Structure de la peau normale

La peau est un organe composé de 3 couches: l'épiderme, le derme et l'hypoderme. L'épaisseur de la peau sans graisse sous-cutanée varie de 0,8 (dans la paupière) à 4-5 mm (dans la paume et les plantes). L'épaisseur de l'hypoderme varie de quelques dixièmes de millimètres à plusieurs centimètres.

L'épiderme est un tissu épithélial d'origine ectodermique constitué de 4 couches de kératinocytes: basales, subulées, granuleuses et cornées. Chaque couche, à l'exception de la couche basale, est constituée de plusieurs rangées de cellules dont le nombre dépend de la localisation de la zone cutanée, de l'âge de l'organisme, du génotype,

La couche basale ou germinale (germe) est constituée de kératinocytes basaux situés en une rangée et constituant la cellule mère de l'épiderme. Ces cellules jouent un rôle de premier plan dans le processus d'élimination des conséquences du traumatisme. Leur activité proliférative et synthétique, leur capacité à réagir rapidement aux impulsions neurohumorales et à passer au centre d'un traumatisme sont fondamentales pour une cicatrisation optimale des défauts cutanés. Chez eux, les processus les plus actifs sont les processus mitotiques, les processus de synthèse des protéines, les polysaccharides, les lipides, contient la plus grande quantité de structures contenant de l'ADN et de l'ARN. Les mêmes cellules sont à la base de la création de compositions cellulaires sous la forme d'une couche multicouche de kératinocytes pour le traitement biotechnologique des lésions cutanées et des maladies. Parmi les cellules de la couche basale il y a des cellules de croissance de deux types - les cellules de Langerhans et les mélanocytes. En outre, dans la couche basale il y a des cellules de Merkel sensibles spéciales, des cellules de Grenstein. Ainsi qu'un petit nombre de lymphocytes.

Les mélanocytes synthétisent le pigment mélanique contenu dans les mélanosomes, qui transmettent les kératinocytes à pratiquement toutes les couches, grâce à de longs processus. L'activité synthétique des mélanocytes augmente sous l'influence de l'irradiation ultraviolette, des processus inflammatoires dans la peau, ce qui conduit à l'apparition de taches d'hyperpigmentation sur la peau.

Les cellules de Langerhans. On pense qu'ils sont une sorte de macrophage avec toutes les fonctions inhérentes à ces cellules. Cependant, ils ont des différences significatives par rapport aux macrophages typiques (un autre ensemble de récepteurs de surface, capacité limitée à la phagocytose, lysosomale contenu minimal, la présence de granulés Birbeka et al.). Leur nombre dans la peau est en constante évolution en raison de la migration gemagogennyh leurs prédécesseurs dans le derme, en raison de la migration de l'épiderme dans le derme et dans les ganglions lymphatiques et au détriment de leur excrétion de la peau avec des kératinocytes. Les cellules de Langerhans ont une fonction endocrine par sécréter une variété de peau nécessaire pour les substances vitales telles que l'interféron gamma, l'interleukine-1, les prostaglandines, les protéines, les facteurs régulant la biosynthèse, les facteurs qui stimulent la division cellulaire et d'autres. Il existe également des preuves de l'action antivirale cellulaire spécifique. L'une des principales fonctions de ces cellules est associée à des réactions cutanées immunologiques, l'immunité locale. L'antigène qui pénètre dans la peau rencontre la cellule de Langerhans, il est traité par lui avec l'expression subséquente à sa surface. Sous cette forme, l'antigène apparaît aux lymphocytes (T-helpers). Qui sécrètent l'interleukine-2, induisant une activité proliférative des lymphocytes T, qui est la base de la réponse immunitaire de la peau.

Membrane basale. C'est une éducation qui relie l'épiderme au derme. Il a une structure complexe, y compris le plasmolemma avec des hémidesmosomes de kératinocytes basaux, des plaques denses aux électrons et transparentes aux électrons, des plexus sous-épidermiques de fibres. Il se compose de glycoprotéines (laminine, fibronectine, etc.), de protéoglycanes, de collagène de types IV et V. La membrane basale joue un rôle de support, de barrière, de fonctions morphogénétiques et est responsable de la pénétration des nutriments et de l'eau dans les kératinocytes et l'épiderme.

La partie centrale de la peau ou du derme occupe la majeure partie de la peau. Il est délimité à partir de l'épiderme par la membrane basale et sans une frontière nette passe dans la troisième couche de la peau - hypoderme ou graisse sous-cutanée. Derme est construit principalement de collagène. Réticuline, fibres élastiques et une substance amorphe basique. Il contient des nerfs, du sang et des vaisseaux lymphatiques. La sueur et les glandes sébacées, les follicules pileux et divers types de cellules. Parmi les cellules, l'essentiel est constitué de fibroblastes, de macrophages dermiques (histiocytes), de mastocytes. Il y a des monocytes, des lymphocytes, des leucocytes granulaires et aussi des plasmocytes.

