Soins aux patients après une dermabrasion opératoire

Pour restaurer avec succès la peau après la chirurgie, vous devez:

• présence de fragments de la membrane basale avec des cortinocytes basaux, des fragments de follicules pileux et des glandes sudoripares avec des cellules cambiales,
• la création d'un milieu humide à la surface de la plaie pour la libre circulation des kératinocytes et des fibroblastes,
• la présence de molécules d'acide hyaluronique, de collagène, de fibronectine, de protéoglycanes,
• la présence de médiateurs favorisant l'accélération de l'épithélialisation (facteur de croissance des fibroblastes, facteur de croissance épidermique, facteur de croissance analogue à l'insuline),
• éliminer l'inflammation,
• normaliser la synthèse et la décomposition du collagène,
• neutraliser l'effet du facteur de croissance transformant-betta.
• après la chute des couvertures de la plaie ou la gale et l'épithélisation, pour protéger la surface postopératoire de l'OVNI pendant pas moins de 2 mois.

Certaines de ces tâches peuvent être effectuées par une gestion compétente des surfaces de la plaie, la connaissance des tendances actuelles dans ce domaine et la connaissance de la présence et des options des plaies de plaies modernes.

Pendant longtemps, une solution à 5% de KMnO4 a été utilisée comme moyen de soin le plus efficace pour la surface postopératoire dans les centres qui effectuent un polissage opératoire. Il est bien connu aujourd'hui est un moyen de continuer à utiliser, même si on sait qu'il provoque une irritation de la peau et peut conduire à une réponse inflammatoire accrue dans elle, l'approfondissement des processus destructeurs avec la formation de la peau atrophique, hypopigmentation et des cicatrices.

Au cours de la dernière décennie, les nouvelles tendances administrées surfaces plaie, brûlure des plaies, les ulcères et d'autres trophiques. Procédures et compositions Dries qui désinfectent la plaie créée escarre et qui est en même temps un revêtement de protection devient anachronique. Il y avait des données expérimentales que le processus de guérison des surfaces de la peau de la plaie est beaucoup plus actif dans un environnement humide. Ainsi, il a été prouvé que pour la récupération réussie de la peau après une blessure doit créer un environnement humide à la surface de la plaie pour la libre circulation des cellules et l'activité enzymatique contribuent à la destruction des tissus nécrosés. Ont été créés différents pansements de la fibrine, du collagène, de la silicone, des hydrocolloïdes, des hydrogels, les alginates, l'acide hyaluronique, le chitosane - substances de retenue de grandes quantités de molécules d'eau et donc de créer un environnement de la plaie humidifié. La présence d'une blessure couvrant les molécules d'acide hyaluronique, le collagène, la fibronectine, protéoglycanes crée non seulement un environnement humide dans la plaie, mais accélère également les processus réparatrices, améliore l'immunité locale. En plus de ces composants, les pansements sont traités avec des antiseptiques. Un tel complexe permet d'accélérer le processus de guérison et de créer des conditions pour la guérison de bezrubtsovogo maximale lors de la rectification en profondeur et peelings profonds.

Il existe plusieurs classifications des couvertures de plaies.

Ainsi, par le degré d'isolation des surfaces de la plaie de l'environnement, ils peuvent être divisés en:

1. Occlusif.

Ce sont différents films étanches, stériles, biocompatibles avec des tissus. Les revêtements occlusifs créent des conditions dans la plaie pour la croissance de la flore bactérienne, en particulier anaérobie, ce qui empêche une guérison rapide. Cependant, pendant 24 à 48 heures après le traitement aseptique de la surface de la plaie, ils peuvent être utilisés.

2. Semi-occlusif, n'interférant pas avec l'échange de gaz dans la surface de la plaie.

Les représentants de ce groupe sont les pansements d'hydrogel et de vaseline. En eux les antibiotiques sont introduits, en raison de quels bandages ont des propriétés antibactériennes. Les pansements hydrogels sont également de bons adsorbants. Par conséquent, leur utilisation donne le moins de complications.

3. Non occlusif.

Ceux-ci comprennent des solutions antiseptiques; des pommades, des crèmes contenant des antibiotiques, des corticostéroïdes, des vitamines A, E, C, l'aloès, le collagène bovin, et d'autres. Soin surfaces des plaies et peuvent être dénoyautés, et en l'absence de la préparation de ces moyens.

Une autre variante de la systématisation des plaies est le degré de naturalité de leurs composants.

1. Synthétique

Hydrocolloïdes, films de polyuréthane avec pores, films et membranes préparés à partir de polypeptides synthétiques.

2. Biologique

Peau allogénique, peau de cadavre, amnios frais et congelés, collagène bovin, peau de porc, culture de kératinocytes, analogue de peau artificielle.

3. Biosintetiçeskie.

Par exemple, une couche de collagène sur une membrane de silicone.

Le plus souvent, les couvertures de plaies sont systématisées selon les formes posologiques:

• onguents,
• crèmes,
• aérosols,
• films,
• hydrogels, etc.

Exigences pour les pansements et les pansements:

Ils devraient être:

• facile à utiliser,
• sont faits d'un matériau biologiquement neutre,
• élastique, facile à prendre la forme de surfaces d'une configuration complexe,
• protéger la surface de la plaie de l'infiltration d'agents infectieux de l'extérieur,
• bactéricide.
• absorber l'exsudat et créer un environnement aseptique humide dans la plaie,
• facilement retiré de la plaie,
• abordable.

De plus, il est utile d'avoir des composants immunostimulants, antioxydants, de micro-éléments et retenant l'eau dans les enveloppes de plaies. Malheureusement, il n'existe pas de couverture idéale des plaies aujourd'hui, mais un large choix de produits de soin des plaies permet au médecin d'effectuer des soins postopératoires corrects et d'obtenir de bons résultats en combinant les fonds disponibles.

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