Cicatrices : informations générales

On sait l'ampleur des cicatrices de la peau - un corps qui effectue une variété de fonctions, mais le rôle principal est de protéger l'organisme contre les influences extérieures agressives qui peuvent perturber l'homéostasie et causer des dommages au système biologique. Par suite d'interventions chirurgicales ou d'autres facteurs traumatiques (mécaniques, thermiques, chimiques, les rayonnements ionisants, la pathologie cutanée destructive) est violé l'intégrité de la peau, en réponse à laquelle inclus des mécanismes neurohumoraux généraux et locaux, dont le but est de rétablir l'homéostasie.

Lorsque l'intégrité de la peau est rompue, le corps réagit avec une réaction inflammatoire protectrice, à la suite de laquelle un nouveau tissu apparaît. Selon la profondeur de la lésion, le processus inflammatoire se termine soit par une réparation complète de la structure normale de la peau, soit par le remplacement du défaut par un tissu conjonctif. Avec la destruction au-dessous de la couche papillaire, la restauration de l'intégrité de la peau se produit toujours à travers la formation d'une "pièce" de tissu conjonctif - cicatrice grossière. Pour la première fois, ce tissu nouvellement formé appelé Dupuytren cicatriciel.

On sait que la cicatrice est un élément morphologique secondaire de la peau, résultant de processus physiopathologiques. I.V. Davydovsky en 1952 a appelé la cicatrice un produit de la régénération tissulaire pathologique. Cependant, l'académicien AM Chernukh en 1982 a écrit: "La réaction inflammatoire qui a conduit à l'effet bénéfique pour le corps devrait être qualifiée, car une inflammation complètement normale, adéquate et adéquate, est caractérisée comme une réaction protectrice de l'organisme. Le résultat d'une telle inflammation adéquate sont des cicatrices physiologiques normales. Inflammation inadéquate ne se limite pas, a une évolution prolongée et se termine par la formation de cicatrices pathologiques. "

O. Braun-Falco (1984) a appelé la fibrose permanente cicatricielle à la suite de lésions cutanées, D.O. Le propriétaire, V.V. Saffronov. II.G. Bref, considérez les cicatrices cutanées comme une réaction compensatoire de l'organisme sous forme de régénération cellulaire et d'hyperplasie tissulaire. Mais peu importe comment les médecins traitent les cicatrices, ils sont des «patchs» sur la peau d'une personne récupérée, qui reste avec eux pour le reste de leur vie.

Les cicatrices sur le visage, les zones ouvertes du corps pour les jeunes, en particulier les femmes - un grand drame spirituel. Donc une maladie très fréquente chez les jeunes - l'acné. Selon la littérature, environ 50% des cas laissent après eux des cicatrices hypotrophiques, de profondeur et de taille différentes. Sur la peau avec de telles cicatrices, il est impossible de se maquiller ou de les coder d'une manière ou d'une autre - leur visibilité est encore plus grande. Les adolescents qui souffrent de tels défauts de peau sont souvent moqués par leurs camarades de classe. Ce qui conduit à une réticence à apprendre, à des frustrations psychologiques et même à des tentatives de suicide.

Le plus gros problème est celui des cicatrices chéloïdes, car elles tendent à proliférer dans toutes les directions et à déranger les patients non seulement avec leur aspect non esthétique, mais aussi avec des démangeaisons et des paresthésies dans la zone cicatricielle. Le problème des cicatrices chéloïdes est extrêmement important même en rapport avec cela. Que le pourcentage de patients traités avec des cicatrices chéloïdes ne cesse d'augmenter. Donc, selon différents auteurs. - De 12% à 19% du nombre total de ceux qui ont demandé à des établissements médicaux avec des cicatrices, souffrent de cicatrices chéloïdes. Les femmes représentent environ 85%. Ces personnes se sentent défectueuses, d'où leur manque de cohérence. Déséquilibre mental.

Un contingent spécial de patients avec des cicatrices sont des patients après des opérations esthétiques en plastique. Les patients vont à la chirurgie pour améliorer leur apparence, et à la place, ou avec lui, souvent obtenir des cicatrices défigurantes. L'émergence des chéloïdes après la chirurgie plastique est un problème particulièrement grave et un traumatisme non seulement pour les patients, mais aussi pour les chirurgiens, car de telles cicatrices nient pratiquement les fruits de leurs compétences, provoquant parfois des litiges avec les patients.

Le problème de la cicatrisation cutanée est d'une grande importance en raison du fait qu'il en souffre - la partie la plus jeune, active et socialement prometteuse de la population. Vivre son apparence inesthétique. Les patients avec des cicatrices sont enfermés dans eux-mêmes; aller à leur «problème», ils essaient d'être traités, ne sachant pas quels spécialistes contacter. Plus souvent pour améliorer le type de cicatrices, les patients se tournent vers les médecins de trois spécialités - chirurgiens. Dermatologues et cosmétologues. Cicatrices étendues et difformité cicatricielle - cette pathologie appartient à la sphère d'activité des chirurgiens plasgiques et sans scalpel, il est impossible d'améliorer l'apparence de ces cicatrices. Cependant, après une correction chirurgicale, il existe des cicatrices qui perturbent le patient et qui peuvent être améliorées par des moyens et méthodes dermatocosmétiques. Les dermatologues ne s'occupent pas de ce problème, de nombreux cosméticiens ne veulent pas se préoccuper de ces patients, car le travail nécessite une longue, diversifiée et les résultats ne sont pas très réconfortants. Les chirurgiens disent aux patients qu'ils ne peuvent plus rien faire ou même que ce n'est pas une pathologie chirurgicale. Ainsi, les patients se retrouvent sans abri, abandonnés à eux-mêmes et dans la recherche incessante d'un lieu ou d'un centre où ils pourraient être aidés. Ils se tournent vers les salons de beauté ou les centres qui font de la publicité sur le traitement des cicatrices ou même "l'enlèvement des cicatrices". Les médecins comprennent que pour enlever la cicatrice de la peau avec ça. Qu'à sa place était normale la peau saine ne peut pas être, selon les patients qui espèrent guérir cela ne comprends pas. En conséquence, ils passent du temps, de l'argent et ... Perdent tout espoir d'obtenir un type de cicatrices esthétiquement acceptable. En effet, avec une approche systématique, strictement individualisée de chaque patient et spécifiquement de sa pathologie cicatricielle, il est possible d'aider ces personnes. Ne pas enlever la cicatrice, mais améliorer considérablement son apparence est une tâche très réelle pour toute pathologie cicatricielle.

Pour déterminer l'approche tactique appropriée pour le traitement des cicatrices dermatologue, chirurgien et dermatocosmetologist très important d'être en mesure de classer les cicatrices, le diagnostic différentiel entre eux, puisque, en fonction de leurs caractéristiques cliniques et morphologiques varient considérablement outils utilisés, les techniques et les technologies, et donc les résultats du traitement .

[1],