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Caractéristiques de l'abdominoplastie en présence de cicatrices sur la paroi abdominale antérieure

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 20.11.2021
 
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La présence de cicatrices sur la paroi abdominale affecte de manière significative la technique de planirovshie et le fonctionnement, depuis l'existence de zones de tissu cicatriciel « avasculaires » dans la découpe des volets peut considérablement aggraver leur approvisionnement en sang et entraîner des complications graves. Le plus souvent, le chirurgien rencontre avec l'emplacement de la cicatrisation de la ligne médiane, la cicatrisation zone sus-pubienne horizontal, ainsi que des cicatrices obliques sur la région iliaque droite (après appendicectomie), et dans le quadrant supérieur droit (après cholécystectomie).

Les cicatrices verticales situées au-dessous du nombril, ainsi que les cicatrices localisées dans la région iléale droite, sont généralement enlevées avec les tissus excisés au cours de l'abdominoplastie classique ou du côté du stress. La disposition de la cicatrice sur la ligne de front au-dessus du nombril est la base de l'abdominoplastie verticale.

Les plus grandes difficultés sont causées par les cicatrices relativement longues du chirurgien, laissées après une cholécystectomie, ainsi que par des cicatrices situées de manière atypique dans la zone de la bouée proche. Dans certains cas, ils peuvent être facilement incorporés dans le complexe tissulaire à éliminer. Dans d'autres, cela peut nécessiter un accès atypique, dans lequel un apport sanguin suffisant aux volets créés est maintenu.

Il est également important de connaître la longueur de la cicatrice et son emplacement par rapport à la direction principale du flux sanguin vers la partie périphérique du lambeau cutané formé. Ainsi, l'apport sanguin du lambeau ne peut pratiquement pas changer sous l'influence de la barrière cicatricielle avec une petite taille du rumen et (ou) sa localisation parallèle à la direction principale du flux sanguin. Avec un arrangement transversal d'une cicatrice suffisamment longue, la formation d'un lambeau est dangereuse.

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