Cheveux et micronutriments

Il est nécessaire d'approfondir le lien entre la chute des cheveux et la teneur en microéléments du corps humain. La théorie des microélémentoses (MTOS), en tant que maladies, syndromes et états pathologiques causés par un excès, une carence ou un déséquilibre en microéléments dans le corps humain, constitue une nouvelle orientation scientifique multidisciplinaire majeure, mieux connue des biologistes, biochimistes, physiologistes, pathologistes du travail, toxicologues et experts médico-légaux que des cliniciens. La littérature mondiale sur les microélémentoses est vaste et a connu une croissance exponentielle ces dernières années. Les aspects médicaux de cette théorie ne sont pas encore suffisamment développés et certains aspects importants de la pathologie des microélémentoses humaines nécessitent des travaux de recherche à long terme et multidimensionnels. L'anatomie pathologique, l'histologie et la cytopathologie des microélémentoses sont encore en cours de développement.

Le corps humain est composé à 99 % de 12 éléments parmi les plus courants, qui figurent parmi les 20 premiers du tableau périodique de D.I. Mendeleïev; on les appelle éléments structuraux, basiques ou macroéléments. Outre ces éléments, le corps humain contient de petites quantités (traces) d'éléments plus lourds, les microéléments. 15 d'entre eux (fer, étain, cuivre, zinc, cobalt, chrome, molybdène, nickel, vanadium, sélénium, manganèse, arsenic, fluor, silicium, lithium) sont considérés comme essentiels, c'est-à-dire indispensables à la vie, tandis que 4 autres (cadmium, plomb, étain, rubidium) sont considérés comme de sérieux candidats à l'essentialité. Contrairement à toutes les substances synthétisées par l'organisme, les microéléments pénètrent dans l'organisme à partir de l'environnement géochimique. Chez l'homme, leur principale voie d'entrée est le tube digestif, où le duodénum a formé un appareil de résorption hautement spécialisé associé aux vaisseaux sanguins et lymphatiques, ainsi qu'aux systèmes nerveux central et autonome et au système endocrinien. Participant à la quasi-totalité des processus biochimiques régulant les fonctions vitales de l'organisme à tous les stades de son développement, les oligo-éléments jouent un rôle important dans l'adaptation humaine, en conditions normales comme pathologiques. L'homéostasie des oligo-éléments est un maillon essentiel du système homéostatique général de l'organisme. Chaque oligo-élément possède sa propre plage d'exposition sans danger, qui maintient des fonctions tissulaires optimales, et sa propre plage de toxicité, lorsque son niveau d'exposition sans danger est dépassé. Il convient de rappeler les paroles de Paracelse: « Il n'existe pas de substances toxiques, mais il existe des doses toxiques. »

Les microélémentoses génétiques et congénitales endogènes (maladie de Wilson-Konovalov, maladie de Menkes, syndrome de Marfan, syndrome d'Ehlers-Danlos) sont connues depuis longtemps des cliniciens et sont causées par des troubles complexes du métabolisme du cuivre.

Parmi les microélémentoses exogènes, les auteurs distinguent les maladies naturelles, anthropiques et iatrogènes. Les maladies naturelles sont associées aux particularités de l'environnement biogéochimique. Ainsi, la fluorose endémique, la sélénotoxicose, la carence en sélénium et bien d'autres, qui ont aujourd'hui leur propre géographie, sont connues depuis longtemps. Le goitre endémique était traité avec des algues il y a 4 000 ans.

Les microélémentoses d'origine technologique sont particulièrement préoccupantes. Le problème de la pollution d'origine technologique (anthropique) est si grave qu'il ne peut être ignoré. Les intoxications associées à des niveaux élevés de plomb, d'arsenic, de mercure, de cadmium, de nickel et d'autres microéléments toxiques du groupe des métaux lourds ont un impact négatif non seulement sur les cheveux, mais aussi sur la santé humaine en général. Il a été prouvé que les cheveux humains sont des accumulateurs de microéléments, et leur concentration dans les cheveux peut servir d'indicateur objectif de la teneur en microéléments de l'organisme et de l'environnement. Les grandes villes industrielles sont des habitats extrêmes. Il a été démontré que le niveau de pollution environnementale par les microéléments est corrélé à la gravité du déséquilibre des indicateurs immunologiques. Cette situation défavorable touche particulièrement les enfants. Ainsi, en 1988, à Tchernivtsi (URSS), une épidémie de maladie inexpliquée a été décrite chez des enfants présentant un syndrome d'alopécie totale et des symptômes neurologiques évoquant une pathologie de l'hypothalamus. Une étude du sol, des plantes et des biosubstrats (sang, urine et cheveux) a révélé une augmentation de la teneur d’un certain nombre de microéléments, dont le thallium.

