Activité motrice de l'enfant : modèles de formation

Le développement des zones motrices de l'enfant est l'une des transformations les plus marquantes et surprenantes selon la richesse de l'âge des phénomènes - des limites apparentes du moteur et l'impuissance du fœtus et du nouveau-né au plus haut niveau de l'équipement sportif, la créativité musicale et artistique. C'est à l'aide d'actions motrices qu'une personne réalise son influence transformatrice sur la nature, la technologie et la culture, mais en même temps l'activité motrice elle-même est un stimulant puissant pour le développement individuel.

Déjà dans la période prénatale, quand l'activité motrice, semble-t-il, n'a pas beaucoup d'importance, il y a une formation extrêmement rapide de réflexes moteurs. À l'heure actuelle, on sait que l'activité motrice du fœtus est l'une de ses caractéristiques physiologiques fondamentales qui assurent un développement intra-utérin et un accouchement normaux. Ainsi, les propriocepteurs et des récepteurs d'irritation cutanée fournit en temps opportun occurrence de posture spécifique intra-utérin, qui est le moins posture de volume avec une pression interne minimale dans la paroi utérine. Merci à cela, la grossesse s'use même à une taille fœtale assez grande. Les réflexes moteurs du labyrinthe du fœtus contribuent à une rétention stricte de la position, optimale pour les futures naissances, c'est-à-dire la présentation de la tête. La respiration du fœtus et dégluti- aider à avaler le liquide amniotique, qui est un élément important du facteur de nutrition du fœtus dans la formation de la capacité fermentoobrazuyuschey de la muqueuse du tractus gastro-intestinal et de faciliter l'échange de liquide amniotique. Enfin, toute une série de réflexes moteurs, formés in utero, est d'une grande aide pour le fœtus et pour sa mère à une période critique pour eux - en accouchement. Rotations réflexes de la tête, du tronc, repoussant du fond de l'utérus - tout cela, bien sûr, contribue à la fluidité du travail. Immédiatement après hypertonie fléchisseur de naissance des membres est très important de maintenir la production de chaleur suffisante, l'activité d'activation des centres respiratoires et vasomoteurs. Dans les périodes d'âge suivantes de l'activité motrice de l'enfant, ainsi que ses sens, le montant total des impressions externes et des émotions, du complexe du plan de relance, sous l'influence de ce qui est un développement et la majeure partie du système nerveux central, et surtout, du cerveau. Enfin, la charge du moteur est un activateur direct de la croissance du squelette et de la maturation, il réalise l'intégration du métabolisme dans les cellules avec la fonction des systèmes respiratoires et cardio-vasculaires, en assurant la formation de la performance physique élevée de l'enfant et toutes ses fonctions physiologiques de l'économisation maximale. Ceci est, de l'avis du spécialiste domestique le plus éminent dans la physiologie de l'âge du prof. IA Arshavsky, la garantie de la santé et la longévité d'une personne.

Il est extrêmement important pour le médecin que la formation des divers réflexes moteurs et des opportunités à un âge précoce soit effectuée en corrélation étroite avec la maturation de certaines structures nerveuses et connexions. Par conséquent, le spectre des mouvements de l'enfant indique très clairement le degré de son développement neurologique. Dans les premières années d'activité motrice, un enfant peut constituer l'un des critères fiables de son âge biologique. Le retard du moteur, et donc du développement neurologique et, surtout, la dynamique inverse de celui-ci indiquent toujours la présence de perturbations sévères dans la nutrition, le métabolisme ou les maladies chroniques chez un enfant. Par conséquent, le dossier de chaque pédiatre sur les résultats de l'examen d'un enfant en bonne santé ou malade devrait contenir des informations sur les fonctions motrices.

L'importance de l'activité motrice pour la formation de la santé et de la performance physique explique toute l'attention portée par les autorités sanitaires et le gouvernement au développement de la culture physique et sportive des enfants.

