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Un test sanguin innovant améliore la précision du dépistage du cancer du poumon
Dernière revue: 14.06.2024
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Dans une étude récente publiée dans Cancer Discovery, des chercheurs ont développé et validé un test de fragments d'ADN acellulaires (cfDNA) basé sur le sang pour détecter le cancer du poumon, qui, en cas de résultats positifs, accompagnés d'une tomodensitométrie à faible dose (LDCT).
Le cancer du poumon est l'une des principales causes de décès et un dépistage annuel est important. Cependant, la faible acceptation du TPMD en raison d'obstacles pour les patients tels que le manque de sensibilisation, les inquiétudes concernant les radiations et la disponibilité limitée pose des défis. D'autres difficultés incluent un mauvais enregistrement des antécédents de tabagisme, le manque de pratiques spécifiques et de suivi spécialisé.
Dans l'étude DELFI-L101, les chercheurs ont développé un test d'hématologie utilisant l'apprentissage automatique pour analyser des fragments d'ADN et identifier les personnes à risque de cancer du poumon. Ceux dont le test est positif sont orientés vers le TPMD.
Depuis mars 2021, les chercheurs ont recruté 958 personnes âgées de 50 à 80 ans ayant des antécédents de tabagisme ≥ 20 paquets-années sur 47 sites aux États-Unis. Les critères de sélection des participants répondaient aux critères de sélection de la TPMD de l'Enquête nationale sur la santé (NHIS) de 2015.
Les personnes ayant reçu un traitement contre le cancer dans un délai d'un an, des antécédents d'hémopathies malignes ou de myélodysplasie, une transplantation d'organe, une transfusion sanguine dans les 120 jours, une grossesse et la participation à d'autres études ont été exclues.
Les chercheurs ont observé une spécificité du test de 58 %, une sensibilité de 84 % et une valeur prédictive négative (VPN) de 99,8 %. Lors de l'application du test à une population éligible au dépistage avec une prévalence du cancer du poumon de 0,7 %, le nombre nécessaire à dépister (NNS) était de 143.
Les résultats de validation ont montré que les résultats négatifs et positifs étaient associés au NNS utilisant la TPMD pour détecter respectivement 414 et 76 cas, ce qui donne une valeur de risque relatif de 5,5. La valeur prédictive positive (VPP) était presque deux fois plus élevée qu'en utilisant uniquement les critères de sélection du TPMD.
L'analyse des fragments de cfDNA provenant de patients atteints d'un carcinome épidermoïde du poumon (LUSC) a révélé un composant ressemblant aux profils de cfDNA chez des individus en bonne santé et un autre ressemblant aux régions ouvertes et fermées de la chromatine observées dans les tissus du LUSC.
L'étude montre que l'analyse des fragments d'ADN fournit un nouvel outil précis et accessible pour l'évaluation initiale du cancer du poumon suivie de l'utilisation de la LDCT.
Ce test peut aider à prévenir les décès liés au cancer du poumon, avec des taux d'acceptation modérés qui peuvent réduire les diagnostics à un stade avancé et les décès.