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Protection des surfaces post-opératoires (cicatrices, peau) contre les UVO

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 08.07.2025
 
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Après la chute des croûtes ou des pansements après une dermabrasion ou un traitement de brûlure, la surface épithélialisée prend une couleur rose-rouge en raison de la dilatation des vaisseaux et de la période de récupération post-inflammatoire des tissus. Les propriétés protectrices de l'épiderme sont réduites pendant cette période, ce qui nécessite des mesures thérapeutiques et préventives adaptées. Le rayonnement solaire est l'un des principaux facteurs nocifs pouvant entraîner de nombreuses complications et effets secondaires. De plus, non seulement la lumière directe du soleil, mais aussi la lumière réfléchie et diffusée sont dangereuses à ce stade pour les surfaces post-traumatiques. Le spectre du rayonnement solaire est composé des rayons ultraviolets A, B et C (200-400 nm), de la lumière visible (400-760 nm) et de la lumière infrarouge (plus de 800 nm). Les rayons UVA, plus durs, pénètrent le plus profondément dans le derme, avec une longueur d'onde de 320-400 nm. Les rayons UV-B, la partie moyenne du spectre ultraviolet, ont une longueur d'onde de 290-320 nm. Les rayons UV-C, d'une longueur d'onde comprise entre 200 et 290 nm, possèdent l'énergie la plus élevée et constituent la partie la plus dangereuse du spectre ultraviolet. On sait que plus la longueur d'onde est courte, plus l'effet inflammatoire des rayons UV est important. Cependant, en raison de leur faible pouvoir de pénétration, la quasi-totalité des rayons UV-C est retenue par la couche d'ozone. Les UV-B agissent au niveau de l'épiderme, endommageant les cellules de Langerhans, affaiblissant ainsi l'immunité cutanée et induisant une réaction inflammatoire et une réaction de formation de radicaux libres. De plus, ils stimulent la libération d'ions fer et cuivre des dépôts cellulaires, qui sont également des catalyseurs de la réaction de formation de radicaux hydroxyles à partir du peroxyde d'hydrogène.

Les rayons UV-A ont la plus faible énergie, mais le pouvoir de pénétration le plus élevé. Ils traversent facilement les nuages, le verre et les vêtements, traversent l'épiderme et atteignent le derme, où ils exercent un effet destructeur sur le système génétique des fibroblastes. Ils participent au processus d'élastose et jouent un rôle majeur dans le développement de la photosensibilité, des photodermatoses, de la photoimmunosuppression et des maladies cutanées malignes. Sous l'influence des UV-A, les photorécepteurs et les terminaisons nerveuses libres de l'épiderme sont irrités, ce qui envoie des impulsions au cerveau et à l'hypophyse. L'hypophyse produit une hormone mélanostimulante, qui active la production de mélanine par les mélanocytes. Des peptides d'action similaire, stimulant la production de mélanine, sont également produits par les kératinocytes. La synthèse de mélanine est également stimulée par l'oxyde nitrique (NO), produit par les macrophages activés. Des fragments d'ADN peuvent également stimuler la synthèse de mélanine. De plus, la substance P a été découverte: un neuropeptide sécrété par les terminaisons nerveuses libres de l'épiderme en réponse aux UV et à d'autres effets du stress, qui stimule également la production de mélanine. Par ses nombreux processus, le mélanocyte transfère aux kératinocytes des grains de mélanine (mélanosomes) à forte teneur en mélanine, par pinocytose. Il en résulte une modification de la couleur de la peau, appelée bronzage ou hyperpigmentation. Pour prévenir l'apparition d'une hyperpigmentation post-traumatique, protéger le patrimoine génétique des cellules des effets néfastes des UV après une dermabrasion, un peeling, l'ablation de lésions cutanées bénignes ou une chirurgie plastique, il est nécessaire d'utiliser des crèmes solaires, même en hiver. Par conséquent, les dermatologues, les dermatologues et les chirurgiens doivent recommander à leurs patients de protéger la peau ou les cicatrices avec des crèmes photoprotectrices pendant au moins deux mois après une intervention chirurgicale ou une blessure. Dans ce cas, il est nécessaire d'utiliser des produits achetés uniquement en pharmacie, avec une large gamme de protection UV (UVB+UVA) et, bien sûr, uniquement auprès de sociétés pharmaceutiques sérieuses telles que Bioderma, Estederm, La Roche-Posay. Vishi.

