Traitement du sous-menton, de la mâchoire inférieure et du cou
Dernière revue: 19.10.2021
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Le traitement initial du cou comprend la correction de la lipoptose sous-maxillaire et sous-chiropratique. Facelift type I ne nécessite presque aucune interférence sur le cou. La tension du complexe musculaire cutané-dans-le-muscle-sous-cutané est tout ce qui est nécessaire pour un patient ordinaire. Cependant, chez la plupart des patients, une attention particulière doit être accordée à la lipoptose dans les zones sous-mentales, sous-mandibulaires et mandibulaires.
Si seulement une réduction du volume de cette graisse abaissante est nécessaire, une coupe de 1 cm est faite dans le sous-menton, permettant une canule pour la liposuccion. Si l'examen montre qu'il n'y a pas d'excès de muscle sous-cutané et que la peau conserve une certaine élasticité, la liposuccion est réalisée comme seule procédure. Tout d'abord, la dissection est effectuée pour 1 cm immédiatement sous la peau, au milieu de la couche de graisse sous-cutanée. De petits tunnels (1 cm) sont formés dans lesquels des canules de 2 à 3 mm de diamètre sont ensuite insérées pour la liposuccion. D'abord, les tunnels étendant à partir de la région sous-mentonnière à travers le bord de la mâchoire inférieure dans la zone des joues, les bords d'attaque de muscle sterno et vers le bas à travers le col de l'angle de la région du menton du cartilage thyroïde, sont générés sans l'utilisation d'aspiration. Ceci est fait en éventail, d'une joue à travers le cou à la joue opposée. Ensuite, une canule ronde avec trois trous situés sur un côté est utilisé pour effectuer une liposuccion. Dans la zone de la joue, une liposuccion très prudente et raisonnable est réalisée, avec l'enlèvement des tissus du bord de l'os mandibulaire, afin de ne pas blesser le nerf mandibulaire. Pour éviter la création de sillons, de tunnels ou d'empreintes, une liposuccion uniforme minimale est effectuée. Leur éducation peut se produire le plus facilement dans les zones des joues, il faut donc être particulièrement prudent. Selon la quantité de liposuccion requise dans le sous-menton et les zones sous-maxillaires, une plus grande canule peut être nécessaire. Pour obtenir un retrait et un remodelage adéquats des graisses, une canule plate de 4 mm et parfois de 6 mm avec un trou sur la surface inférieure est nécessaire. Pour vérifier l'uniformité et la symétrie de l'élimination des graisses, une palpation à deux mains est requise. Pour donner à la peau un contour doux et naturel, il est nécessaire de laisser une fine couche de graisse sous-cutanée. Il est nécessaire de s'assurer que le volume de liposuccion dans l'angle cervicale-menton n'est pas trop important, car cela peut provoquer des lésions cutanées et des cicatrices sous-cutanées, suivies par le développement de la striation.
Souvent, c'est tout ce qui est nécessaire pour le lifting chirurgical de type II. Cependant, lorsqu'elle est étendue, le type de levage III exécuté quand une grande quantité de graisse et une suppression des muscles sous-cutanés, ainsi que le type III, avec des accumulations importantes de graisse, affaissement de la peau et les muscles sous-cutanés, il faut un travail supplémentaire. Extension implicite de la coupe à pas moins de 2,5-3 cm Puis, après liposuccion, une levée directe de la peau sur le muscle sous-cutané est réalisée. Il est largement, généralement à la hauteur des bords avant du muscle sterno et l'angle-menton du cou qui permet au chirurgien de voir directement les sections restantes lipoptoza sous le muscle sous-cutanée, ainsi que l'excès et la faiblesse des poutres avant muscle sous-cutanée. Leur discordance peut être vue très bien. L'excès et la faiblesse de ces tissus ont été établis. Avec l'aide de la pince et de la longue pince Kelly courbée, les tissus sont tirés vers la ligne médiane. Leur excès est excisé avec une hémostase adéquate. Ensuite, le long de la ligne médiane, les bords avant du muscle sous-cutané sont cousus ensemble. L'excès de graisse et de muscle est éliminé sur tout le dos, jusqu'à l'angle cervico-mentonnier. Plusieurs sutures de matelas sont appliquées avec le fil Vicril 3/0. Après la création d'un corset musculaire fort et d'un angle cervical-menton plus aigu, l'intersection de tout le réseau de peau laissé pour le brach peut être effectuée par l'arrière. L'excès de peau dans la zone sous-frontale sera installé à la fin de l'opération, après la tension bilatérale de la peau antérieure et postérieure dans le sens du dos et vers le haut.