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Un nouveau test sanguin à domicile détecte le cancer colorectal à un stade précoce
Dernière revue: 07.06.2024
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Les chercheurs rapportent qu'un nouveau test sanguin à domicile pour le cancer colorectal [1]est aussi précis que les tests à domicile actuels utilisant des échantillons de selles fécales.
Les deux tests sont précis à environ 83 pour cent, selon une nouvelle étude publiée dansJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterre.
Les médecins espèrent qu'un tel nouveau test encouragera davantage de personnes à se faire dépister.cancer colorectal tôt.
"Les résultats de l'étude constituent une étape prometteuse vers la création d'outils plus pratiques pour la détection précoce du cancer colorectal alors qu'il est plus facile à traiter", a déclaré le Dr William Grady, auteur de l'étude et gastro-entérologue au Fred Hutchinson Cancer Center de Seattle. "Un test dont la précision dans la détection du cancer colorectal est comparable aux analyses de sang utilisées pour la détection précoce du cancer peut offrir une alternative aux patients qui pourraient autrement renoncer aux méthodes de dépistage actuelles."
Les nouveaux résultats proviennent de l'étude ECLIPSE Étude ECLIPSE, un essai clinique multicentrique qui a analysé les résultats de tests de près de 8 000 personnes âgées de 45 à 84 ans.
L'étude ECLIPSE a comparé les résultats decoloscopies - actuellement considéré comme le meilleur moyen de détecter le cancer colorectal - avecTest sanguin du Bouclier du Gardien.
Le test Shield détecte les signaux de cancer colorectal dans l’ADN sanguin dérivé de la tumeur, appelé ADN tumoral circulant (ADNct). Cette mesure est également utilisée dans les tests de biopsie liquide utilisés pour surveiller la récidive du cancer chez les personnes ayant déjà eu un cancer. Il est également utilisé pour d’autres nouveaux tests de dépistage du cancer, notent les auteurs.
Sur les 7 861 personnes étudiées, 83 % des participants atteints d’un cancer du côlon confirmé par coloscopie ont eu un test sanguin positif pour l’ADNc, tandis que 17 % ont eu un test négatif. Dans ce dernier groupe, le cancer colorectal a été confirmé par biopsie mais pas par test ADNc.
Le test était le plus sensible au cancer colorectal, y compris les cancers à un stade précoce.
"Le cancer colorectal est courant et évitable grâce au dépistage, mais seulement environ 50 à 60 pour cent des personnes éligibles au dépistage subissent réellement ces tests", a déclaré Grady, qui est également directeur médical du programme de prévention du cancer du côlon Fred Hutchinson. "La propension des gens à se faire dépister se manifeste mieux lorsque nous leur proposons des options de dépistage et que nous les laissons ensuite choisir ce qui leur convient le mieux."
Bien que les décès par cancer colorectal aient diminué chez les personnes âgées, le taux de mortalité des moins de 55 ans a augmenté d'environ 1 pour cent par an depuis le milieu des années 2000.
Les recommandations actuelles suggèrent que les personnes présentant un risque moyen devraient commencer le dépistage à 45 ans..
"Nous continuons de voir des jeunes souffrir d'un cancer colorectal, et il s'agit désormais du troisième cancer le plus répandu chez les moins de 50 ans", a déclaré Grady. "Faire un test sanguin lors des visites régulières chez le médecin peut être une opportunité d'aider davantage de personnes à se faire dépister."
Le Dr Jeremy Kortmanski, directeur clinique de la division d'oncologie médicale du Wale LCDC dans le Connecticut, a déclaré qu'il était difficile d'obtenir une plus grande précision dans les tests à domicile, car la sensibilité des tests sanguins à domicile est en corrélation avec la taille du néoplasme.
"Un défaut plus petit entraîne moins d'extraction d'ADN, ce qui limite la détection dans un échantillon fécal. À mesure que la taille du défaut augmente, la sensibilité du test augmente également", a expliqué Kortmanski, qui n'a pas participé à la nouvelle étude.
"Les symptômes du cancer colorectal peuvent inclure des douleurs ou des crampes abdominales, des changements dans les habitudes de défécation - une constipation ou une diarrhée plus fréquente, du sang dans les selles ou une perte de poids. De faibles niveaux de fer dans le sang peuvent également être un signe de cancer", a-t-il déclaré. "L'intérêt du dépistage réside dans la détection précoce des cancers ou des affections précancéreuses, lorsqu'ils ne présentent aucun symptôme et peuvent être traités avec succès", a noté Kortmanski.