La forme la plus primitive de la réaction motrice est la contraction du muscle avec sa stimulation mécanique. Le fœtus peut recevoir une telle réduction à partir de la 5ème-6ème semaine de développement intra-utérin. Très vite, à partir de la 7ème semaine, commence la formation des arcs réflexes de la moelle épinière. En ces termes, vous pouvez déjà obtenir des contractions musculaires en réponse à une irritation de la peau. La plus ancienne de ces zones réflexogènes est la peau de la région péribuccale, et à la 11e-12e semaine du développement intra-utérin, les réflexes moteurs sont pratiquement causés à partir de toute la surface de la peau. Une complication supplémentaire de la régulation de l'activité motrice comprend la formation d'éléments situés au-dessus de la moelle épinière, c'est-à-dire diverses formations sous-corticales et le cortex cérébral. Le prochain niveau d'organisation des mouvements NA Bernshteyn appelé niveau spinal. Le développement et l'inclusion de la fonction du noyau rouge fournit la régulation du tonus musculaire et de l'activité motrice du tronc. Déjà dans la seconde moitié de la grossesse, un certain nombre de structures sous-corticales de l'analyseur moteur sont formés, qui intègrent l'activité du système extrapyramidal. Ce niveau, selon NA Bernshtein, est appelé le talapumpidal. L'ensemble de l'arsenal moteur du fœtus et du bébé des 3 à 5 premiers mois de vie peut être attribué à la motricité de ce niveau. Il comprend tous les réflexes rudimentaires, formant des réflexes positoniques et des mouvements chaotiques ou spontanés d'un nouveau-né.

La prochaine étape du développement est l'inclusion dans la régulation du corps strié avec ses diverses connexions, y compris le cortex du cerveau. A ce stade, la formation d'un système pyramidal commence. Ce niveau d'organisation des mouvements est appelé pyramide-striary. Les mouvements de ce niveau incluent tous les grands mouvements volontaires importants qui sont formés dans les années 1-2 de la vie. C'est saisir, et tourner, ramper et courir. L'amélioration de ces mouvements se poursuit pendant de nombreuses années.

Le plus haut niveau d'organisation des mouvements, et inhérent presque exclusivement à l'homme, a appelé N. Bernstein le niveau d'action objective est un niveau purement cortical. Par localisation dans le cortex, on peut l'appeler pariétal-prémoteur. Le développement de ce niveau de l'organisation des mouvements de l'enfant peut être tracée en observant l'amélioration des mouvements des doigts d'abord saisir le doigt à l'âge de 10-11 mois pour améliorer l'enfant et un adulte et par écrit, dessin, tricot, jouer du violon, du matériel chirurgical et d'autres grands arts humains.

L'amélioration de l'activité motrice est associée non seulement à la formation de liens réglementaires appropriés, mais dépend aussi largement de la fréquence des actions, c'est-à-dire de l'éducation ou de la formation motrices. L'auto-apprentissage du mouvement des enfants est également un puissant stimulant pour le développement de la régulation nerveuse des mouvements. Qu'est-ce qui détermine le niveau de mobilité de l'enfant? Il y a plusieurs raisons.

Pour un nouveau-né et un enfant des premières semaines de la vie, les mouvements sont une composante naturelle de l'excitation émotionnelle. En règle générale, ceci est le reflet de l'attitude négative et un signal pour les parents sur la nécessité de satisfaire sa volonté, éliminant la faim, la soif, mouillé ou sans succès mettre des couches, et peut-être même la douleur. La distribution ultérieure de l'activité motrice reflète en grande partie la formation du sommeil et de l'éveil. Si un nouveau-né a une activité motrice relativement faible, alors sa distribution pendant la journée et en rapport avec l'éveil et le sommeil est pratiquement uniforme. A partir du 2-3 ème mois de la vie, il y a une augmentation générale de l'activité motrice, et une distribution beaucoup plus contrastée avec une concentration maximale sur l'éveil actif. Certains physiologistes croient même qu'il y a une activité quotidienne minimum de mouvements, et si l'enfant ne pouvait pas l'avoir pendant l'éveil, alors son sommeil sera agité et les mouvements riches. Si quantifier le rapport de la mobilité de l'enfant à se réveiller et d'aller dormir, dans les 4 premiers mois du ratio 1: 1, 4 dans le deuxième mois de la première année - il est de 1,7: 1, et dans les derniers mois de la première année - 3,3: 1 . En même temps, l'activité motrice globale augmente significativement.

