Thérapie par le vide et massage par le vide

La thérapie par le vide (massage sous vide) consiste à appliquer sur la peau et les tissus sous-jacents une pression négative d'environ 0,1 à 0,7 atm.

Le mécanisme d'action du massage sous vide

Dans la zone de pression négative, les capillaires se dilatent, le flux sanguin augmente et les processus métaboliques cellulaires et tissulaires sont activés. L'irritation des mécano- et thermorécepteurs cutanés stimule le système neurohumoral, augmentant le flux sanguin d'acétylcholine, d'histamine, de prostaglandines et d'autres substances. À la limite de la transition entre la pression négative et la pression normale, des foyers hémorragiques « légers » apparaissent dans la peau, sources supplémentaires de stimulation biologique de la synthèse des lymphocytes T, favorisant ainsi le rétablissement de l'immunité cutanée et l'activation médiée des fibroblastes.

Le principe de la thérapie par le vide est d'augmenter le flux sanguin et d'améliorer sa circulation dans la zone de pression atmosphérique négative locale, ou décompression. Cela crée des conditions uniques qui améliorent le trophisme des tissus périphériques et le métabolisme intracellulaire, activent l'élimination des toxines, stoppent l'inflammation des cellules endommagées et accélèrent leur rétablissement structurel et fonctionnel.

Les dispositifs, équipements et techniques permettant de réaliser ce type de thérapie peuvent différer et dépendre à la fois de la méthode spécifique et du but de la procédure de traitement.

Indications pour la procédure

Compte tenu de l'effet stimulant sur les processus métaboliques locaux, la circulation veineuse et le drainage lymphatique, les indications de la thérapie par le vide comprennent:

• gonflement des membres inférieurs dû à une insuffisance veineuse chronique;
• stagnation de la lymphe dans les vaisseaux et lymphœdème;
• occlusion des artères des membres inférieurs dans l'athérosclérose vasculaire;
• angiotrophonévrose des membres supérieurs - maladie de Raynaud;
• atrophie/hypotrophie musculaire et spasmes;
• dystonie végétative-vasculaire et névroses;
• constipation;
• obésité;
• lipodystrophie (cellulite).

La thérapie par le vide des plaies utilisant la technologie NPWT (détails ci-dessous) est destinée au traitement de:

• divers types de plaies (en particulier les plaies ouvertes mal cicatrisées avec un risque élevé d’infection secondaire);
• brûlures du premier et du deuxième degré;
• ulcères trophiques (y compris le pied diabétique), etc.

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Technique thérapie par le vide

Le massage sous vide est prescrit selon deux méthodes.

1. Technique pointillée. Un petit trou est pratiqué au milieu de la canule. Pour l'obturer, on obture ce trou avec le doigt et on appuie fermement la canule contre la peau. Selon la zone cutanée, on choisit une pression de 0,1 à 0,5 atm. La durée de la pression négative est de 3 à 5 secondes. On retire le doigt du trou et on normalise la pression. On déplace la canule à un nouvel emplacement, à côté du précédent, et ainsi on masse la peau du visage en suivant les lignes de massage, du centre du visage au pavillon de l'oreille, des arcades sourcilières au cuir chevelu. Dans ce cas, on évite les paupières supérieures et inférieures.
2. Technique de glissement. Le plus souvent utilisée sur le corps, pour corriger la lipodystrophie (cellulite), et seulement dans des cas exceptionnels sur le visage. Avant l'intervention, la peau est enduite de crème ou d'huile. Pour assurer un bon glissement, après avoir créé une pression négative dans la canule, sans la soulever, faites-la glisser le long de la peau, du centre du visage jusqu'au pavillon de l'oreille, le long des lignes de massage, au niveau du front.

La procédure de massage sous vide est effectuée pendant 10 à 15 minutes, 2 à 3 fois par semaine, au cours de 10 à 15 procédures.

Thérapie par ventouses sous vide

La méthode la plus simple est la thérapie par le vide à domicile, qui est réalisée en plaçant des ventouses médicales ordinaires sur le dos, par exemple pour la bronchite.

Il est également courant d’utiliser des ventouses en plastique ou en silicone pour le massage sous vide; un tel kit de thérapie sous vide peut inclure des ventouses de différentes tailles.

En plus des maladies respiratoires avec toux (à l'exception de la tuberculose pulmonaire), la thérapie par le vide avec des ventouses et le massage par ventouses sont recommandés pour l'arthrite, la fibromyalgie, le gonflement des jambes et la cellulite.

