Maladies des glandes sudoripares: causes, symptômes, diagnostic, traitement

La maladie eccrine et les glandes sudoripares apocrines. Pour les maladies des glandes sudoripares ekkrinnah comprennent hyperhidrose, dyshydrose, granularité rouge du nez, l'anhidrose et la transpiration. Les maladies des glandes sudoripares apocrines comprennent la bromhidrose et l'osmidrose, ainsi que la chromhydrose. Dans la pratique d'un dermatocosmetologist, les maladies inflammatoires des glandes sudoripares apocrines, telles que l'hydradenitis et les anguilles inverses (hydradenite suppurative), peuvent se produire. Le premier est une sorte de pyodermite staphylococcique, et le second est une variante de l'acné sévère.

L'hyperhidrose est une affection spéciale des glandes sudoripares eccrines, accompagnée d'une augmentation de la production de sueur.

La pathogenèse de l'hyperhidrose L'hyperhidrose peut être causée par l'influence locale d'un certain nombre de médicaments sur les glandes sudoripares, une stimulation accrue des fibres du système nerveux sympathique, ainsi que par certaines influences centrales. Lorsque vous regardez le patient, vous devez garder à l'esprit tous ces mécanismes.

Variantes cliniques. Isoler hyperhidrose commune et localisée, ainsi que symétrique et asymétrique.

L'hyperhidrose commune peut être causée par des effets thermorégulateurs centraux. On sait que élever la température du sang, laver l'hypothalamus conduit aux mécanismes de thermorégulation comme augmentation de la sécrétion des glandes sudoripares sueur de ekkrinnymi et vasodilatation. La transpiration thermorégulatrice, contrairement à émotionnelle, augmente pendant le sommeil. Il se produit dans de nombreux processus infectieux et est souvent la première manifestation du paludisme, de la tuberculose, de la brucellose et d'autres maladies. Un mécanisme similaire vozdeystvoviya avec une intoxication alcoolique, la goutte, et après des vomissements, hyperhidrose commun possible avec la neuropathie diabétique, hyperthyroïdie, hyperpituitarism, l'obésité, la ménopause et les tumeurs malignes, mais les mécanismes exacts de la surproduction de sueur dans ces conditions et les maladies ne sont pas bien compris. Un cas particulier d'hyperhidrose symétrique commune est l'hyperhidrose dans les crises d'urticaire cholinergique.

Hyperhidrose symétrique localisée peut être causée par des influences émotionnelles. Ainsi, avec la tension émotionnelle et mentale, il y a augmentation de la transpiration dans les aisselles, les paumes et les plantes, moins souvent dans les plis inguinaux et sur le visage. Dans un certain nombre de cas, une transpiration diffuse symétrique est également possible.

L'hyperhidrose des paumes et des plantes peut être permanente ou épisodique. Avec l'hyperhidrose persistante, la situation s'aggrave en été avec une saisonnalité occasionnelle pas typique. Les jeunes ont une hyperhidrose plantaire plantaire isolée, qui survient dans le contexte d'un déséquilibre du système nerveux autonome. Chez ces patients, l'acrocyanose, le livedo, la labilité de la pression artérielle sont également révélés. L'hyperhidrose palmo-plantaire exprimée avec transpiration abondante est typique pour les adolescents, habituellement la condition s'améliore significativement après 25 ans. Les cas dans la famille sont fréquents, alors l'hyperhidrose est associée à la kératodermie palmo-plantaire. Hyperhidrose palmoplantaire peut être compliqué vrai dyshidrose, la dermatite de contact, mycoses et arrêt korinebakteriozom (appelé « podrytymi » keratolysis, dénoyautées keratolysis). L'hyperhidrose axillaire est plus souvent épisodique que permanente. Il est associé à la chaleur et au stress mental ou émotionnel, associé à un déséquilibre du système nerveux autonome.

Hyperhidrose physiologique localisée des lèvres, du front, du nez peut se produire chez certaines personnes dans le contexte de l'apport alimentaire aiguë et chaude, le mécanisme exact de ce réflexe n'est pas entièrement élucidé. Hyperhidrose pathologique dans le contexte de l'apport alimentaire est caractéristique non seulement dans la zone du visage, mais aussi dans d'autres localisations. Elle peut être causée par des lésions des nerfs sympathiques dans la région du visage et du cou en raison d'un traumatisme, d'interventions chirurgicales et de processus inflammatoires dans la région auriculo-temporale, par exemple la glande salivaire parotide.

L'hyperhidrose asymétrique est associée à la défaite des voies nerveuses sympathiques entre les centres du cerveau et les terminaisons nerveuses terminales. Le patient est diagnostiqué avec une pathologie dans le cortex cérébral, les ganglions de la base de la moelle épinière ou des nerfs périphériques. Dans de tels cas, l'hyperhidrose se manifeste rarement sous la forme de monosymptome, souvent il y a une autre symptomatologie neurologique. Il y a des cas d'hyperhidrose asymétrique localisée dans la projection d'organes internes altérés pathologiquement, autour d'ulcères trophiques.

