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Les patients atteints de parodontite présentent un risque nettement accru d'accident vasculaire cérébral avant l'âge de 50 ans.
Dernière revue: 02.07.2025

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La parodontite, une inflammation des structures qui soutiennent les dents, augmente significativement le risque d'accident vasculaire cérébral (AVC) chez les moins de 50 ans, sans cause prédisposante connue. Une étude publiée dans le Journal of Dental Research montre que plus l'inflammation progresse dans la bouche, plus l'AVC est grave.
La parodontite est une maladie inflammatoire de la cavité buccale qui détruit les structures de soutien des dents. Une étude menée par le Département des maladies bucco-dentaires et maxillo-faciales de l'Université d'Helsinki a examiné les modifications inflammatoires associées à la parodontite et aux interventions dentaires récentes chez de jeunes patients victimes d'AVC . L'étude s'est concentrée sur les survivants d'AVC âgés de 20 à 50 ans, sans facteurs prédisposants connus.
« L'incidence de ces accidents vasculaires cérébraux a augmenté au cours des dernières décennies », explique le professeur associé et neurologue Jukka Putaala de l'hôpital universitaire d'Helsinki (HUS).
« Des études antérieures ont montré que la parodontite augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique, mais il n'y avait pas d'informations claires sur l'importance de l'inflammation dans la bouche chez les jeunes patients qui ont eu un accident vasculaire cérébral sans causes traditionnelles », explique la chercheuse universitaire Susanna Paiju de l'Université d'Helsinki.
L'étude a révélé que la parodontite était significativement plus fréquente chez les patients victimes d'AVC que chez les sujets sains témoins. Non seulement la parodontite augmentait le risque d'AVC, mais sa gravité influençait également la gravité de l'AVC.
Les microbes buccaux peuvent augmenter la coagulation du sang
Les interventions dentaires au cours des trois mois précédents, telles que l'extraction d'une dent ou un traitement de canal radiculaire, ainsi que les dents enflammées symptomatiques aiguës qui n'avaient pas encore été extraites, augmentaient le risque d'accident vasculaire cérébral, selon l'étude.
« Les microbes buccaux pénètrent dans la circulation sanguine en raison d'une inflammation de faible intensité, mais aussi à court terme en raison de procédures dentaires, en particulier s'il existe une inflammation préexistante dans la bouche », explique Payu.
« Normalement, le corps élimine ces bactéries de la circulation sanguine », ajoute-t-elle.
Les interventions dentaires et les problèmes dentaires symptomatiques présentaient un risque particulier pour les personnes présentant un trou appelé foramen ovale perméable dans le septum auriculaire. Les chercheurs pensent que ce trou ovale pourrait contribuer à la formation de caillots sanguins responsables d'accidents vasculaires cérébraux, tout comme la pénétration de bactéries dans la circulation sanguine par la bouche.
Ce foramen ovale est fréquent et ne nécessite généralement pas de traitement. Cependant, son association avec un infarctus cérébral a été observée dans d'autres études, et des procédures de fermeture ont été réalisées pour prévenir de nouveaux infarctus.
Le microbiome est important
La bouche abrite le deuxième plus grand microbiome du corps, une communauté de microbes comme les bactéries, les levures et les virus; seul l'intestin en possède davantage. Une bouche saine possède un microbiome équilibré, mais en cas de parodontite, celui-ci se modifie et les mauvaises bactéries prennent le dessus.
« Un cercle vicieux se crée: les bactéries se nourrissent des tissus détruits par l'inflammation. Leur prolifération, à son tour, aggrave l'inflammation », explique Pirkko Pussinen, professeur de dentisterie translationnelle à l'Université de Finlande orientale.
Il est donc important de réagir rapidement aux symptômes associés à la parodontite.
« Les mauvaises dents doivent être retirées et l’inflammation traitée, et les dents doivent être contrôlées régulièrement », confirme Payu.