Une étude révèle que l'accouchement dans l'eau est sans danger

De nouvelles recherches confirment que pour les femmes ayant une grossesse sans problème, accoucher dans l'eau est aussi sûr que de quitter l'eau avant d'accoucher. L'étude intitulée « Résultats maternels et néonatals des accouchements vaginaux survenant dans ou hors de l'eau après immersion dans l'eau intrapartum : l'étude de cohorte POOL » a été publiée dans la revue BJOG : International Journal of Obstetrics and Gynécologie.

Les chercheurs ont étudié les expériences d'accouchement de plus de 87 000 femmes ayant eu une grossesse sans problème et qui ont utilisé l'immersion dans l'eau pendant le travail pour plus de confort et pour soulager la douleur. L'étude visait à déterminer si rester dans l'eau pour accoucher est aussi sûr pour les mères et leurs bébés que quitter l'eau avant d'accoucher.

Le professeur Julia Sanders, professeur d'obstétrique clinique à l'université de Cardiff, qui a dirigé l'équipe de recherche, a déclaré : « Au Royaume-Uni, environ 60 000 femmes utilisent chaque année une piscine ou une baignoire d'accouchement pour soulager les douleurs de l'accouchement, mais certains obstétriciens et médecins craignent les naissances dans l’eau pourraient comporter des risques supplémentaires. Il a été rapporté que les bébés pouvaient tomber gravement malades ou même mourir après un accouchement dans l'eau, et que les mères étaient plus susceptibles de souffrir de ruptures graves ou d'une perte de sang excessive. Par conséquent, une vaste étude était nécessaire pour examiner la sécurité des accouchements dans l’eau. Royaume-Uni.

"Nous voulions déterminer si un accouchement dans l'eau avec des obstétriciens du NHS est aussi sûr qu'un accouchement dans l'eau pour les femmes et leurs bébés, avec un faible risque de complications", explique Julia Sanders, professeur d'obstétrique clinique et de gynécologie.

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L'étude POOL, réalisée par l'École de santé publique et le Centre de recherche sur les essais cliniques de l'Université de Cardiff, a examiné les dossiers du NHS de 87 040 femmes utilisant une piscine pendant le travail de 2015 à 2022 dans 26 organisations du NHS en Angleterre et au Pays de Galles. Les chercheurs ont examiné l'incidence des ruptures graves subies par les femmes, l'incidence des nourrissons nécessitant des antibiotiques ou une assistance respiratoire dans l'unité néonatale et l'incidence des décès de nourrissons.

"L'objectif principal de notre étude était de répondre à une question souvent posée par les femmes qui utilisent les piscines ou les baignoires d'accouchement pendant le travail : les obstétriciens demandent souvent aux mères si elles doivent rester dans ou hors de l'eau pendant le travail si le travail se poursuit sans problème.

"Parmi les femmes que nous avons étudiées, certaines ont quitté la piscine pour chercher des soins médicaux supplémentaires ou un soulagement supplémentaire de la douleur. La plupart des femmes qui ont quitté la piscine pour chercher des soins médicaux supplémentaires étaient des mères pour la première fois : 1 mère sur 3 pour la première fois. A quitté la piscine pour des soins médicaux supplémentaires, contre 1 femme sur 20 ayant déjà accouché", explique Sanders.

Dans l'ensemble, les chercheurs ont découvert qu'environ la moitié de toutes les femmes qui ont utilisé une piscine pendant le travail ont accouché dans l'eau.

Les chercheurs ont montré qu'environ 1 mère sur 20 pour la première fois et 1 mère sur 100 pour la deuxième, la troisième ou la quatrième fois ont eu une rupture grave. Ils ont également constaté qu’environ 3 bébés sur 100 avaient besoin d’antibiotiques ou d’une assistance respiratoire dans l’unité néonatale après la naissance, et que les décès de nourrissons étaient rares. Mais l'incidence de ces complications et d'autres était comparable pour les naissances dans et hors de l'eau.

Leurs données ont montré que les taux de césariennes étaient faibles, inférieurs à 6 % pour les primo-mères et moins de 1 % pour les deuxième, troisième ou quatrième fois.

"Avec 10 % de femmes utilisant l'immersion dans l'eau pour soulager les douleurs du travail, les résultats de cette étude auront un impact sur des milliers de femmes chaque année au Royaume-Uni et bien d'autres dans le monde où l'immersion dans l'eau pendant le travail est une pratique courante. " - dit le professeur Peter Brocklehurst.

Le professeur Chris Gale, néonatologiste consultant à la Chelsea and Westminster Hospital Foundation de Londres, a déclaré : « De nombreux pédiatres et néonatologistes craignent que les accouchements dans l'eau ne présentent des risques supplémentaires pour les bébés, mais l'étude a trouvé des preuves solides que pour les femmes, ce n'est pas le cas. Avec une grossesse sans problème."

Rachel Placzynski, représentante des parents au sein de l'équipe d'étude et ancienne enseignante prénatale, a déclaré : "Il est également rassurant de voir que les obstétriciens remarquent des problèmes potentiels pendant le travail et encouragent ces femmes à quitter la piscine afin que les mères et leurs les bébés peuvent bénéficier d’une surveillance et de soins appropriés. "

"Nos recherches ont confirmé scientifiquement que l'accouchement dans l'eau ne présente pas de risque accru pour la mère et le bébé. En examinant les données du NHS sur plus de 87 000 naissances en Angleterre et au Pays de Galles, nous avons pu fournir des informations qui peuvent aider les mères et les sages-femmes lorsque prendre des décisions pendant l'accouchement", a ajouté le professeur Sanders.