Au cours de la première année de vie, plusieurs pics d'activité motrice ont été observés. Ils tombent le 3-4ème mois, le 7-8ème mois et le 11-12ème mois de la première année. L'apparition de ces pics est due à la formation de nouvelles opportunités pour la sphère sensorielle ou motrice. Le premier pic est un complexe d'animation et de joie pour la première expérience de communication avec les adultes, le deuxième pic est la formation de la vision binoculaire et l'activation de ramper (maîtrise de l'espace), le troisième est le début de la marche. Ce principe des connexions sensorimotrices est préservé dans le futur.

La mobilité générale d'un enfant est largement déterminée par ses caractéristiques constitutionnelles, son degré de vivacité ou son tempérament. Il est nécessaire d'observer des enfants paresseux et inactifs dès les premiers jours de la vie, et un groupe d'enfants super mobiles avec une excitabilité nerveuse accrue (hypermoteur, enfants hyperkinétiques) est également très nombreux. Les formes extrêmes peuvent être causées par diverses maladies. Beaucoup de maladies aiguës et chroniques des enfants se reflètent dans l'activité motrice, et souvent biphasique - d'abord augmenter l'anxiété et la mobilité, plus tard ils sont réduits.

Moteur et réflexes de la période intra-utérine

Le médecin devrait être familier avec la motilité et les réflexes de la période prénatale, étant donné qu'à la naissance des bébés prématurés et prématurés, il est nécessaire de créer des conditions spéciales pour l'allaitement et la supervision.

Les contractions cardiaques fœtales sont probablement la première réaction motrice du développement intra-utérin normal. Ils se produisent dans la troisième semaine avec une longueur totale du fœtus d'environ 4 mm. Des réactions de sensibilité tactile avec des réactions musculaires sont observées à partir de 6-8 semaines. Zones graduellement formées de sensibilité tactile extrêmement élevée, qui dès 12 semaines sera la zone péribuccale, en particulier les lèvres, puis la peau des organes génitaux et la surface interne des cuisses, des paumes et des pieds.

Les mouvements vermiformes spontanés du fœtus sont notés de la 10ème à la 12ème semaine, ouvrant la bouche en abaissant la mâchoire inférieure - à partir de la 14ème semaine.

À peu près en même temps, les éléments des mouvements respiratoires commencent à être notés. La respiration régulière indépendante se produit beaucoup plus tard - de la 25-27ème semaine. Les réactions motrices généralisées à secouer, un changement brusque dans la position du corps d'une femme enceinte peuvent être notés de la semaine 11 à la semaine 13, avaler des mouvements avec avalant du liquide amniotique - de la 20-22ème semaine. Déjà de la 18ème à la 20ème semaine, la succion des doigts est détectée dans les photographies et les prises de vue, mais les mouvements prononcés du réflexe de succion ne se sont formés que vers la 25-27ème semaine. À peu près à cette période, le fœtus ou l'enfant nouveau-né immature peut éternuer, tousser, hoquet et émettre un faible cri. De plus, après le 5ème et 6ème mois de développement intra-utérin, la posture intra-utérine est particulièrement bien maintenue, et des mouvements complexes de soutien et de stabilisation de la présentation de la tête se produisent. À partir de 14-17 semaines, la femme enceinte commence à ressentir les mouvements individuels du fœtus. Après 28-30 semaines, le fœtus réagit avec des mouvements à des bruits inattendus, mais après plusieurs répétitions il s'habitue et cesse de réagir.

Développement postnatal des réflexes moteurs et infantiles

L'activité motrice d'un nouveau-né consiste en les composantes principales suivantes: maintien du tonus musculaire, mouvements spontanés chaotiques et réflexes non conditionnés, ou automatismes.

L'augmentation du tonus des fléchisseurs des membres chez un nouveau-né est associée à l'action de la gravité (irritation des propriocepteurs) et aux impulsions massives de la peau sensible (température et humidité, pression mécanique). Chez un nouveau-né en bonne santé, les bras sont pliés au niveau des coudes et les hanches et les genoux sont tirés vers l'estomac. Tenter de démonter les membres rencontre une certaine résistance.