La thérapie par gradient sous vide est considérée comme une variante de la thérapie par ventouses: l'installation de ventouses de différents diamètres au cours d'une même séance. Le gradient, c'est-à-dire la transition d'une légère réduction de pression à une plus importante, se produit grâce à la différence de taille de la zone cutanée aspirée dans les ventouses et à la pression exercée entre elles. On pense que cela stimule la circulation sanguine locale dans les couches profondes du tissu sous-cutané, ce qui accroît considérablement l'efficacité des procédures de massage par le vide contre l'obésité et la lipodystrophie.

Un autre type de massage thérapeutique par ventouses est la thérapie magnétique sous vide, qui utilise des ventouses magnétiques d'acupuncture (avec une tige magnétique en forme de cône à l'intérieur), qui, selon leurs fabricants chinois, affectent en outre les mêmes zones réflexes du corps que l'acupression.

Thérapie par le vide des plaies

Les plaies cicatrisent généralement en rapprochant leurs berges (par exemple, par suture). Le processus de régénération du défaut par granulation et de restauration de la barrière épithéliale intacte est complexe et long, souvent accompagné d'infection et d'inflammation. La thérapie par le vide, notamment la thérapie par pression négative (TPN) ou la thérapie par pression négative locale (TPN), ainsi que la fermeture assistée par le vide (VAC), dynamise le processus de cicatrisation. Tout cela grâce à une augmentation du flux sanguin vers les tissus endommagés et à une diminution de leur gonflement.

L'utilisation de la thérapie par le vide en chirurgie et en traumatologie permet une cicatrisation efficace des plaies chroniques et sévères présentant des lésions étendues et profondes des tissus mous. Elle crée un environnement humide, élimine les écoulements du drainage, comprime les berges de la plaie, stimule l'angiogenèse et la formation de tissu de granulation. De plus, la thérapie par pression négative (TPN) peut protéger contre les infections, transformant une plaie ouverte en une plaie fermée contrôlée.

Un appareil pour le traitement des plaies par le vide (modèles Foryou STAN NPWT, PICO Single Use NPWT, VivanoTec, etc.) se compose généralement d'une pompe à vide réglable, de pansements multicouches spéciaux, d'attaches pour sceller la surface de la plaie, de tubes de drainage, de systèmes de connexion des pansements aux unités de pompage, d'une chambre (récipient) pour collecter les fluides résiduaires.

Cette technique nécessite une préparation adéquate de la surface de la plaie et l'application d'un pansement initial lâche, suivi d'un pansement occlusif dense (le type de pansement utilisé dépend du type de plaie et des objectifs cliniques). Un système de drainage est ensuite connecté et le pansement est scellé. Une fois la préparation terminée, la pompe à air est connectée: elle peut être réglée en pression continue ou intermittente, avec réglage de son niveau.

Thérapie au laser sous vide

La lipolyse laser sous vide ou thérapie laser sous vide est une alternative non invasive et indolore à l’élimination conventionnelle des graisses – la liposuccion.

L'appareil (ou plutôt la procédure) de thérapie par le vide combine un dispositif d'aspiration à rouleaux, équipé d'une pompe à vide, avec la chaleur d'un laser de faible puissance.

L’effet de la double action – vide et laser – s’explique par le fait qu’il favorise le mouvement des triglycérides « chauffés » des adipocytes (cellules du tissu adipeux) vers leurs membranes externes et dans l’espace intercellulaire, d’où tout est absorbé par le système lymphatique.

En même temps, les rouleaux, comme on le prétend dans les salons de spa, étirent le tissu fibreux et lissent les capitons sur la peau caractéristiques de la lipodystrophie.

Thérapie par vide par intervalles

Le vide peut être appliqué en continu ou par intermittence, et dans le second cas, il s'agit d'une thérapie par vide par intervalles, qui est réalisée en cas de problèmes veineux et artériels des membres inférieurs, ainsi que lors de la rééducation après des blessures sportives et des maladies vasculaires.

La pression alternée (normale et basse) favorise la circulation lymphatique et active le flux sanguin périphérique et musculaire. L'appareil utilisé pour ce type de thérapie par le vide est constitué d'un espace cylindrique où sont placées les jambes du patient; au niveau de la taille, l'espace interne de l'appareil est fermé hermétiquement, et une pompe à vide génère alternativement une pression normale et basse.

Pendant la phase de pression normale, le flux inverse du sang veineux et de la lymphe dans les gros vaisseaux est facilité et, grâce à cela, la thérapie par vide à intervalles assure un drainage lymphatique profond.

Thérapie par le vide pour l'ostéochondrose

La préparation à une procédure de ventouses pour l'ostéochondrose consiste en un léger massage de cinq minutes, légèrement chauffant, aux huiles essentielles. Ensuite, des ventouses sont placées de chaque côté de la colonne vertébrale (avec un renfoncement de 7 à 8 cm), et un spécialiste du massage par ventouses se met au travail.