Traitement de l'hyperhidrose. À l'extérieur, recommandez des antisudorifiques et des déodorants. L'utilisation de 1% de formol et 10% de glutaraldéhyde est sévèrement limitée en raison d'un risque élevé de dermatite allergique. L'iontophorèse avec des médicaments anticholinergiques (par exemple, le bromure de glycopyrronium) est également montrée. A l'intérieur désigner des médicaments atropine {Belloidum, Bemataminal et al.), Sédatifs (teinture agripaume, valériane, pivoines, Knott, Percy Negrustin et al.), Au moins ganglioplégique.

Des méthodes de correction invasives de sympathectomie populaires auparavant, avec l'hyperhidrose axillaire utilisé comme l'excision de greffe de peau avec de grandes quantités de fer de ladite zone. Au moment où palmoplantaires et hyperhidrose axillaire préparations administrantes très populaires de toxine botulinique de type A, qui est un puissant inhibiteur des fibres cholinergiques sympathiques innervant les glandes sudoripares. Dans les cas graves, hyperhidrose localisée au milieu d'un traitement opératoire repas destiné à réapprovisionner la conduction adéquate des nerfs sympathiques et le blocage parasympathique innervation.

La dyshidrose est l'état de la peau des paumes et des plantes, qui se manifeste par des éruptions cutanées.

Pathogenèse et symptômes de dyshidrose. Considérez vraie dyshidrose et symptomatique. La dyshidrose vraie se développe avec une transpiration excessive des paumes et des plantes sur le fond d'un travail physique accru, portant des chaussures chaudes et des gants prédisposant à l'émergence d'un effet de serre local. Dans cette condition, d'une part, la sécrétion de la transpiration par les glandes eccrines a lieu, et d'autre part, les canaux excréteurs de ces glandes sont obstrués à la suite de la macération de la couche cornée dans leur bouche. En conséquence, il existe des bulles existantes à long terme avec un revêtement dense et un contenu séreux.

Dyshidrose comme un symptôme peut se produire avec l'eczéma dyshidrotique, une forme dysgidrotique de mycose des pieds, toxicodermie et autres dermatoses. Le diagnostic est établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique, ainsi que des données d'examen mycologique (avec mycose du pied).

Traitement de la dyshidrose. Avec la vraie dyshidrose, prescrivez le séchage et les désinfectants. À l'intérieur peut être montré des préparations de belladone.

La granulosité rouge du nez (granulosis rubra nasi) est une maladie génétiquement déterminée des glandes sudoripares eccrines de la peau du nez. Pathogenèse et clinique. Le type d'héritage n'est pas entièrement compris. Le début de la maladie, généralement dans l'enfance - de 6 mois à 10 ans. De nombreux patients ont des troubles circulatoires, une hyperhidrose palmo-plantaire. Une clinique élargie peut être précédée d'une transpiration intense au bout du nez pendant plusieurs années. À l'avenir, il y a l'érythème diffus, d'abord - la pointe du nez, et puis - la peau plus commune et excitante des joues, la lèvre supérieure, le menton. Sur le fond d'érythème, on voit de petites gouttelettes de sueur. À l'avenir, de petites taches érythémateuses, des papules et même des vésicules se forment dans la projection des glandes sudoripares. La maladie passe habituellement spontanément au début de la puberté. Chez certains patients, il peut être plus long, dans de tels cas, des télangiectasies et de petits kystes de glandes sudoripares eccrines sont formés.

Traitement Montrant soin de la peau, à l'intérieur prescrire des médicaments végéto-stabilisants, dans certains cas, résoudre le problème de l'élimination des glandes individuelles ou des kystes à l'aide d'un laser et l'électrocoagulation.

L'anhidrose - une condition spéciale des glandes sudoripares gonflées, est accompagnée par l'absence de production de sueur.

Pathogenèse de l'anhidrose. L'anhidrose peut être associée à la pathologie des glandes sudoripares eccrines immédiates, ainsi qu'à diverses violations de l'innervation de ces dernières. Sur la partie des glandes sudoripares peut être aplasie, fotodermalnye dysplasie congénitale, leur blocage avec miliaire, l'eczéma et la dermatite atopique, le lichen plan, le psoriasis, l'ichtyose. Pour réduire la production de sueur, l'acrodermatite atrophique chronique, la sclérodermie, la maladie de Sjögren et les lymphomes cutanés en résultent également. Anhidrosis possible par des lésions organiques du cerveau et de la moelle épinière (syringomyélie, la lèpre, sympathectomy et al.) Marrow, l'hystérie, l'hyperthermie et l'ingestion ganglioblokatorov et anticholinergiques.

