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Revenu et éducation liés à une mortalité plus faible après un AVC
Dernière revue: 14.06.2024
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De nouvelles recherches présentées aujourd'hui lors de la 10e Conférence européenne sur les accidents vasculaires cérébraux (ESOC) 2024 ont révélé que les personnes ayant des revenus élevés ont un risque de mortalité après un accident vasculaire cérébral 32 % inférieur. De plus, les personnes ayant un niveau d'éducation plus élevé présentaient un risque de décès après un accident vasculaire cérébral 26 % inférieur, ce qui met en évidence les différences significatives dans la survie à un accident vasculaire cérébral selon les principaux déterminants sociaux de la santé (DSS).
L'étude basée sur un registre a analysé les données de 6 901 patients victimes d'un AVC à Göteborg, en Suède, de novembre 2014 à décembre 2019, pour examiner l'impact des facteurs SD sur le risque de mortalité après un AVC. L'étude s'est concentrée sur quatre facteurs SDZ : zone de résidence, pays de naissance, niveau d'éducation et revenu.
En plus de découvrir une association significative entre le revenu, le niveau d'éducation et le risque de mortalité après un accident vasculaire cérébral, l'étude a révélé une tendance inquiétante dans l'impact cumulatif des facteurs SD. Les patients présentant un facteur SD indésirable présentaient un risque de mortalité 18 % plus élevé que les patients sans facteur SD indésirable. Ce risque augmentait jusqu'à 24 % pour les patients présentant deux à quatre facteurs SD défavorables.
"Nos résultats mettent en évidence la dure réalité selon laquelle le statut socio-économique d'une personne peut être une question de vie ou de mort dans le contexte d'un accident vasculaire cérébral, en particulier lorsqu'elle est confrontée à de multiples problèmes de santé. Bien que notre étude ait été menée à Göteborg, nous pensons que ces résultats sont pertinents dans toute l’Europe, où des structures de santé et des niveaux de vulnérabilité sociale similaires existent, mettant en évidence un problème répandu à travers le continent », a déclaré Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professeur, auteur principal de l’étude, Université de Göteborg, Neurologie clinique, Göteborg, Suède.
L'étude a également révélé une association entre le risque accru de mortalité et des facteurs de risque supplémentaires tels que l'inactivité physique, le diabète, l'abus d'alcool et la fibrillation auriculaire.
Les résultats concernant les différences entre les sexes et l'influence potentielle des facteurs de risque lors de l'examen des caractéristiques des patients au sein de la cohorte de l'étude sont également remarquables. La proportion de femmes parmi les patients augmentait avec le nombre de facteurs SDZ défavorables; 41 % du groupe sans facteurs SDZ défavorables étaient des femmes, tandis que 59 % du groupe avec deux à quatre facteurs SDZ défavorables étaient des femmes. De plus, le tabagisme, actuel ou au cours de l'année écoulée, était plus fréquent dans le groupe présentant deux à quatre facteurs SDH indésirables que dans ceux qui n'en présentaient pas (19 % contre 12 %).
Commentant les mesures nécessaires pour réduire le fardeau futur des accidents vasculaires cérébraux, le professeur Steenbrandt Sunnerhagen explique : "Le nombre de personnes touchées par un accident vasculaire cérébral en Europe devant augmenter de 27 % entre 2017 et 2047, le besoin d'interventions efficaces n'est plus nécessaire. Pertinent. À la lumière de nos conclusions, des stratégies ciblées sont nécessaires. Les décideurs politiques, par exemple, devraient élaborer une législation et des approches qui tiennent compte des circonstances et des besoins spécifiques des différentes communautés, tandis que les cliniciens devraient envisager d'identifier les patients présentant des facteurs de risque défavorables d'accident vasculaire cérébral afin de prévenir la mortalité après un accident vasculaire cérébral. ".
« La lutte contre ces disparités soutiendra non seulement les principes d'équité en matière de soins de santé, mais pourrait également améliorer considérablement les résultats en matière de santé publique. »