Calvitie cicatricielle

Toutes les lésions cutanées qui conduisent à ses cicatrices provoquent la mort des follicules pileux. Les causes de l'alopécie cicatricielle sont très diverses. Ce - défauts de développement et génodermatose, des lésions cutanées causées par des facteurs obligatoires physiques (mécaniques, chimiques, radiations), les tumeurs cutanées (bénignes ou malignes), la formation de la peau névoïde et ses annexes, les maladies de la peau infectieuse aiguë et chronique et une variété d'autres maladies de la peau. Des modifications histologiques, cicatricielles, parfois inflammatoires ou néoplasiques du derme avec des follicules pileux du tissu conjonctif partiellement endommagés ou complètement détruits et remplacés.

Ces causes alopécie résistantes conduisent à la formation de la cicatrisation du cuir chevelu de deux types: alopécie cicatricielle dense, cicatrice grossière cicatrice atrophique et l'alopécie avec istonchonnoy peau lisse et brillante, sans ouvertures des follicules pileux.

Calvitie cicatricielle

La calvitie cicatricielle (RO) peut survenir sur le site d'un traumatisme (mécanique, radiologique, thermique, chimique, etc.). Le temps et le type d'exposition peuvent être facilement identifiés à partir d'une anamnèse (blessure, rayonnement, brûlure, etc.), car on se souvient généralement des victimes. Action oblige stimuli à la peau du cuir chevelu conduit à la dermatite aiguë (bulleuse ou nécrosante ulcéreuse), la destruction du derme avec les follicules pileux et remplacement du tissu conjonctif fibreux. Dans la région occipitale des cicatrices chéloïdes hypertrophiques sont formées après l'acné (patients atteints d'acné-chéloïdes avec état séborrhéique sévère ou à la peau foncée) ou après l'abcès et sapant perifollikulita et folliculite Hoffmann.

Causes de l'alopécie cicatricielle

Dommages à la peau causés par des irritants physiques et chimiques

• Dommages mécaniques
• Dommage thermique
• Dommages causés par les rayonnements ionisants
• Dommages chimiques

Maladies infectieuses de la peau

• Folliculite, furoncle, anthrax
• Acné-chéloïde
• Perifolliculite et folliculite abcédant et minant Hoffmann
• Folliculite décolorante (Kenko), ou sycosis lupoïde (Broca)
• Forme infutrative-suppurante de la mycose (kerion)
• Formes chroniques de mycose (trichophytose chronique, favus, candidose granulomateuse chronique, etc.)
• Teigne
• Poulet pox
• Lupoznye tuberculose de la peau
• Leishmaniose
• Syphilis secondaire (maligne) et tertiaire
• Lèpre

Formations de peau nonvoid

• Névvi épidermique
• Naevus de la glande sébacée
• Syringocystadénome papillaire

Néoplasmes

• Tumeurs des appendices de la peau
• Bazalioma
• Carcinome épidermoïde de la peau
• Hémangiome caverneux
• Lymphome de la peau
• Plasmocytome
• Mélanome
• Gonflement du dermatofibrosarcome
• Métastases dans la peau des tumeurs des organes internes

D'autres dermatoses

• Lichen folliculaire rouge et décalcifiant
• Lupus érythémateux discoïde
• Plaque de sclérodermie
• Mucinose folliculaire
• Cicatrices pemphigoïdes
• Amylose de la peau
• Sarcoïdose de la peau
• Hystiocytose de la peau à partir des cellules de Langerhans
• Lichen sclérosant et atrophique
• Nécrobiose lipoïde
• Lésions cutanées en tant que manifestation de la réaction «greffon contre hôte»
• Eozinofilgii pinkulars
• Dermatose érosive du cuir chevelu pustuleux

Les défauts du développement et la génodermatose

• Aplasie congénitale de la peau
• Gematrophie faciale
• Hamartomy follicules pileux
• L'ichtyose est congénitale
• Dyskératose folkérique (maladie de Darya)
• Épidermolyse congénitale bulleuse dystrophique
• Incontinence de pigment
• Frottement des kératoses folliculaires
• Porokeratoz Mibelli

Dans certains cas, la compression de la peau du cuir chevelu au cours d'interventions chirurgicales prolongées conduit à une ischémie prolongée et, par conséquent, au développement de l'alopécie, y compris l'alopécie cicatricielle. Puisque les patients sous anesthésie générale ne ressentent pas de douleur, l'effet traumatique reste inaperçu et la cause de l'alopécie cicatricielle en développement n'est pas claire.