Classification de travail des microélémentoses humaines

Microélémentoses	Principales formes de maladies	Brève description
endogène naturel	Congénital	En cas de microélémentoses congénitales, la maladie peut être basée sur des microélémentoses de la mère
	Héréditaire	Dans les microélémentoses héréditaires, la carence, l'excès ou le déséquilibre des microéléments est causé par une pathologie des chromosomes ou des gènes
Naturel Exogène	Causée par une carence en micronutriments	Maladies endémiques naturelles, c'est-à-dire non associées à l'activité humaine et confinées à certaines zones géographiques, souvent accompagnées de certains signes pathologiques chez les animaux et les plantes
	Causée par un excès d'oligo-éléments
	Causée par des déséquilibres en micronutriments
Fabriqué par l'homme	Industriel (professionnel)	Maladies et syndromes associés à l'activité industrielle humaine causés par un excès de certains microéléments et de leurs composés directement dans la zone de production elle-même;
	Quartier	à côté de la production;
	Transgressif	à une distance considérable de la production en raison du transfert d'air ou d'eau de microéléments
iatrogène	Causée par une carence en micronutriments	Un nombre croissant de maladies et de syndromes associés au traitement intensif de diverses maladies avec des médicaments contenant des microéléments, ainsi qu'à une thérapie de soutien (par exemple, avec une nutrition parentérale totale) et à certaines procédures de traitement - la dialyse, qui ne fournissent pas au corps le niveau nécessaire de microéléments vitaux
	Causée par un excès d'oligo-éléments
	Causée par des déséquilibres en micronutriments

Ces dernières années, l'importance des microélémentoses iatrogènes a augmenté, ce qui est associé au traitement de diverses maladies par des médicaments contenant des microéléments (fer, lithium, iode, brome, fluor, mercure, bismuth, arsenic et bien d'autres), à la nutrition parentérale, à l'hémodialyse, à la D-pénicillamine, à la L-histidine, aux cytostatiques et à d'autres médicaments. Il est conseillé d'inclure dans le groupe à risque tous les patients ayant subi une résection des parties proximales de l'intestin grêle et de l'estomac, ainsi que ceux présentant des modifications pathologiques, notamment une atrophie, de la muqueuse de ces parties du tractus gastro-intestinal (atteinte des principales zones d'absorption des microéléments).

L’état des microéléments du corps est également affecté par de mauvaises habitudes et des conditions physiologiques (grossesse, accouchement, allaitement, processus de vieillissement).

Il est évident que les causes des microélémentoses coïncident en grande partie avec celles de l'alopécie diffuse (symptomatique). Il est possible que les facteurs mentionnés ci-dessus entraînent une perturbation de l'homéostasie des microéléments et, par conséquent, une chute de cheveux. Les travaux dans ce sens semblent extrêmement prometteurs.

Selon AP Avtsyn et ses coauteurs, une part importante des microélémentoses n'a sans doute pas encore été isolée, et le poids spécifique de chaque microélémentose en tant que facteur aggravant de maladies d'autres origines est mal déterminé. Comparés aux pathologies diverses et graves causées par une carence ou un excès de microélémentoses chez les animaux d'élevage et de laboratoire, les symptômes correspondants en pathologie humaine semblent faibles, voire insignifiants. Cela ne reflète guère la réalité. Les travaux consacrés à l'étude ciblée de l'état de la peau et de ses annexes (cheveux, ongles) dans les cas de microélémentoses sont rares.

Cuivre

Le cuivre est connu pour être nécessaire à la pigmentation et à la kératinisation de la laine animale et des cheveux humains. Une carence en cuivre entraîne une perte d'élasticité des cheveux; ils contiennent davantage de groupes N-terminaux de sérine et d'acide glutamique, ainsi qu'une quantité importante de groupes sulfhydryles non oxydés; la formation de ponts disulfures dans la kératine est perturbée. Les mécanismes plus précis de la participation du cuivre aux processus de kératinisation restent flous.

La maladie de Menkes (syndrome de Menkes, maladie des cheveux crépus) est une maladie héréditaire causée par une altération de l'absorption et du transport du cuivre dans l'organisme. Elle se manifeste dès la petite enfance par une microcéphalie, des convulsions, des cheveux crépus, dépigmentés et une chute de cheveux localisée. Elle est transmise de façon récessive, liée au chromosome X.

