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Dernière revue: 06.07.2025

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La réassignation sexuelle est une opération lourde, déconseillée à tous. Avec l'âge, les problèmes d'identité de genre disparaissent généralement, mais un certain pourcentage de personnes adultes continuent de se sentir mal dans leur peau.
Tout commence dès l'enfance. Un garçon enfile des robes, une fille joue au football et porte un pantalon. Pour que leur carapace reflète l'essence même d'un transsexuel, ils franchissent une étape risquée: la réassignation sexuelle. L'âge moyen des personnes qui décident de subir cette opération est de 35 ans.
Il ne faut pas confondre transsexualité et homosexualité. Les homosexuels se sentent normaux dans leur corps et, en règle générale, ne souhaitent pas changer de genre.
Comment changer de genre?
La réassignation sexuelle commence toujours par la constatation par un psychiatre que la personne est bien transsexuelle. Un examen et une évaluation de l'état de santé sont nécessaires. Une préparation aussi longue est nécessaire, car rien ne peut être fait si la personne regrette soudainement son acte après l'opération.
Si la réassignation sexuelle est réellement la seule option, et qu'elle est déterminée par une commission médicale, on prescrit des médicaments hormonaux. Les femmes cessent immédiatement leurs règles, leur pilosité augmente et les hommes acquièrent des traits féminins. Le changement de sexe civil doit être effectué avant l'opération. C'est, bien sûr, assez humiliant; certains regardent les « candidats » avec pitié, tandis que d'autres les méprisent ouvertement.
Il est toujours plus difficile de transformer une femme en homme, et le pourcentage de réussite des opérations est plus faible. Il est très difficile de remplacer les organes génitaux féminins par des organes masculins. Cependant, de nombreuses personnes ayant besoin d'une intervention ne retrouvent leur équilibre mental qu'après l'intervention.
En Israël, le délai d'attente pour une décision a déjà été réduit à 9 mois. De nombreux pays acceptent les transsexuels. Le comité d'approbation est composé de plusieurs personnes: un chirurgien plasticien, un psychiatre, un endocrinologue, un gynécologue (ou un urologue pour les hommes). L'opération dure de 7 à 9 heures. Pour créer un vagin, les médecins utilisent une partie du pénis. Les lèvres sont créées à partir de la peau du scrotum. De ce fait, les hommes ne présentent aucune différence extérieure; même les gynécologues les confondent avec les femmes. Bien sûr, si l'opération réussit.
Après l'opération, une alimentation liquide et un sommeil suffisant sont recommandés. La sortie de l'hôpital a lieu au bout de 10 jours. Si l'opération est réalisée dans une clinique de qualité, le risque de saignement et d'infection est minime.
Chirurgie de réassignation sexuelle
Certaines personnes se sentent très mal dans leur corps. On les appelle transsexuels. Le transsexualisme est un trouble du comportement. Mais grâce à la médecine moderne, ces personnes ont la possibilité de changer de vie. Changer de sexe est un processus long et laborieux. Ces patients requièrent une approche éthique et prudente. Changer de sexe exige beaucoup d'argent, une autorisation des autorités et un parcours du combattant, car ceux qui souhaitent changer de sexe doivent non seulement subir plusieurs opérations douloureuses, mais aussi s'acquitter de longues formalités administratives. L'espérance de vie après l'opération est réduite: jusqu'à la fin de leurs jours, les personnes qui ont subi cette intervention consomment des hormones qui affectent leurs organes internes.
La Thaïlande est le pays le plus touché par ce type d'opérations. Le coût des opérations de changement de sexe est le plus bas. Officiellement, le pays compte 15 000 transsexuels.
Pourquoi les gens décident-ils de recourir à cette méthode? Parce que le genre définit l'individualité. Avant l'opération, une personne doit passer par plusieurs étapes de préparation. Pendant un an, elle prend des hormones et vit comme une personne du sexe opposé. L'autorisation n'est accordée que si la personne a ressenti une incompatibilité de genre dès son plus jeune âge, ce qui lui a causé des souffrances. Par ailleurs, le candidat ne doit pas présenter d'autres troubles mentaux.
