Minoxidil

De nombreux médicaments action systémique attribué pour des raisons différentes, comme un effet secondaire peut causer hypertrichose commun et influer positivement sur l'état des cheveux sur le cuir chevelu (bénoxaprofène, cyclosporine A, PUVA), mais le système cible pendant une utilisation normale de l'alopécie trop iz pour des complications indésirables.

Parmi les trichogenes d'action générale, seul le minoxidil entraîne une amélioration clinique significative avec application topique. Minoxidil (Loniten), un dérivé de la pipéridinopyridamine, est un puissant vasodilatateur pour une utilisation systémique et est prescrit pour l'hypertension sévère. Avec une application topique sous la forme d'une solution à 2%, le minoxidil (Rogaine, Regaine, Alopecia, etc.) convertit les poils de poussoir en poils terminaux chez 30% des patients. Le médicament restaure la croissance des poils terminaux le long des bords du patch chauve et parfois (<10% des patients) sur toute sa surface.

Chez les hommes, le minoxidil est plus efficace dans les premiers stades de la calvitie (<10 ans) avec un diamètre d'une tête chauve ne dépassant pas 10 cm, et une densité de cheveux d'au moins 20 / cm ². La solution est appliquée sur la peau soigneusement séchée du cuir chevelu deux fois par jour, le matin et le soir, 1 ml chacun. Il est incolore, inodore, rapidement absorbé. Après l'application du médicament, vous pouvez utiliser tous les moyens pour coiffer les cheveux.

Le traitement local par le minoxidil est approprié pour comparer avec le traitement du diabète sucré avec l'insuline: l'utilisation continue du médicament est nécessaire. Parce que 3 mois après la cessation du traitement, la calvitie reprend.

Dans les jeunes, les débuts de la calvitie, l'effet cosmétique des sujets est meilleur et est atteint plus rapidement que chez les personnes âgées avec de grandes taches chauves.

L'efficacité du traitement chez les femmes est légèrement supérieure à celle des hommes. Le pic d'efficacité est observé un an après le début du traitement, puis le taux de conversion des cheveux en cheveux terminaux diminue. La question du type nécessaire d'application topique de minoxidil dans la greffe de cheveux n'a pas été résolue. Le médicament n'est pas efficace dans l'alopécie provoquée par la chimiothérapie.

Effets secondaires La dermatite allergique est rare (<19 patients). 3-5% des patients peuvent avoir une folliculite. Ssch est apparu radicalement des rapports de cas de croissance des cheveux accrue en dehors de la zone d'application de la drogue (sourcils, barbes, sur les mains, les oreillettes). Influence sur l'hémodynamique chez les patients hypertendus et les personnes ayant une pression artérielle normale est absent.

Dans des cas isolés, il est possible de modifier la pression sanguine du rythme cardiaque, la douleur thoracique, l'essoufflement, l'arythmie, le mal de tête, le vertige.

La contre-indication est une hypersensibilité au minoxidil.

Le mécanisme de stimulation des cheveux avec le minoxidil ou son métabolite, le sulfate de minoxidil, reste peu clair. Peut-être, le médicament agit au niveau des follicules pileux, régulant les canaux potassiques. Peut-être, il y a une stimulation directe de l'épithélium du follicule. Dans une expérience avec des cultures de follicules pileux chez les animaux, le minoxidil a augmenté la consommation de cystéine, la prolifération des cellules matricielles et le vagin racine externe, et a aidé à normaliser les caractéristiques morphologiques du follicule. Des études récentes ont montré que le minoxidil contribue à la vascularisation de la papille dermique, induisant l'angiogenèse. Le rôle de l'augmentation du flux sanguin dans la peau du cuir chevelu doit encore être clarifié. On peut faire valoir que l'action du minoxidil n'est pas anti-androgène, car les patients n'ont pas remarqué de changements dans les concentrations sériques et urinaires d'androgènes.

Ainsi, lorsque le médicament est utilisé, la miniaturisation du follicule pileux s'arrête, son cycle est normalisé; ce qui conduit à une augmentation du diamètre des cheveux produits et à une augmentation de la longueur du follicule. Comme les résultats de l'examen histologique ont montré, ces changements chez les patients deviennent clairement prononcés après 5 semaines de traitement.

Une nouvelle solution plus concentrée de minoxidil (5%) a été récemment développée, ce qui permet de créer une plus grande concentration du médicament au niveau du follicule pileux. Le mode d'application de la solution est habituel deux fois par jour; Le résultat souhaité est atteint dans une période de temps plus courte.

Analogues du minoxidil

Aminexil (Aminexil, Dercap) est un analogue structurel du minoxidil. Selon une étude clinique, l'amineksil réduit la perte de cheveux chez 8% des hommes et 66% des femmes. Chez 80% des femmes, le diamètre des cheveux a augmenté. La drogue fait partie du shampooing pour le lavage de la tête (société L'Oréal).

Cromakalim (BRL 34915), comme le minoxidil, agit sur les canaux potassiques et stimule la synthèse de l'ADN dans les kératinocytes et les follicules pileux. Le médicament a également été initialement utilisé pour traiter l'hypertension. L'utilisation de cromakalima pour restaurer la croissance des cheveux est brevetée par Upjohn Company.

Diazoxide (Diazoxide, Hyperstat IV, Proglycem) est un agent antihypertenseur agissant par les canaux potassiques; comme le minoxidil provoque la croissance des cheveux. Puisque le diazoxide n'existe que comme agent abaissant la pression, il est recommandé de préparer la préparation pour le traitement local de l'alopécie seule.

Pinacidil (Pinacidil) est un agent antihypertenseur qui provoque la croissance des cheveux comme le minoxidil. Passer l'approbation clinique comme un remède anti-alopécie.

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