La carence en cuivre augmente la prédisposition aux dermatoses allergiques, à l’asthme bronchique et au vitiligo.

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Zinc

La carence en zinc chez les animaux provoque des changements d’appétit, un retard de croissance et de maturation sexuelle, une infertilité, une parakératose et une calvitie.

La carence en zinc chez l'homme est un problème majeur pour le développement normal des enfants, car ce microélément est l'un des facteurs les plus importants de l'homéostasie des organes de l'immunogénèse, de la reproduction et du système nerveux central.

L'acrodermatite entéropathique est une maladie héréditaire qui survient chez les enfants des deux sexes âgés de 1 à 18 mois, suite à une carence en zinc. Il s'agit d'une maladie systémique grave caractérisée par des lésions de la peau, des ongles et des cheveux, ainsi que par des lésions du tractus gastro-intestinal, une blépharite et une photophobie, un retard de développement physique et une surinfection fréquente par des champignons Candida et la flore coccique. La maladie débute par des lésions cutanées des extrémités distales, où apparaissent des foyers d'hyperémie avec des éléments vésiculobulleux. Progressivement, l'éruption s'étend et peut ressembler au tableau clinique d'une candidose, d'une dermatite atopique, d'une épidermolyse bulleuse ou d'un psoriasis. Les troubles de la croissance capillaire se manifestent par une calvitie et des modifications de la chevelure elle-même. Une perte de cheveux dans la région fronto-pariétale ou une calvitie totale du cuir chevelu sont caractéristiques. Les cheveux deviennent plus fins, cassants et dépigmentés. L'absence totale de sourcils et de cils est rare. Le traitement repose sur l'entéroseptol, qui améliore indirectement l'absorption du zinc dans l'intestin, et sur des préparations à base de zinc.

Il est connu que la teneur en zinc des cheveux des patients souffrant de brûlures étendues est réduite. La vitesse de cicatrisation des plaies est directement liée à la concentration de zinc dans les cheveux, et les lésions ulcéreuses des membres inférieurs guérissent plus rapidement avec la prise de sulfate de zinc.

Manganèse

L'hypomanganose chez les enfants et les adultes peut entraîner un retard de croissance des cheveux et des ongles et contribuer au développement d'une dermatite allergique.

Chrome

La concentration de chrome dans les cheveux des bébés nés à terme est 2,5 fois supérieure à celle de leur mère. L'accouchement, le diabète et l'athérosclérose entraînent une diminution de la concentration de ce microélément dans les cheveux. Un apport excessif, notamment de chrome hexavalent, peut avoir un effet allergisant (dermatite allergique, eczéma, bronchite asthmatique).

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Sélénium

La carence comme l’excès de sélénium peuvent endommager les cheveux, les ongles et la peau.

Silicium

Il se concentre dans la couche cornée et la cuticule du cheveu, constituant un composant insoluble dans les alcalis, ce qui confère à ces substances une résistance chimique. Apparemment, ce microélément s'accumule également dans la kératine dure des ongles, car sa carence provoque des ongles cassants.

Baryum

L'intoxication chronique au baryum et à ses sels, accompagnée de symptômes généraux, se caractérise par une perte de cheveux sur la tête et les sourcils.

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Thallium

Il a été démontré que le thallium est un poison sélectif pour les cellules du follicule pileux; une dose de 8 mg/kg suffit à provoquer une chute totale des cheveux en 2 à 3 semaines. La toxicose au thallium s'accompagne de modifications atrophiques de la peau et de la graisse sous-cutanée, ainsi que d'une kératinisation. Histologiquement, on observe un épaississement fusiforme de la racine du cheveu, accompagné d'un dépôt massif de pigment noir. Ce pigment se dépose également dans le derme, à proximité du follicule pileux, signe pathognomonique d'intoxication au thallium.

Les informations sur l'influence des macronutriments sur l'état des cheveux sont encore plus rares. Ainsi, il semblerait que le calcium joue un rôle important dans le fonctionnement de divers systèmes de l'organisme, dont la peau. On sait que les patients atteints d'alopécie focale présentent une concentration réduite de magnésium dans les cheveux, tandis que dans le psoriasis, l'arthrite et plusieurs maladies thérapeutiques et endocriniennes, la teneur en ce microélément est augmentée.