Les symptômes de l'anhidrose. Cliniquement manifesté par une xérose de la peau. La propagation de l'anhidrose peut conduire à des violations significatives de la thermorégulation jusqu'à une hyperthermie prononcée. Ceci est typique chez les patients atteints de dysplasie ectodermique anhydrite congénitale.

Traitement de l'anhidrose. Effet maximal effectif sur les facteurs prédisposants, traitement efficace des dermatoses concomitantes.

La transpiration est une maladie inflammatoire des glandes sudoripares eccrines.

La pathogenèse de la transpiration. La maladie est caractéristique des nouveau-nés et des nourrissons, mais peut survenir chez les adultes. Le développement des bonbons contribue à la surchauffe globale associée à des températures ambiantes élevées, souvent en combinaison avec une humidité élevée. C'est typique pour la saison estivale. En outre, la transpiration peut se produire avec un effort physique accru, dans un contexte de fièvre pour diverses maladies infectieuses et d'autres conditions.

Les symptômes de la transpiration. D'abord, il y a ce que l'on appelle la transpiration rouge, dont les éruptions sont représentées par de multiples taches, résultant de l'expansion persistante des vaisseaux autour de l'embouchure des glandes sudoripares eccrines. Les éruptions sont symétriques, situées sur le tronc et dans les plis de la peau, des éléments frais peuvent apparaître pendant plusieurs jours. À l'avenir, des bulles transparentes pouvant atteindre 2 mm de diamètre, avec un contenu blanchâtre, et un érythème en périphérie peuvent se former. C'est ce que l'on appelle la transpiration blanche, ou périportite (ostioporite). Cette maladie est attribuée au groupe des pyodermites staphylococciques.

Traitement de la transpiration. Des soins appropriés pour la peau, des vêtements amples en coton, des désinfectants externes ou des agents antibactériens sont indiqués.

L'hématidose, ou transpiration sanglante, est une pathologie rare associée à la diapédèse des globules rouges des capillaires entourant les glandes sudoripares eccrines.

Caractéristique pour les conditions accompagnées par une perméabilité accrue de la paroi vasculaire: troubles diencéphaliques, vascularite, traumatismes physiques et mentaux. Sueurs sanglantes apparaissent souvent sur le visage (front, nez), le front, dans le domaine des rouleaux okolonogtevymi, parfois dans d'autres domaines. La condition paroxystique habituellement, peut amplifier à un stress psychoemotional et procéder de quelques minutes jusqu'à plusieurs heures. Certains patients ont des symptômes - précurseurs - quelques jours avant la sortie de la sueur sanglante il y a de la douleur et de la brûlure. L'hématidose est similaire au phénomène du lait sanguin. Lors de la correction de l'hématidose, prendre en compte le contexte pathogénique, recommander des sédatifs et des médicaments qui renforcent la paroi vasculaire.

Bromhidrose - odeur désagréable de la sueur, osmidrose - transpiration fétide.

Ces conditions se produisent chez les jeunes hommes et sont associés à la présence de sécrétions des glandes sudoripares de certains acides aminés (par exemple, la tyrosine, leucine, etc.), les acides gras, ainsi que des déchets microflore, en particulier les bactéries corynéformes. Il y a des épisodes chez les jeunes femmes avec des conditions dyshormonales sur le fond du cycle menstruel. La bromhidrose et l'osmose sont typiques chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, accompagnés d'insuffisance rénale chronique, de goutte, de diabète, ainsi que de la consommation d'ail et de la prise d'un certain nombre de médicaments. Les principes de correction de la bromhidrose et de l'osmidrose sont similaires à ceux de l'hyperhidrose localisée. Les patients reçoivent des recommandations sur l'alimentation (exclusion de l'ail), une hygiène complète et prescrivent des agents antibactériens à l'extérieur.

Chromhydrose - transpiration colorée.

Allouer la pseudochromhydose et la véritable chromhydrose. La pseudochrombrose se caractérise par la libération de la transpiration incolore, déjà peinte à la surface de la peau. Les causes les plus fréquentes sont les corynébactéries, souvent présentes sur la peau et les poils sous les aisselles. Dans la prise en charge de tels patients, une hygiène soigneuse est recommandée et des agents antibactériens externes sont prescrits à l'extérieur. La coloration de la sueur peut également être associée au lavage des colorants du tissu vestimentaire. La chrominose vraie est extrêmement rare, les états sont décrits, accompagnés par la coloration jaune, bleue, verte, noire, pourpre, brune de la sueur.

Il est associé à l'ingestion de certains médicaments ou colorants. Peut être accompagné d'une décoloration locale de la peau. Le phénomène du lait coloré est analogue à la vraie chromhydrase. Si la cause de la véritable chromhydrose n'est pas détectée, la seule méthode de correction est l'excision chirurgicale des zones cutanées dans les régions axillaires.

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