Si l'opération réussit, la personne reçoit de nouveaux documents. Le soutien familial est essentiel à l'adaptation.
Toute intervention chirurgicale comporte des risques d'hémorragie, d'infection et de décès dû à l'anesthésie. Il est important de peser tous les risques avant de décider, car il n'y aura pas de retour en arrière possible.
Thérapie hormonale pour le changement de sexe
L'hormonothérapie pour les personnes transsexuelles comprend la prise d'œstrogènes et d'antiandrogènes. Dans certains cas, des progestatifs sont également prescrits. Les œstrogènes sont généralement pris sous forme de comprimés ou d'un patch spécial qui en contient et est appliqué sur la peau. Comprimés adaptés au traitement hormonal substitutif: Diane 35, Logest. La posologie de ces médicaments est individuelle. Il est impossible de modifier la dose ou d'arrêter leur prise.
L'hormonothérapie débute 9 mois avant l'intervention et s'arrête un mois avant.
L'hormonothérapie débute par une analyse sanguine pour déterminer la quantité initiale d'hormones. L'examen est effectué tous les deux mois. Cette fréquence est minimale; si nécessaire, l'analyse doit être répétée plus souvent.
La diminution du taux de testostérone proche de la limite inférieure de la norme pour les femmes est d'une grande importance pour les transsexuels MtF.
Après 6 mois de traitement aux hormones sexuelles féminines, des tests sont effectués pour l'hémoglobine, le profil lipidique et les enzymes hépatiques.
Après l'opération, le taux d'hémoglobine et de testostérone libre (pour les hommes ayant changé de sexe en femme) doit être vérifié une fois par an.
Changement de genre d'homme à femme
Changer de sexe est fréquent. Le chirurgien doit créer un vagin à partir des tissus du scrotum. Il pratique également une augmentation mammaire et une rhinoplastie pour donner une apparence plus féminine au visage en modifiant les pommettes et le menton.
Avant l'opération, le patient subit une longue période de préparation (environ trois ans). Celle-ci comprend l'adaptation psychologique à son nouveau rôle de genre et la prise d'hormones. L'absence de diagnostic confirmé de transsexualité, d'homosexualité et l'enfance (avant l'âge adulte) constituent des contre-indications à la conversion du sexe masculin au sexe féminin.
Après l’opération, le patient reste à l’hôpital pendant 5 à 6 jours.
Les organes génitaux externes sont formés soit par transplantation de peau du pénis et du scrotum, soit en utilisant du tissu du côlon sigmoïde.
Après l’opération, il est recommandé de limiter l’activité physique et sexuelle.
Pourquoi les cas de changement de sexe sont-ils si fréquents? Ces dernières années, les femmes sont devenues de plus en plus fortes, tandis que les hommes, autrefois de redoutables lions, sont devenus des félins. Mais ce n'est pas le seul problème. Les scientifiques ont démontré que les causes de la transsexualité doivent être recherchées pendant la période de développement intra-utérin. Il arrive qu'une femme subisse un déséquilibre hormonal. C'est la raison de la « substitution de conscience ».
Même après avoir traversé ces nombreuses souffrances, les problèmes persistent parfois. Pour de nombreux représentants de la moitié forte de l'humanité, il est difficile de faire face à la condamnation constante de la société face à la réassignation sexuelle. Leurs proches peuvent être tout simplement choqués.
Le succès de l'opération dépend de l'âge et de l'état de santé du patient. Après l'opération, le patient est sous la surveillance du chirurgien.
Au fil des années de pratique de ces interventions, la médecine a développé des méthodes spécifiques pour la prise en charge des patients transgenres. Le problème réside dans le fait que le genre peut être mental, génital et physique. L'objectif de l'opération est d'éliminer la contradiction entre genre biologique et genre mental.
L'hormonothérapie préopératoire supprime les caractéristiques secondaires du sexe « initial », celui que le patient souhaite modifier. Le traitement hormonal substitutif est prescrit à vie.
Comment recréer le vagin? Il existe plusieurs méthodes:
- Méthode d'inversion pénienne. Le vagin est modelé à partir de la peau du pénis en 5 heures. Cette méthode est la plus simple et la plus répandue. Après l'opération, les effets secondaires sont minimes et la capacité de travail se rétablit rapidement. Cette méthode est indiquée si la longueur du pénis est supérieure à 12 cm.
