Chirurgie lifting

Planification et marquage des endroits appropriés pour les incisions nécessaires pour les liftings ont une grande influence sur les résultats à long terme. Des changements dans la ligne de croissance des cheveux ou l'apparition de cicatrices dans des endroits visibles peuvent provoquer une insatisfaction complète du patient, malgré le bon résultat du bretelle lui-même. L'aspect naturel de la racine des cheveux, la liberté de choisir une coiffure et l'invisibilité des cicatrices distinguent un bon chirurgien plasticien de celui que les patients considèrent comme l'un des meilleurs. Les coiffeurs et les cosmétologues qui perçoivent les résultats des liftings de leur position spécifique, louent et recommandent souvent à leurs clients des chirurgiens attentifs à la planification détaillée et à la taille de la coupe.

Il y a trois moments déterminants qui doivent être pris en compte lors de la planification des incisions pour le lifting:

• Comment faire face à un faisceau de cheveux parotides, y compris les réservoirs? Chaque patient, à sa manière, se réfère à l'emplacement de la partie inférieure du réservoir et à la largeur à laquelle il se prolonge en avant de la boucle de l'oreille. Si la ligne de la croissance des cheveux sur la tempe est 1-2 cm en dessous de la fixation de la partie supérieure de la boucle de l'oreille, vous pouvez planifier une coupe qui se penche vers le haut et en arrière. Pour prévenir les forces de réduction, créer une cicatrice de largeur minimale et prévenir l'alopécie dans la zone capillaire, une incision verticale incurvée plutôt que verticale est nécessaire. Puisque la ligne de croissance des cheveux ne dépasse pas le point de fixation du bord supérieur de la boucle de l'oreille, le patient n'aura pas de troubles cosmétiques dans ce domaine. Si la ligne du réservoir avant l'opération est à l'endroit de la fixation de la boucle de l'oreille, une incision est nécessaire sous la ligne de croissance des cheveux; Cela nécessite généralement une incision temporelle supplémentaire, si un pull-up est nécessaire dans cette zone. La coupe ne peut jamais être réalisée en avant, autour du faisceau temporal de cheveux et le long de la ligne temporale antérieure de la croissance des cheveux. Toutes les cicatrices dans cette zone seront remarquables, et elles ne peuvent pas être cachées sous les cheveux minces et fortement inclinés, puisqu'ils sortent à la peau dans la direction vers l'arrière.
• L'incision dans la région de l'oreille antérieure devrait, au moins, suivre les courbes naturelles de l'oreille. Les patients, bien sûr, préfèrent l'incision, cachée derrière le bord de fuite du tragus, de sorte qu'il est "à l'intérieur de l'oreille". Une incision parotide ne sera pas visible si elle suit la courbure naturelle de l'attache de la boucle de l'oreille et va environ 1-2 mm derrière la chèvre, puis quitte à la jonction de l'oreille avec le visage. En variante, chez les patients utilisant des prothèses auditives ou ayant une dépression de pré-compression très profonde et un tragus élevé, une incision incurvée peut être faite qui s'étend dans l'encoche, puis vers l'extérieur, autour de la courbure de la boucle. Cependant, la perte de pigmentation dans le rumen, peu importe la maigreur, crée pour toujours une ligne visible et peut nécessiter un changement de style de cheveux à l'avenir.
• L'incision derrière l'oreille doit faire face, sur la face arrière de l'oreille et de la gorge, de sorte que quand il guérit avec une certaine réduction dans le rumen et l'oreille se déplace légèrement vers l'arrière, ce dernier est tombé sur le sillon derrière l'oreille, plutôt que sur la peau derrière l'oreille. L'incision doit faire un virage en douceur autour de l'attache de l'oreille à derrière la cicatrice n'a pas traversé la peau à l'endroit où l'oreille est projetée sur la frontière de la croissance des cheveux. Dans la plupart des cas, l'incision doit être soigneusement inclinée vers l'arrière, dans les cheveux derrière l'oreille. Lorsque vous déplacez la peau de l'oreille d'avant en arrière, la bordure arrière de la croissance des cheveux peut être comparée sans une étape ou une autre déformation. Cependant, lorsque le cou du patient a l'excès de peau pour être déplacé en arrière, souvent avant qu'elle ne prenne conserver l'avance postérieure de l'incision dans les cheveux, le long de la racine des cheveux derrière l'oreille. Pour cette raison, une grande quantité de peau peut être déplacée d'avant en arrière, sans laisser derrière la limite de la croissance des cheveux BTE. L'incision ne doit jamais être vue à la base de la ligne de croissance des cheveux, dirigée vers la surface avant du cou.

