légère flexion. Pour les jambes, évitez de pousser la rotule, en la contournant par l'extérieur et par le bas. Ne massez pas l'intérieur des cuisses, car il est extrêmement sensible. Pour l'abdomen, privilégiez la région du foie (hypochondre droit) et pour le dos, la région des reins (bas du dos).
Le massage est donc le moyen le plus efficace de préparer l'appareil moteur du nourrisson à l'activité physique future. Cependant, à mesure que les fonctions motrices se développent, cette tâche est de plus en plus accomplie par des mouvements autonomes. Par conséquent, le massage comme moyen d'entraînement ne devrait être utilisé que jusqu'à l'âge de six mois. Le recours au massage hygiénique et thérapeutique est également justifié ultérieurement. Le massage des nouveau-nés et des nourrissons doit être associé à une gymnastique passive et passive-active, abordée ci-dessous.
- Stimulation de l'activité motrice
Les exercices physiques ont un effet bénéfique non seulement sur l'activité de tous les organes et systèmes de l'enfant, mais aussi sur son activité motrice, et donc sur son développement psychomoteur. Généralement, les enfants commencent la gymnastique vers un mois et demi ou deux mois. Cependant, même chez un nouveau-né, l'activité motrice peut être stimulée de différentes manières. La principale est le froid, car à basse température, les contractions musculaires réchauffent l'enfant. Une autre méthode consiste à utiliser les réflexes de naissance du bébé, qui lui sont inculqués pour s'adapter à de nouvelles conditions de vie.
Les cours de gymnastique ont lieu tous les jours à l'heure qui convient à la famille. La salle où se déroulent les cours est bien aérée et la température ne doit pas dépasser 22 °C. Les cours commencent 30 minutes avant le repas ou 45 à 60 minutes après. Vous ne pouvez pas faire de gymnastique avec votre enfant ni lui faire de massage avant le coucher.
Les cours de gymnastique, associés aux massages et à la musculation, sont particulièrement bénéfiques pour les bébés prématurés, physiologiquement immatures, ainsi que pour les enfants présentant certains troubles du développement. Grâce à la gymnastique et aux massages, nombre de ces troubles peuvent être corrigés ou disparaître sans laisser de traces si les cours sont dispensés dès les premières semaines de vie. Dans le cas contraire, les troubles du développement s'aggravent, nuisant à la santé et au développement physique et mental de l'enfant. Des complexes de gymnastique thérapeutique spécifiques ont été développés pour ces bébés. Ils sont prescrits par un médecin. Avant de commencer à travailler avec votre enfant, il est nécessaire de consulter un pédiatre et un spécialiste en gymnastique thérapeutique, et si nécessaire, de suivre une formation en salle de gymnastique thérapeutique. Les cours sont suivis régulièrement par un médecin.
Les bébés prématurés retrouvent un tonus musculaire normal et des réflexes inconditionnels restaurés grâce à la gymnastique, aux massages et à l'endurcissement. L'accompagnement des exercices par des bains d'air stimule également les mécanismes de thermorégulation et renforce la résistance de l'organisme aux infections bactériennes et virales. Les bébés prématurés bénéficiant d'exercices thérapeutiques rattrapent rapidement leurs pairs nés à terme, tant sur le plan physique que psycho-émotionnel. Ils commencent à sourire plus tôt et à suivre des objets en mouvement, ce qui indique également que leur santé se rapproche de la normale.
L'éducation physique des bébés prématurés en bonne santé commence à l'âge de deux à trois semaines, mais uniquement avec l'autorisation d'un neurologue et d'un médecin physiothérapeute, qui, en tenant compte de l'état de l'enfant, de son développement, de son âge, de son poids à la naissance, prescrivent des exercices et des massages, puis surveillent la mère.