- Méthode de transplantation cutanée du pénis et du scrotum. Une intervention longue permet de recréer un vagin et des lèvres de taille normale. L'opération est longue, environ 7 heures. La peau de l'avant-bras peut être utilisée en cas de manque de tissu. Cette méthode est pratiquée sur un pénis de petite taille.
- La méthode la plus complexe est le modelage à l'aide d'un fragment du côlon sigmoïde. Après cette intervention, il n'y a aucun risque de contraction vaginale. Cependant, des nausées et des complications intestinales peuvent survenir.
Changement de genre de féminin à masculin
Le changement de sexe de femme à homme implique l'ablation des glandes mammaires, la dilatation de l'utérus et des trompes de Fallope, et la création d'un pénis. Le changement de sexe se déroule toujours en plusieurs étapes longues. La présence d'une transsexualité est confirmée par un psychiatre. Le patient prend ensuite des hormones pendant une longue période. Ce n'est qu'ensuite qu'une série d'opérations est réalisée.
On procède d'abord à l'ablation des glandes mammaires, puis aux ovaires et aux trompes de Fallope, puis à la formation des testicules et du pénis. La rééducation après une ablation mammaire dure environ trois semaines.
L'ablation des ovaires et des trompes de Fallope est réalisée par voie laparoscopique ou ouverte. La rééducation dure environ une semaine.
Un pénis d'environ 8 cm de long peut être formé chirurgicalement. La phalloplastie est une opération très complexe. De la peau des cuisses ou de l'abdomen est prélevée pour être transplantée.
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Réassignation sexuelle chez les enfants
Le nombre d'adolescents suivis par des médecins pour changer de sexe est en augmentation. La structure cérébrale de ces personnes est toujours plus proche de celle de l'autre sexe. Certains enfants tentent de se débarrasser de leurs caractères sexuels secondaires, se mutilent et sont victimes de moqueries. C'est pourquoi, de la puberté à 18 ans, ces adolescents prennent des médicaments pour stopper leur développement sexuel, puis, à l'âge adulte, subissent une opération de réassignation sexuelle.
Si un nouveau-né présente des malformations génitales, il faut immédiatement déterminer son sexe et procéder à une opération. Généralement, les hermaphrodites sont transformés en femmes. Mais, bien sûr, ces enfants deviennent stériles à l'avenir.
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Changement de sexe forcé
L'histoire connaît des cas de changement de sexe forcé. Des expériences similaires ont été menées dans les camps de concentration nazis. Josef Mengele était un médecin qui a utilisé des milliers de prisonniers d'Auschwitz pour mener des expériences cruelles, a prélevé des parties du foie d'enfants, a infecté des personnes avec le typhus et a pratiqué des opérations de changement de sexe forcé.
Malheureusement, cette sauvagerie perdure dans certains pays. En raison des particularités culturelles de l'Inde, il est préférable pour une famille de voir naître un garçon. C'est pourquoi certains parents consultent des médecins qui commettent un crime: changer le sexe d'un enfant qui n'est pas né avec les caractéristiques des deux sexes.
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Réassignation sexuelle en Thaïlande
La Thaïlande est le pays leader en matière de chirurgie de réassignation sexuelle. Les chirurgiens thaïlandais possèdent une vaste expérience dans ce domaine. En Thaïlande, une chirurgie de réassignation sexuelle coûte trois fois moins cher qu'aux États-Unis, et la qualité n'en souffre pratiquement pas. En Thaïlande, cette chirurgie est pratiquée sur des personnes de plus de 18 ans. Les hommes sont plus souvent intéressés par ce changement que les femmes.
Le patient passe un mois en Thaïlande après l'opération pour sa rééducation.
La réassignation sexuelle est réalisée avec succès par les médecins de la clinique de l'hôpital de Bangkok à Pattaya.
Le prix de départ pour une opération de changement de sexe en Thaïlande est de 5 000 $. Ces dernières décennies, le tourisme médical en Thaïlande est devenu très populaire. Ici, les gens allient détente et activités utiles.
