Histoire du développement de la méthode de rhytidectomie (lifting)

La plupart des chirurgies esthétiques ont été développées sur la base d'opérations conçues pour obtenir une amélioration fonctionnelle. Par conséquent, leurs descriptions, discussions et publications sur cette question ont une longue histoire. Au contraire, la chirurgie du visage vieillissant - et en particulier la rhytidectomie - trouve son origine dans des interventions visant à améliorer l'image de soi des patients. Initialement, la chirurgie esthétique était perçue négativement par la communauté médicale. Beaucoup de thérapeutes et de chirurgiens n'ont pas jugé bon de chercher l'estime de soi chez le patient par le biais de chirurgies esthétiques planifiées et ont condamné de telles pratiques. D'autres, reconnaissant le désir de s'améliorer, croyaient que la chirurgie planifiée, avec des dangers inhérents, n'est pas une méthode appropriée pour atteindre cet objectif.

Les fondateurs de la chirurgie lifting du visage sont des chirurgiens allemands et français. On croit qu'en 1906 Lexer a effectué une opération pour corriger les rides, mais le premier d'un tel cas clinique a signalé Hollander en 1912. D'autres médecins européens, y compris Joseph (1921) et Passot (1919), ont développé leurs propres méthodes pour corriger les changements de visage causés par le vieillissement. Les noms de ces pères fondateurs sont toujours mentionnés quand il s'agit de faire appel à leur sagesse. Après la Première Guerre mondiale, il y avait une pratique florissante des chirurgiens plasticiens reconstructeurs. Avec la croissance rapide des nouvelles idées et techniques, il y avait une augmentation inévitable de l'intérêt pour la chirurgie esthétique. Malgré le voile de secret autour d'elle, même les médecins les plus éminents de l'époque ont reconnu son existence. Il a été répandu que beaucoup de ces chefs reconnus ont effectué la chirurgie esthétique dans leurs propres cliniques ou bureaux privés. Gilles en 1935 a noté que "la chirurgie pour éliminer les rides sur les paupières, les plis sur les joues et la graisse sur le cou sont justifiées par une sélection honnête des patients."

Après la Seconde Guerre mondiale, avec l'introduction de nouveaux médicaments et l'amélioration des méthodes d'anesthésie, la chirurgie planifiée devint plus réelle. En outre, une partie riche de la société a commencé à corréler l'apparence extérieure avec une attitude énergique envers la vie. Cependant, la mystérieuse chirurgie esthétique, entourée de secret timide, de méfiance et d'avidité, ne tenait pas compte du développement des idées et des progrès qui étaient les bienvenus dans d'autres domaines de la chirurgie de l'époque. Par conséquent, les résultats obtenus par la chirurgie faciale anti-âge étaient limités et de courte durée. Sam Fomon, le pionnier de la chirurgie esthétique du visage et le père fondateur de l'Académie américaine de chirurgie plastique et reconstructive du visage (AAFPRS), a enseigné la chirurgie esthétique à tous ceux qui sont intéressés. Il a reconnu les limites du lifting de la peau du visage, en disant: "La durée moyenne d'un effet favorable, même avec la plus grande compétence technique, ne peut excéder trois ou quatre ans." À cette époque, les techniques de lifting chirurgical consistaient en une préparation sous-cutanée limitée et une élévation de la peau, entraînant une tension dans les zones parotidiennes et, souvent, la formation d'un «visage opéré» explicite. Malheureusement, ces méthodes n'ont pas subi de changements significatifs avant les années 1970. La renaissance sociale des années 60 et 70 a conduit à l'impossibilité d'ouverture plus tôt et de reconnaissance de la chirurgie esthétique. Cela a stimulé le développement scientifique et l'échange d'opinions, conduisant à l'amélioration des techniques chirurgicales et des résultats.

La première grande contribution dans la première moitié du siècle dernier a été faite par Skoog, qui a montré l'avantage de la préparation subfascial. Cela a permis d'obtenir un succès significatif avec des interventions dans le tiers inférieur du visage. La validité d'une telle préparation a été confirmée en 1976 par un article historique de Mitz et Peyronnie, qui a donné à ce fascia le nom d'un système musculo-aponévrotique superficiel (SMAS). Depuis lors, pour obtenir un aspect plus naturel, de nombreuses modifications techniques de la rhytidectomie sous SMAS ont été développées. Auparavant, la préparation pour SMAS a été réalisée pour améliorer la ligne des joues. Cependant, les chirurgiens modernes, étant donné l'importance de l'harmonie du visage, ont concentré leurs efforts sur la réalisation d'améliorations dans la partie médiane du visage et dans la zone des plis nasolabiaux. Hamra, un pionnier de la rhytidectomie profonde et mixte, continue à montrer de bons résultats qui peuvent être atteints dans la partie médiane du visage. D'autres spécialistes conviennent que l'amélioration des résultats est possible avec une rhytidectomie profonde. Il existe encore des chirurgiens qui proposent diverses méthodes pour atteindre l'harmonie du visage, y compris des interventions risquées chez les sous-espèces. Et il y a même ceux qui font revivre la préparation sous-cutanée, croyant que c'est une méthode de choix dans des situations individuelles.

La variété des techniques de rhytidectomie anatomiquement justifiées donne au chirurgien le choix de lutter contre les effets du vieillissement. Cependant, avec les dernières avancées de la technologie chirurgicale, plus d'attention est accordée à la reconnaissance de l'importance de l'individualité du patient. Chaque technique chirurgicale a son but. La principale chose pour un chirurgien raisonnable est une évaluation adéquate de chaque patient, à la fois physique et émotionnel, et l'application de la bonne approche pour un diagnostic précis.

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