Pour faciliter la manipulation sur la surface antérieure du cou dans le sous-menton, une incision supplémentaire de 1-3 cm est nécessaire, immédiatement antérieure au sous-ment déjà existant. Avant l'infiltration de l'anesthésique, pour marquer la zone d'anesthésie et la préparation subséquente des tissus, une ligne pointillée est appliquée sur la peau. Certains chirurgiens préfèrent marquer la zone de l'arcade zygomatique, le lambeau de McGregor et l'angle de la mâchoire inférieure. Dessin supplémentaire du contour de la mâchoire et des bords saillants du muscle sous-cutané peut aider à isoler les zones qui nécessitent une correction au cours de la chirurgie.

Une option pour le lifting chez les hommes, ainsi que chez les femmes ayant une forte pilosité dans la région parotide, est une incision qui se plie doucement dans la région parotide, dans le sillon antérieur souvent souvent présent. Une telle coupe ne doit pas être complètement droite; Il est préférable qu'il s'éloigne de l'encoche et passe devant le tragus. Déplacer la peau, porter les cheveux, en arrière et en haut, il est nécessaire de quitter la zone de la peau sans cheveux (une partie très importante de la consultation est la détermination précise des incisions et leur désignation sur la carte, graphiquement et par écrit).

L'anesthésie avec lifting chirurgical, même dans des conditions de sédation adéquate, nécessite l'infiltration d'une quantité appropriée d'anesthésique local avec de l'adrénaline pour réduire les saignements de la peau. Bien que de nombreux chirurgiens préfèrent les anesthésiques par inhalation pour obtenir une anesthésie complète. La sédation intraveineuse est toujours nécessaire avec un contrôle constant de la pression artérielle et de la saturation du sang en oxygène. À cette fin, un employé spécial est nommé - un anesthésiste, un anesthésiste certifié ou une infirmière sous la supervision du chirurgien d'exploitation. Pour le succès de l'anesthésie sédative, il est nécessaire d'examiner complètement le patient avant la chirurgie. Si le patient est confiant qu'il ne ressentira pas de douleur, d'inconfort ou d'autres inconvénients au cours de l'opération, il sera mentalement préparé à l'effet du sédatif prescrit. En général, il est de bonne pratique de prescrire une sédation orale à un patient pour la relaxation avant l'administration intraveineuse d'un sédatif. Les médecines modernes fournissent un effet amnésique suffisant, avec la pleine sédation et l'analgésie. Tout anesthésique injectable devrait avoir une action continue, de sorte que le patient se sente à l'aise pendant plusieurs heures de la période postopératoire précoce. Infiltration des lignes de coupe est mieux fait avec 1% de xylocaïne avec de l'adrénaline 1: 50000.

Cela fournit non seulement une bonne anesthésie, mais aussi une hémostase maximale due à la vasoconstriction. L'infiltration des zones nécessitant un chevauchement doit être effectuée avec 0,5% de xylocaïne avec de l'adrénaline à 1: 100 000 ou 1: 200 000. Une hémostase est requise ici.

La quantité totale de xylocaïne doit être calculée avec soin. Ne jamais injecter, simultanément ou dans les 1-2 heures, plus de 500 ml de xylocaïne avec de l'adrénaline. Un surdosage de xylocaïne avec intoxication ultérieure peut être le résultat d'une quantité injustifiée de cet anesthésique local. Il peut être conseillé de compléter l'infiltration d'un côté du visage avant de le commencer de l'autre côté. Cette infiltration séquentielle, puisqu'elle est réalisée 10-15 minutes avant que l'incision ne soit pratiquée sur le côté de l'incision, est sûre et efficace.

Le patient doit alors être préparé pour la chirurgie en tordant les petites mèches de cheveux et en les fixant loin des lignes d'incision et du champ opératoire. Vous pouvez réparer les cheveux avec des bandes adhésives. Après la préparation et obkladyvaniya domaine opérationnel avec la chirurgie des sous-vêtements stériles commence. Le rasage des cheveux n'est pas requis. Les antibiotiques prophylactiques préopératoires sont administrés à tous les patients utilisant un médicament céphalosporine 1 jour avant l'opération et pendant 4 jours après.

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