Les chirurgiens plasticiens thaïlandais sont des professionnels dans leur domaine. Leurs prix bas s'expliquent par une forte concurrence. De nombreux chirurgiens donnent des conférences dans des universités américaines. Les hôpitaux offrent un excellent service et des services propres. Le climat thaïlandais accélère la convalescence après une intervention: il fait chaud et la mer est à proximité.
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Relations sexuelles après un changement de sexe
Le changement de sexe, s'il est effectué normalement, a peu d'effet sur la qualité des rapports sexuels, qui sont presque normaux. Cependant, il arrive qu'une telle expérience se termine par une déception.
Une fille transsexuelle n'est pas un homme. L'identité de genre ne dépend pas toujours des organes génitaux, mais du cerveau. Les femmes transsexuelles ne sont pas homosexuelles. Ce sont des femmes à part entière, nées dans un corps masculin. Nous tombons tous amoureux non seulement de notre corps, mais aussi de notre âme. On peut considérer que la nature a par erreur emprisonné un transsexuel dans un corps de sexe opposé, et que l'opération a simplement corrigé cette erreur, trouvant un moyen d'être en harmonie avec lui-même et avec le monde.
Des problèmes peuvent survenir lorsque les désirs des partenaires ne coïncident pas. La sexualité des transsexuels diffère de celle des hommes, tout comme celle des femmes.
Lorsqu'une femme se transforme en homme, la base du pénis est formée à partir des restes des organes génitaux, puis, lors de l'opération suivante, une prothèse y est fixée, ou le pénis est formé à partir des propres tissus de la femme. Le pénis « adulte » ne présente qu'une sensibilité légèrement réduite.
Orgasme après un changement de sexe
La réassignation sexuelle rend possible l'orgasme. Cela peut se produire immédiatement ou après un certain temps, parfois plusieurs années. La plupart des patients sont satisfaits des résultats obtenus.
La réassignation sexuelle est un changement important. Nombre de personnes qui la subissent se font des illusions sur leur nouveau corps, sont dans le flou et ne comprennent pas ce qui les attend après l'opération. Si vous avez un tel désir, préparez-vous à la haine, à l'agression et au rejet de votre entourage, même de vos proches. Préparez-vous à changer d'emploi. Tous les tests et examens nécessaires prendront un an et demi à deux ans. Le coût sera d'environ mille dollars. L'hormonothérapie débute neuf mois avant l'opération et est prescrite à vie. L'opération coûte entre 7 000 et 20 000 dollars, mais certains pays la rendent gratuite pour leurs citoyens. Après l'opération, vous devrez changer de passeport, de diplôme, d'assurance maladie et effectuer de nombreuses démarches administratives. Cela représente environ un an de plus.
Si vous ressentez une satisfaction sexuelle en portant des sous-vêtements féminins, il s'agit de fétichisme, et non de transsexualisme. Dans ce cas, vous n'avez pas besoin de changer de genre.
Votre libido et même l'orientation de votre désir sexuel changeront après l'opération. La prise d'hormones accélère l'insuffisance rénale et cardiaque. De telles quantités d'hormones sont nocives pour l'organisme, même en excellente santé. Les hormones sont un poison. Elles ne peuvent l'être que lorsqu'elles sont produites naturellement. Changer de sexe ne vous évitera pas les problèmes de la vie: les psychologues et les psychiatres le remarqueront certainement lorsqu'ils vous donneront leur verdict: subir ou non une opération. Et aucun problème ne peut être résolu par un changement de sexe. Si vous êtes un homme et que vous souhaitez devenir une femme, sachez que vous ne deviendrez jamais une femme au sens propre du terme en raison de l'infertilité. La transformation complète prend de 2 à 5 ans. Parfois, de nombreuses chirurgies faciales sont nécessaires, car les hormones ne peuvent pas faire de vous une femme, elles ne peuvent que vous donner une apparence féminine. Les proches réagissent toujours négativement à ce genre de choses, ce qui signifie qu'une fois un problème résolu, vous pouvez en développer de nombreux autres. Et encore une fois, vous frapperez aux portes des psychologues et des psychothérapeutes.