Les soins post-opératoires sont simples: couvrez-vous bien et reposez-vous, allongé sur le ventre, pendant au moins 40 à 45 minutes.

Cependant, il existe des contre-indications à la thérapie par le vide pour l'ostéochondrose, à savoir:

• hypersensibilité de la peau et présence de gros grains de beauté où un massage est nécessaire;
• cancer de la peau ou oncologie d’autres localisations;
• risque élevé de saignement;
• tuberculose;
• pression artérielle significativement élevée;
• prédisposition aux crises;
• grossesse.

Informations utiles – Traitement de l'ostéochondrose cervicale

Thérapie par constricteur sous vide

La thérapie par pression négative locale (TPN) – thérapie par le vide pour la dysfonction érectile (DE) ou décompression phallique – est utilisée pour étirer les corps caverneux du pénis et augmenter le flux sanguin vers le pénis.

Selon le but recherché, une thérapie par constriction sous vide peut être utilisée - des dispositifs de constriction sous vide (VCD ou vacuum rector) avec un anneau de constriction externe placé à la base du pénis pour empêcher le flux sanguin, maintenant une érection pour les rapports sexuels.

Lorsque l'anneau de constriction n'est pas utilisé, il augmente simplement l'oxygénation du sang dans l'organe génital masculin et réduit la fibrose caverneuse, et une telle thérapie par le vide pour les hommes fait partie de la rééducation après une prostatectomie radicale, augmentant potentiellement les chances de maintenir la fonction érectile.

Les experts soulignent que cette option thérapeutique est plus susceptible d'aider les hommes souffrant de dysfonction érectile modérée. Cependant, même avec une préparation adéquate, 65 % des patients arrêtent d'utiliser le dispositif VCD dans les deux à trois mois.

Thérapie par le vide du visage

Aujourd’hui, la thérapie par aspiration faciale se limite au massage par aspiration à l’aide d’une pompe électrique d’aspiration avec accessoires.

Dans le même temps, les histoires sur un effet lifting durable, la restauration de la structure jeune de la peau et l'augmentation de la synthèse de collagène sont parfois quelque peu exagérées, car une telle procédure est devenue la norme dans de nombreux salons... Lire les avis sur les procédures et leur efficacité (99% fictifs à des fins publicitaires) est donc une perte de temps.

La seule chose qui est garantie d'améliorer après un massage sous vide de la peau du visage est la circulation sanguine locale et le drainage lymphatique; le reste dépend de facteurs tels que l'état du système endocrinien et du métabolisme, le type de peau et les soins quotidiens, ainsi que le « degré d'usure ».

Contre-indications à la procédure

La technique est simple à réaliser, efficace, mais présente un large éventail de contre-indications.

La thérapie par le vide ne doit pas être pratiquée sur des patients souffrant de fièvre, de maladies infectieuses aiguës ou après une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Les procédures de vide matériel ne sont pas utilisées en cas d'hypertension artérielle du troisième degré; de maladies dermatologiques d'origine bactérienne, fongique ou virale; de faibles taux de plaquettes dans le sang et de mauvaise coagulation, ainsi qu'en présence de thrombophlébite ou de varices dans les jambes (si la procédure affecte les membres inférieurs).

Ce type de thérapie est interdit aux femmes enceintes.

Les contre-indications à la méthode de traitement des plaies par le vide sont les maladies oncologiques; les processus purulents-nécrotiques dans les os et les tissus mous; la présence de fistules; la béance des organes internes et des gros vaisseaux sanguins dans la cavité de la plaie; la septicémie.

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Conséquences après la procédure

Les effets positifs de l'intervention sont probablement plus évidents (voir le début de l'article). Par conséquent, une attention particulière doit être portée aux complications postopératoires.

La thérapie par le vide avec des ventouses est donc considérée comme sûre. Ce n'est qu'après le retrait des ventouses que des hématomes ronds caractéristiques persistent sur la peau pendant un certain temps. Ceci est normal et n'est pas considéré comme une complication. Cependant, l'utilisation de ventouses en verre peut entraîner des brûlures cutanées accidentelles. De plus, rien ne garantit l'absence de réaction individuelle, par exemple sous forme d'hémorragies sous-cutanées localisées (pétéchies) ou d'aggravation d'une pathologie chronique.

La thérapie par le vide des plaies peut s'accompagner de douleurs intenses, notamment lors du changement de pansements. Dans de tels cas, le problème est donc résolu avec des analgésiques.

Et la thérapie par le vide pour les hommes (plus précisément, le constricteur par le vide) est lourde d'hémorragies sous-cutanées importantes dans le pénis, de paresthésies et d'érections extrêmement douloureuses.

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