Les mouvements spontanés chaotiques, aussi appelés mouvements chorégraphiques, athétosiques, impulsifs, se caractérisent par un rythme relativement lent, une asymétrie, mais un double-sens, une connexion avec de grandes articulations. Souvent, la tête est inclinée en arrière et le torse est étendu. Ces mouvements n'ont pas un caractère réflexe et, de l'avis de la majorité des physiologistes, reflètent la périodicité de l'état fonctionnel des centres sous-corticaux, leur «recharge». L'étude de la structure des mouvements spontanés a permis de trouver en eux des éléments ressemblant à certains actes de locomotion, tels que le dépassement, l'escalade, le ramper, la nage. Certains considèrent qu'il est possible de développer et de consolider ces mouvements primitifs en tant que base pour les mouvements d'apprentissage précoce, en particulier la natation. Il ne fait aucun doute que les mouvements spontanés d'un nouveau-né sont normaux et nécessaires pour lui un phénomène reflétant l'état de santé. IA Arshavskii note l'effet positif des mouvements spontanés sur la respiration, la circulation sanguine et la production de chaleur. Il n'est pas exclu que les mouvements spontanés constituent l'arsenal moteur primaire à partir duquel des mouvements arbitraires ciblés seront ensuite sélectionnés.

Réflexes nouveau-nés peuvent être divisés en 3 catégories: automatism vie persistante, réflexes rudimentaires transitoires, ce qui reflète le niveau de développement des conditions de l'analyseur de moteur spécifiques, puis disparaître, et des réflexes ou des automatismes, juste émergents et est donc pas toujours détectée immédiatement après la naissance.

Le premier groupe de réflexes comprend la cornée, la conjonctive, le pharynx, la déglutition, les réflexes tendineux des extrémités, le réflexe orbitaire-palpébral ou le réflexe sourcilier.

Le deuxième groupe comprend les réflexes suivants:

• automatismes segmentaires rachidiens - réflexe de préhension, réflexe de Moro, supports, automatiques similaires, rampants, réflexes de Talent, Perez;
• automatismes segmentaires oraux - succion, recherche, proboscis et réflexes palmo-oraux;
• Réflexes positoniques myéloencéphaliques - réflexe tonique labyrinthique, réflexe tonique cervical asymétrique, réflexe tonique cervical symétrique.

Le troisième groupe comprend l'installation d'automatisme mésencéphalique - réflexes labyrinthe d'installation, simple réflexe de redressement du col et du tronc, du cou et de la chaîne réflexe de redressement du tronc.

Pendant toute l'année, l'activité des réflexes du second groupe se désintègre. Ils sont présents chez l'enfant pas plus de 3-5 mois. Simultanément, à partir du 2ème mois de vie, commence la formation des réflexes du troisième groupe. La modification de l'image de l'activité réflexe est associée à la maturation progressive de la régulation motrice striatale et corticale. Son développement commence avec des changements dans les mouvements dans les groupes musculaires crâniens, puis se propage aux parties sous-jacentes du corps. Par conséquent, la disparition de l'hypertonie physiologique, et l'apparition des premiers mouvements arbitraires se produisent d'abord dans les membres supérieurs.

Le résultat du développement de l'activité motrice dans la première année de vie est le début de la saisie des doigts, la manipulation des objets et le mouvement dans l'espace (rampant, glissant sur les fesses et marchant). Après la première année, tous les types de mouvements sont améliorés. Le développement final de la marche sur des jambes complètement redressées avec des poignées manipulées s'applique seulement à 3-5 ans. Plus longtemps encore, la technique de la course, du saut, de divers jeux sportifs est en cours d'amélioration. Le développement de formes parfaites de mouvement exige une répétition persistante, une formation qui, dans la petite enfance et l'âge préscolaire, se produit en relation avec la mobilité agitée naturelle des enfants. Cette mobilité est également nécessaire pour la maturation physique, neurologique et fonctionnelle de l'enfant, comme une bonne nutrition, et l'échange de gaz naturel.

