Qu'est-ce que le resurfaçage au laser facial?
Dernière revue: 19.10.2021
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Un laser à dioxyde de carbone (CO2) a été introduit en 1964 par Patel. Au milieu des années 1980, ces lasers ont été utilisés par certains médecins pour enlever les formations cutanées exophytiques et limiter le resurfaçage de la peau. L'utilisation d'un laser CO2 avec une onde constante (10600 nm) est limitée par la durée de l'impulsion longue, ce qui peut causer des dommages thermiques indésirables et des cicatrices subséquentes. Avec le développement de la technologie laser, des systèmes laser à haute énergie avec des impulsions plus courtes ont été développés, qui sont mieux adaptés pour affecter la surface de la peau. Un des premiers travaux publiés sur le broyage avec un laser à CO2 pulsé a été effectué par Larry David. En 1993, Fitzpatrick rapporté sur l'utilisation du laser CO2 Ultrapulse (Coherent Medical Products), qui se caractérise par des impulsions plus courtes (1000 ms) que les modèles antérieurs et Superpulse lasers à dioxyde de carbone à impulsions. Les impulsions ultracourtes se sont révélées être idéales pour l'élimination des tumeurs superficielles de la peau et son resurfaçage.
Initialement, lors de la description de la procédure de broyage au laser avec un laser CO2, il a été recommandé que le traitement soit poursuivi jusqu'à ce que les tissus traités acquièrent un aspect daim. En 1995, Carniol a proposé la première modification de cette technique afin de réduire le nombre de complications et d'améliorer la cicatrisation. Pour le polissage du visage, d'autres lasers ont également été développés: Silktouch et Feathertouch (Sharplan Lasers), ainsi que Paragon (Lasersonics). La plupart de ces lasers peuvent générer une durée d'impulsion de 900 à 1000 μs. Certains systèmes, tels que Tru-Pulse (Tissue Technology), génèrent des impulsions plus courtes.
De nombreux systèmes laser utilisent un générateur de guide informatisé, qui permet un traitement très uniforme de grandes surfaces. Récemment, l'erbium a été utilisé pour broyer la peau: les lasers UAS avec une longueur d'onde de 2940 nm. Habituellement, lorsque des lasers à l'erbium sont utilisés en une seule passe, on obtient plus d'ablation superficielle avec un érythème postopératoire plus petit et une période de récupération plus rapide qu'avec d'autres lasers. La technologie des systèmes de broyage continue à se développer, des systèmes combinant des lasers à l'erbium et au dioxyde de carbone pour l'ablation et la coagulation simultanées sont proposés.
D'autres lasers, tels qu'un laser à laser pulsé Nd: YAG, sont également utilisés pour le broyage, entraînant une réduction des rides et une stimulation de la croissance du collagène. Malgré le fait que la dermabrasion et le peeling chimique sont des procédures standard pour la mise à jour de la surface de la peau du visage, des dispositifs non-laser utilisant des fréquences radio bipolaires sont également utilisés pour le broyage. Ces dispositifs créent du plasma à partir d'une solution physiologique; ils agissent sur la surface, détruisant les connexions intercellulaires, et n'évaporant pas la chaleur.