Insolation région fronto chez les hommes avec les premiers alopécie androgénétique expressions formées (type VI-VIII) peut provoquer, en particulier en rouge et blonde, kératose actinique. Elle se manifeste par la sécheresse de la peau, papules jaunâtre plat, recouvert de croûtes brunes keratoticheskimi, ainsi que de nombreux patches fusion lisse, atrophique, parfois dyschromia de peau légèrement congestionné et télangiectasies. Dans le contexte de la kératose actinique, qui est un précancer, un carcinome épidermoïde peut se développer.

L'atrophie du cuir chevelu est possible chez les patients qui ont subi une radiothérapie pour des tumeurs malignes de cette localisation. Le degré d'endommagement de la peau après exposition à divers types de rayonnements ionisants (rayons X, neutrons, etc.) dépend du type de rayonnement, de la dose, de la zone du site et de sa localisation. La dermatite de rayonnement se produit toujours dans la zone irradiée de la peau. Selon les manifestations cliniques, il peut être aiguë et chronique avec la formation ultérieure dans le lieu de l'exposition aux rayonnements ionisants de la pigmentation et l'atrophie de la peau avec l'alopécie et les télangiectasies. Les changements de la peau après la radiothérapie prédisposent également au développement du cancer dans cette localisation.

Les follicules pileux peuvent être détruits par une variété d'agents infectieux (staphylocoques, le virus varicelle-zona, herpès zoster, dermatophytes, tuberculose Mycobacterium leprae, Treponema pallidum, Leishmania, etc.). . Ainsi, après furoncle, folliculite profonde, furoncle, abcès, mycoses purulente infiltrant, etc. Restent sur les ourlets du cuir chevelu de différentes tailles et formes, parfois - l'atrophie cutanée avec zone périphérique perte temporaire de cheveux.

Dans d'autres cas, la destruction des follicules pileux associée à du cuir chevelu des formations bénignes et névoïde et ses appendices (adénome sébacé, kératose séborrhéique, hémangiome caverneux, siringomoy, siringotsistadenomoy papillaire, ekkrinnoy tsilindromoy peau - « tumeur turban » et d'autres.), Ainsi que Les tumeurs malignes (carcinome basocellulaire, le carcinome spinocellulaire, le lymphome, le mélanome, les métastases cancéreuses des viscères du cuir chevelu, dermatofibrosarcome et al.

La calvitie cicatricielle sur le cuir chevelu peut se produire avec des défauts de développement et de la génodermatose. Une mention spéciale doit être dermatoses héréditaires rares du groupe de kératose folliculaire cicatrices telles que la kératose folliculaire styloïde dekalviruyuschy (syndrome Siemens), les cheveux de la broche aplasie ou moniletriks et folliculaire kératose serpiginous Lutz.

Les dermatoses acquises qui provoquent une atrophie prédominante de la peau avec l'alopécie sont groupées dans le groupe 5 et seront discutées ci-dessous.

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Perte de cheveux Atrophy

Il est cliniquement reconnu par des signes caractéristiques: peau lisse, brillante, étirée, amincie, qui n'a pas de poils et de trous dans les follicules pileux. Atrophier alopécie généralement limitée clairement longue progression peut parfois occuper une vaste zone du cuir chevelu (sous-total atrophique et alopécie totale). Caractérisé par la formation de cicatrices atrophiques lisses et l'absence de changements cicatriciels importants dans la peau. La plupart des alopécies atrophiques, cliniquement similaires au pseudocolus de Brock, sont appelées pseudo-granules. De nombreux auteurs identifient l'état de l'atrophie alopécique et pseudo-péloïde. Certaines dermatoses acquises et génodermatoses peuvent conduire à cette condition, certaines - souvent, d'autres - rarement. Dans les cas où aucun antécédent médical, clinique ou montrent histologiquement aucune preuve pour étayer l'une des dermatoses connues qui pourraient déterminer l'alopécie atrophique parcellaire ascertain psevdopeladu Brock comme une étiologie de la maladie indépendante est inconnue.

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Les dermatoses qui conduisent à l'état de pseudo-pancréas

Dermatose acquise fréquente

• Lichen plat rouge, formes atrophiques
• Lupus érythémateux discoïde
• Sclérodermie limitée
• Folliculite décrivant Kenko

Rares dermatoses acquises

• Nécrobiose lipoïde
• Granulome en forme d'anneau
• Sarcoïdose
• Néoplasmes (métastases)
• Nadbrovnaya cicatrisation érythème
• Favus

Genodermatozı

• Ichtyose vulgaire (récessive chromosomique X)
• Ichtyose congénitale
• Incontinence du pigment (Bloch-Sulzberger)
• Le syndrome de Conradi-Hyunerman (autosomique récessif)
• Point de Chondrodysplasie (chromosome X dominant)
• L'épidermolyse bulleuse est dystrophique congénitale (Allopo-Siemensa, autosomique récessive)
• La kératose folliculaire est subulée décolvable (chromosome X dominant)

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