Le temps moyen et les limites possibles du développement des actes moteurs chez les enfants de 1 an

Mouvement ou compétence	Temps moyen	Limites temporelles
Smile	5 semaines	3-8 semaines
Colle	7 »	4-11 »
Tenant la tête	3 mois	2-4 mois
Mouvement directionnel des poignées	4 »	2,5-5,5> »
Inverser	5 »	3,5-6,5 »
Siège	6 »	4,8-8,0 »
Avantage	7 »	5-9 »
Préhension arbitraire	8 »	5,75-10,25 "
Se lever	9 »	6-11 »
Étapes avec support	9.5 »	6,5-12,5 »
Debout seul	10.5 "	8-13 »
Marcher seul	11.75 "	9-14 »

Développement de la préhension

Dans les premières semaines de la vie, l'enfant est plus adapté à saisir avec la bouche. Lorsqu'il touche un objet à la peau du visage, il tourne la tête et étire ses lèvres jusqu'à ce qu'il attrape l'objet avec ses lèvres et commence à le sucer. Le contact oral et la cognition des objets est un moment essentiel de toute l'activité motrice de l'enfant des premiers mois de la vie. Cependant, en raison de la présence d'un réflexe de préhension développé, un nouveau-né peut fermement tenir dans sa main l'objet ou le jouet qui y est incorporé. Ce réflexe n'a rien à voir avec la formation ultérieure de la préhension.

Les premiers mouvements différenciés des poignées se produisent le 2ème - le début du 3ème mois de la vie. Cette approche des mains aux yeux et au nez, en les frottant, et un peu plus tard - en levant les poignées sur le visage et en les regardant.

De 3-3 1/2 mois commence la palpation de leurs mains, doigté les couvertures et les bords de la couche.

L'incitation à la réaction de la saisie est l'émergence de l'intérêt pour le jouet, le désir de le posséder. En 3 mois à la vue du jouet, il y a simplement de la joie et de l'excitation motrice générale, parfois l'impulsion de tout le corps. De 12 à 13 semaines, l'enfant commence à étirer les poignées du jouet et parfois, en tendant la main, comprime immédiatement la brosse dans un poing et pousse déjà le jouet avec le poing, sans le saisir. Lorsque vous mettez un jouet dans votre main, il le tiendra longtemps, le tirera dans votre bouche, puis le lancera.

Seulement à partir du 5ème mois de la vie, l'extension de la main et la saisie du sujet commence à ressembler à des mouvements similaires d'un adulte avec un certain nombre de caractéristiques indicatives de l'immaturité de l'acte moteur. Tout d'abord, c'est une abondance de mouvements irrationnels d'accompagnement. Les mouvements de préhension de cette période s'accompagnent de mouvements parallèles de la seconde poignée, de sorte qu'on peut parler d'une prise à deux mains. Enfin, lors des mouvements de préhension, il se produit dans les jambes et dans le tronc, ouvrant souvent la bouche. La main qui saisit rend inutile beaucoup de mouvements de recherche, la saisie se fait exclusivement avec la paume de la main, c'est-à-dire que les doigts sont pliés de manière à appuyer le jouet sur la paume de la main. À l'avenir, il y a une amélioration de l'interaction entre les analyseurs moteur et visuel, ce qui conduit à un meilleur ciblage du bras de préhension de 7 à 8 mois.

A partir de 9-10 mois, il y a une saisie en forme de ciseaux en fermant les gros doigts II-III sur toute la longueur.

À partir de l'âge de 12-13 mois, la préhension se déroule comme un processus en forme de tique en utilisant les phalanges distales du premier et du second doigt. Pendant toute la période de l'enfance, divers mouvements irrationnels amicaux disparaissent progressivement. Les plus persistants sont les mouvements amicaux de la seconde main. Seul un entraînement prolongé contribue à leur disparition. Chez la plupart des gens, la suppression complète des mouvements avec la seconde main est enregistrée seulement à 20 ans. La droiture évidente et persistante de saisir et de prendre n'a lieu qu'après 4 ans.

[1], [2]

Se déplacer dans l'espace

A. Papier identifie quatre consécutivement formes de mouvement se produisant: rampant sur le ventre, à quatre pattes, glisser sur les fesses et la marche verticale. D'autres auteurs ont plus de formes. Cela est dû à un grand développement de la personnalité des formes de mouvement en relation avec les particularités de la constitution de l'enfant (excitabilité, mobilité), l'expérience de moteur individuel, l'expérience collective des pairs du moteur sont dans la même arène ou dans la même pièce, les conditions de stimulation de l'éducation motrice. Cependant, les différences concernent principalement les étapes intermédiaires - rampant à quatre pattes et glissant sur les fesses. Les phases initiales et finales de tous les enfants sont assez proches.