Il est d'usage d'isoler les couches papillaires et réticulaires dans le derme.

La membrane basale forme des excroissances sur les côtés) de l'épiderme - les papilles, qui comprennent les microvaisseaux papillaires du réseau artériel de surface qui nourrit la peau. Dans la couche papillaire à la frontière avec l'épiderme, la région du plexus sous-épidermique est formée, formée parallèlement aux retikulinovymi récurrentes et aux fibres minces de collagène. Les fibres de collagène de la couche papillaire sont constituées principalement de collagène de type III. La substance amorphe de base est un gel ou un sol constitué d'acide hyaluronique et de sulfates de chondroïtine liés à l'eau, liant le cadre fibreux, les éléments cellulaires et les protéines fibrillaires.

La couche de maille du derme en occupe la plus grande partie et consiste en une substance intercellulaire et des fibres de collagène épaisses formant un réseau. Les fibres de collagène de la couche de maille sont principalement composées de collagène de type I. Dans la matière interstitielle entre les fibres, il y a une petite quantité de fibroblastes matures (fibroblastes).

Le lit vasculaire intradermique est constitué de 2 filets.

Le premier réseau vasculaire superficiel avec des vaisseaux de petit calibre (artérioles, capillaires, veinules) est situé sous la membrane basale dans la couche papillaire. Il effectue essentiellement l'échange de gaz et la fonction nutritionnelle de la peau.

Le second réseau vasculaire profond est situé à la frontière de la graisse sous-cutanée, appelée plexus sous-dermique vasculaire.

Il se compose de grands vaisseaux artério-veineux, remplissant principalement la fonction d'échangeurs de chaleur du sang avec l'environnement externe. Ce réseau est pauvre en capillaires, ce qui exclut la possibilité d'un métabolisme intensif inefficace entre le sang et les tissus. Avec le système circulatoire de la peau, un réseau lymphatique est étroitement associé à la fonction de drainage.

Le réseau lymphatique superficiel commence à partir des sinus papillaires avec de larges capillaires lymphatiques à ouverture aveugle. A partir de ces structures initiales, le plexus lymphatique de surface est formé entre les réseaux de surface artériel et veineux. Du plexus superficiel de la lymphe s'écoule dans le plexus lymphatique sous-dermique, situé sur le bord inférieur de la peau.

Les nerfs de la peau sous la forme de grands troncs avec les vaisseaux entrent par le fascia dans le tissu sous-cutané, où ils forment un vaste plexus. De là de grandes branches vont au derme, où elles se ramifient et forment un plexus profond, d'où les fibres nerveuses vont à la partie supérieure du derme, formant dans sa couche papillaire son plexus de surface. De la surface du plexus embranchement des faisceaux et des fibres à toutes les papilles de la peau, les vaisseaux et les appendices de la peau.

Nerfs afférents sont d'un côté du canal de la peau de la communication avec le système nerveux central par l'intermédiaire de l'activité d'impulsion, et d'autre part - canal de communication chimique CNS avec la peau sous-jacente du système nerveux d'influence trophique supporter la structure et l'intégrité de la peau.

Les récepteurs cutanés sont divisés en encapsulés, corpusculaires et non corpusculaires (terminaisons nerveuses libres). Tous les récepteurs sont des structures relativement spécialisées.

Tissu adipeux sous-cutané (hypoderme).

C'est la troisième et la plus basse couche de peau. Il se compose de cellules graisseuses (adipocytes), formées en lobules petits et grands, entourés d'un tissu conjonctif, qui est rempli de vaisseaux et de nerfs de différents calibres.

La graisse sous-cutanée supporte de nombreuses fonctions - soutien, protection, trophique, thermorégulation, endocrinologie, esthétique. En outre, c'est l'un des dépôts de cellules souches dans le corps.

Le tissu graisseux sous-cutané est développé de manière inégale dans différentes parties du corps. Ainsi, sur l'abdomen, les hanches, les glandes mammaires sont les plus épaisses et atteignent une épaisseur de plus d'une douzaine de centimètres. Sur le front, les tempes, l'arrière des pieds, des mains, des jambes, son épaisseur est exprimée en millimètres. Par conséquent, c'est dans ces zones après les blessures que se forment des cicatrices atrophiques minces et plates, sous lesquelles de grands vaisseaux brillent à travers.

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