Il est recommandé de débuter la rééducation physique thérapeutique par des exercices basés sur les réflexes inconditionnés. D'une part, il s'agit d'exercices actifs, puisque l'enfant les pratique lui-même. D'autre part, il s'agit d'exercices doux, contrairement aux exercices passifs, que les adultes effectuent eux-mêmes. Les exercices pour les prématurés comprennent le traitement positionnel, la gymnastique thérapeutique, les techniques classiques et l'acupression. Les exigences générales pour la réalisation des exercices de gymnastique sont les mêmes que pour les bébés nés à terme. Cependant, la température ambiante doit être plus élevée, jusqu'à 24 °C. En été, la gymnastique thérapeutique se pratique fenêtre ou imposte ouverte. Certains exercices, sur recommandation médicale, sont pratiqués deux ou trois fois par jour.
Pendant les cours, n'oubliez pas d'encourager bébé avec des mots doux pour le réconforter. N'oubliez pas que travailler avec un nouveau-né, c'est déjà l'élever. Sa réussite dépendra en grande partie de vos efforts, de votre patience, de votre bienveillance et de votre tendresse.
Les bébés nés à terme et en bonne santé ne reçoivent généralement pas de massage pendant la seconde moitié de leur vie. Cependant, cette procédure n'est pas exclue chez les bébés prématurés, affaiblis, hypotrophiés et présentant divers troubles du développement.
La loi de succession est observée dans les complexes gymniques: l'enfant sera capable d'effectuer l'exercice suivant, plus complexe, lorsqu'il maîtrisera le précédent, plus simple. Au septième ou huitième mois, le bébé commence à réaliser (avec votre aide) de nouveaux exercices: se lever d'une position sur le ventre ou sur le dos; attraper un jouet en position assise; ramper activement vers les jouets, à genoux et les bras tendus. Les exercices précédents sont réalisés avec une charge plus importante.
À neuf ou dix mois, bébé s'assoit, se lève et essaie de marcher dans son berceau en se tenant par les côtés. C'est pourquoi des exercices en position assise et debout sont intégrés au programme de gymnastique. Pour renforcer les muscles des mains et des avant-bras, il est conseillé d'utiliser des anneaux. Pour développer la coordination des mouvements, des exercices avec un ballon sont proposés. Bébé l'attrape joyeusement, le prend dans ses mains, le tient, le repousse. Enfin, il marche avec l'aide d'un adulte. Pour cela, il est préférable d'utiliser des rênes, par exemple une ceinture de robe, passée sous les aisselles. Il est déconseillé de tenir le bébé par les mains, car cela peut entraîner une courbure de la colonne vertébrale. À onze ou douze mois, l'enfant peut exécuter des ordres simples: « Prends la poupée », « Prends la voiture », etc. Les exercices correspondants sont inclus dans le programme de gymnastique.
Grâce à la maturation des centres moteurs du cerveau, la coordination des mouvements se développe et l'enfant devient capable d'effectuer des exercices plus complexes, comme le « pont ». Cela renforce les muscles du cou, de l'arrière de la tête, du torse et des jambes.
Dès la première année de vie, les parents doivent se préoccuper de la posture future de leur enfant. Les défauts de posture sont latents dès la petite enfance et se manifestent à deux ou trois ans. Ils peuvent survenir si l'enfant est porté sur un bras, assis trop tôt, debout, tenu d'une seule main ou assis longtemps. Des muscles extenseurs insuffisamment développés ne peuvent supporter les charges statiques, ce qui entraîne une anomalie du système squelettique.
Pour renforcer les grands groupes musculaires qui maintiennent le corps dans la bonne position, il est recommandé d'inclure dans la gymnastique l'extension réflexive du dos, la position allongée sur le ventre, les demi-tours du corps, le déplacement des épaules vers l'arrière, la cambrure du dos, la flexion des jambes en les amenant vers le ventre, le passage d'une position allongée à une position assise et le dos, la cambrure du dos - "flottant", la cambrure tendue sur le côté - "pont", l'appui sur les mains avec un corps surélevé (soutenu par un adulte), la prise du ballon avec un appui sous le ventre et les tibias.