Le début de cette chaîne de développement moteur est une inversion, et de l'arrière à l'abdomen. Un nouveau-né peut tourner de dos en dos avec la gravité et l'activité motrice spontanée. Un développement ultérieur du renversement est associé à la formation de réflexes d'ajustement mésencéphaliques. Quelques semaines après la naissance, la phase de l'extenseur vertébral commence: l'enfant tourne la tête sur le côté et le dos. L'épaule de ce côté, où l'arrière de la tête tourne, se lève. Graduellement, toute la colonne vertébrale est impliquée dans la rotation. Avec le développement ultérieur, le bras et la jambe du côté pariétal se lèvent et se déplacent vers le côté de la mâchoire. D'abord, les épaules se retournent, puis le bassin, et l'enfant est de son côté. Un tel automatisme moteur se développe progressivement à partir de 3 1 / 2-4 mois de vie, généralement immédiatement après la disparition de l'hypertension fléchisseur des membres inférieurs. Cet automatisme atteint son plus haut développement de 6-7 mois. Après cela, le développement d'une inversion arbitraire se produit.

La position sur l'abdomen avec une ceinture et une tête d'épaule élevées, un regard tourné vers l'avenir, est la posture de départ optimale pour le développement de ramper. Si cela s'accompagne d'un vif intérêt pour un jouet qui se trouve très près, alors une tentative d'aller de l'avant survient nécessairement. Il est possible qu'il y ait un désir d'attraper l'objet non seulement avec votre main, mais avec votre bouche. Si le joueur ne capture pas le jouet en étirant ses mains vers l'avant, puis en tirant progressivement le tronc derrière ses mains et en lançant ses mains vers l'avant. Le manque d'alternance du lancer des mains, des mouvements de promiscuité des jambes au début résulte souvent soit en tournant de leur côté, soit même en glissant vers l'arrière.

Le crawl suffisamment mature avec le mouvement transversal des mains et des pieds est fixé à 7-8 mois de vie. Relativement rapidement après cela, il y a un lifting de l'abdomen, et l'enfant préfère déjà se déplacer dans l'espace seulement à quatre pattes. Le glissement sur les fesses avec une jambe en dessous est formé dans les cas où il y a une surface particulièrement lisse et glissante de l'arène, et n'est pas propre à tous les enfants.

À distance de marche est le début d'un enfant dans la crèche ou un parc à pieds le long de la tête de lit pas à pas ou la barrière est observée environ 8-9 mois. Plus tard, l'enfant traverse avec le soutien de ses deux mains, d'une part, et, enfin, faire ses premiers pas indépendants pendant environ un an. Il y a des variations significatives dans le moment de la marche. Les enfants individuels peuvent déjà courir à 10-11 mois, d'autres commencent à marcher environ 1 an et demi. La formation d'une démarche mature est effectuée pendant plusieurs années. Ans enfant jambes bien écartées, les pieds dirigés sur le côté, les jambes pliées et les articulations de la hanche et du genou, la colonne vertébrale au sommet de l'avant plié, dans d'autres parties du dos voûté. Poignée d'abord étendu vers l'avant pour réduire la distance, l'équilibre pour maintenir l'équilibre ou plié et pressé contre la poitrine pour l'assurance à l'automne. Après un an et demi, les jambes sont redressées et l'enfant marche presque sans les plier. L'amélioration des caractéristiques de base et la structure de la marche se produit jusqu'à 10 ans. À l'âge de quatre ans, la structure de chaque étape individuelle est formée, tandis que le système d'étapes reste toujours instable et instable. Le processus de marche n'est pas automatisé. De 4 à 7 ans mis au point une série d'étapes, mais la relation entre le tempo de la marche et la longueur du pas peut manquer jusqu'à 7 ans. Seulement à l'âge de 8-10 les indicateurs de la structure du pas et la marche approchent les adultes.