Les produits du laboratoire pharmaceutique dermatologique La Roche-Posay (France) sont un exemple de protection solaire cosméceutique moderne et efficace. Ils ont lancé une gamme de produits solaires sous la marque ANTHELIOS sur le marché mondial. Ces produits contiennent une formule brevetée de nouveaux filtres efficaces Mexoryl® SX + Mexoryl® XL, qui absorbent les rayons UVB et UVA et offrent une protection à 100 %. Ils offrent trois indices de protection (SPF): 50+, 40 et 20. Sans parfum ni colorant, ils sont élaborés à base d'eau thermale de La Roche-Posay, faciles à appliquer et ne provoquent pas de sensation de peau sèche.

La gamme de médicaments comprend:

  • ANTHELIOS XL (SPF 50+) - crème fondante pour le visage, 100 ml;

Ce produit contient le système de protection solaire breveté Mexoryl® SX + Mexoryl® XL (filtres chimiques), ainsi que des filtres minéraux au dioxyde de titane et à l'hydroxyde d'aluminium, qui offrent un large spectre d'absorption des rayons UVA et UVB. Son effet fondant est obtenu grâce à un polymère breveté qui permet une absorption instantanée du produit, et des microsphères contenant de la poudre de nylon complètent son action. Contient des antioxydants issus de l'extrait d'huile de soja et du tocophérol.

Anthelios XL 50+ est recommandé aux personnes ayant un phototype de peau 1, sujettes aux coups de soleil, ainsi qu'aux personnes de tout phototype exposées à un ensoleillement extrême. Cette crème allie une protection maximale contre les rayons UV à une texture délicate. Idéale pour les peaux à tendance sèche.

ANTHELIOS XL FLUIDE EXTREME (SPF 50+) - fluide visage; 50 ml.

ANHELIOS XL FLUIDE EXTRÊME SPF 50+ (PPD 28), 50 ml.

Développé pour les peaux intolérantes au soleil et pendant le premier mois suivant un peeling profond ou une dermabrasion chirurgicale. Sa texture légère permet une utilisation sur tous les types de peau. Non comédogène.

ANTHELIOS XL SPF 50+, PPD 28, 125 ml. - lait ou spray solaire.

Les produits sont faciles à appliquer et à étaler sur la peau, ils sont donc particulièrement indiqués dans des conditions d'ensoleillement extrême, pour protéger de grandes zones de la peau du corps de l'insolation,

ANTHELIOS XL Dermo-pédiatrie (SPF 50+, PPD 28), - crème pour enfants. 100 ml.

Un écran solaire spécialement développé qui offre une protection maximale à la peau des enfants contre les rayons du soleil et est plus résistant aux effets du sable, de l'eau et de la sueur.

En cas d'hyperpigmentation au niveau des cicatrices après une dermabrasion ou une chirurgie esthétique, il est recommandé de prescrire des produits contenant des inhibiteurs de la tyrosinase et des neutralisants de mélanine (acides kojique, ascorbique, rétinoïque, arbutine, hydroquinone, etc.). Il peut s'agir de crèmes, de compositions spéciales ou de masques. Amelan no Kruligu (Venezuela) est un exemple de traitement dépigmentant. Les principaux composants de ce traitement sont un masque (Amelan R) et une crème Amelan M. Ces préparations contiennent les ingrédients mentionnés ci-dessus, qui sont leurs principes actifs. Le masque est appliqué sur une peau nettoyée pendant plusieurs heures (5 à 12 heures), puis rincé, après quoi la crème peut être utilisée régulièrement.

Sur peau foncée ou présentant des taches foncées et prononcées, Amelan M peut être appliqué trois fois par jour la première semaine, en le laissant agir au moins quatre heures. La deuxième semaine, deux fois par jour, et la troisième semaine, une fois par jour. Il est nécessaire d'utiliser une protection solaire avant de sortir.

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