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Prévention des cicatrices chéloïdes et hypertrophiques
Dernière revue: 08.07.2025
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Comme indiqué précédemment, l'ajout d'une infection secondaire et d'une inflammation chronique concomitante contribue à l'apparition de cicatrices chéloïdes et hypertrophiques. Ces cicatrices surviennent souvent chez des patients présentant une prédisposition génétique ou acquise, mais tout aussi fréquemment chez des patients affaiblis, notamment après des blessures graves, des brûlures ou une infection concomitante.
À proprement parler, la prévention des cicatrices pathologiques coïncide en de nombreux points avec la prévention des complications post-chirurgicales et esthétiques, ainsi qu'avec la prévention des cicatrices post-traumatiques. Cependant, les patients prédisposés à de telles cicatrices et ceux présentant une inflammation prolongée de la zone de destruction constituent un groupe potentiellement dangereux. Ils nécessitent donc une attention accrue et un respect plus rigoureux de tous les points relatifs à la prévention des cicatrices.
Ces patients nécessitent:
- nettoyer la surface de la plaie le plus rapidement possible à l'aide d'enzymes, d'antibiotiques, d'antiseptiques, de pansements biologiquement actifs,
- améliorer la microcirculation et réduire l'hypoxie tissulaire à l'aide de médicaments vasoactifs (théonikol, andécaline, trental, capillaire, salicylate de sodium, insufflation d'oxygène);
- améliorer les processus métaboliques et augmenter la résistance des tissus à l'aide de microéléments, de vitamines (K, Fe, Mg, Mn, Zn, vit. C, groupe B, E); thérapie enzymatique systémique; substances biologiquement actives administrées per os, phonophorèse, électrophorèse, laserphorèse, mésothérapie;
- augmenter l'immunité locale et générale en utilisant des médicaments immunomodulateurs: imunofan, immunal, thymoline, thymogène. aloès, corps vitré, decaris, interféron-alpha, gamma, interleukine-2 humaine recombinante, oxygénothérapie, ozonothérapie;
- pour traiter les surfaces des plaies sous des pansements hydratants et antiseptiques modernes:
- Au stade d'achèvement de l'épithélialisation, il est obligatoire de réaliser au moins une séance de thérapie Bucky ou une cure de radiothérapie focalisée rapprochée.
- Nous vous recommandons de lubrifier les cicatrices à la maison avec Contractubex ou Kelofibrase au moins deux fois par jour, en alternance avec une pommade à l'hydrocortisone.
Si, malgré les mesures prises, le patient constate une croissance de la cicatrice ou une augmentation de la couleur vers une couleur rouge-bleu et des démangeaisons, il est nécessaire de commencer un traitement systématique de la cicatrice avec un dermatologue ou un dermatocosmétologue.
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