Lifting du cou et du décolleté : technique de l'opération

La chirurgie plastique est effectuée sur pratiquement n'importe quelle zone du corps, y compris le cou. Par exemple, une procédure chirurgicale aussi populaire qu'un lifting du cou permet aux gens de se débarrasser d'un problème esthétique que de l'étalage de la peau sous le menton. D'autres moyens d'éliminer ce défaut ne sont pas possibles, donc la platysmoplastie (comme l'ascenseur du cou est appelé en chirurgie) est considérée comme un ensemble assez courant d'interventions chirurgicales.

Indications pour la procédure

Il y a relativement peu de tissu gras dans la zone du cou. L'affaissement de la peau est formé avec l'âge, et à bien des égards, il est "blâmer" pour la petite couche de graisse et la structure de la musculature sous-cutanée, appelée "platysma", qui est un élément musculaire mince situé directement sous la peau et fusionné avec le derme. Chez de nombreuses personnes, le platysma n'a pas de surface continue, mais est marquée par des grappes musculaires séparées, qui se déshydratent avec l'âge et perdent leurs capacités fonctionnelles.

Anatomiquement, le platysma est classé comme un muscle imitant, il ne participe donc pas à l'activité motrice du cou, mais n'est engagé que dans le contexte de certains états émotionnels - par exemple, lorsqu'une personne ressent une douleur intense, ou est très effrayée ou en colère. Puisque nous vivons de telles émotions, franchement parlant, pas souvent, le platysma est presque toujours dans un état détendu. En vieillissant, la circulation sanguine dans les tissus du cou ralentit, les muscles deviennent moins élastiques et flasques. Il en résulte un affaissement de la peau sous le menton, tombant des coins de la bouche, etc.

Dans quels cas un patient peut-il être recommandé d'avoir un lifting du cou? Tout d'abord, l'indication est considérée comme des défauts liés à l'âge, ainsi que ceux formés en raison des caractéristiques individuelles de la structure du cou, ou en raison d'un certain style de vie. Le plus souvent, les femmes âgées de plus de 25 à 30 ans recherchent l'aide d'un chirurgien pour un lifting du cou. Les patients plus âgés subissent un lifting du cou pour corriger des problèmes tels que le "cou de dinde", "anneaux Vénus", double menton.

Le cou de dinde est un défaut qui se forme dans absolument toutes les personnes atteintes d'âge, car elle est associée à la perte naturelle d'élasticité de la peau et du tissu musculaire.

Les anneaux de Vénus sont un défaut esthétique courant causé par une accumulation excessive de tissu gras dans la zone du cou. Ceci, à son tour, est associé à un affaiblissement progressif de la circulation sanguine et au ralentissement des processus métaboliques. À l'extérieur, le problème ressemble à la formation d'épaississements en forme d'anneau particuliers sur la circonférence cervicale.

Le double menton est un problème tout aussi courant associé non seulement à un excès de poids, mais aussi à un épaississement lié à l'âge des tissus dans la zone du cou.

L'une des défauts ci-dessus peut être corrigée avec un lifting compétent.

Préparation

Avant de référer un patient pour un lifting du cou, le médecin effectuera nécessairement une consultation d'évaluation préliminaire: il est nécessaire de déterminer le degré d'âge ou d'autres changements de tissu, pour assumer l'ampleur de l'intervention à venir, de choisir le type de chirurgie le plus approprié. Le médecin demandera au patient les problèmes qui le dérangent, les contre-indications possibles à l'ascenseur du cou, sur les défauts qui doivent être éliminés et corrigés. De plus, le patient sera informé de la façon dont le lifting du cou sera effectué, la durée de la procédure. Le médecin fournira certainement des informations sur la période de réadaptation supplémentaire et les conséquences et complications possibles.

En préparation d'un lifting du cou, le patient subira un examen de diagnostic. Des analyses préopératoires seront également prises afin d'analyser les modifications ultérieures.

Deux semaines avant l'ascenseur du cou, le patient doit refuser de prendre des médicaments qui affectent la coagulation sanguine - nous parlons d'acide acétylsalicylique et d'autres médicaments avec des effets similaires. Si des médicaments qu'une personne doit prendre constamment, il est nécessaire d'avertir le médecin opérationnel à l'avance.

14 jours avant la procédure, le patient doit arrêter de fumer (ou du moins réduire considérablement le nombre de cigarettes fumées). Le fait est que le tabagisme provoque des spasmes des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner une détérioration du flux sanguin dans les tissus, à la fois pendant l'intervention et pendant la période de réadaptation.

Une semaine avant le lifting du cou, le patient doit retirer de la régime alimentaire des graisses et des plats épicés, ainsi que la consommation de boissons alcoolisées.

8 à 10 heures avant la procédure, vous ne devez pas manger ni boire: au moment de l'intervention, l'estomac doit être vide.

La chirurgie elle-même dure généralement environ 30 à 40 minutes, après quoi le patient est envoyé pour l'observation des patients hospitalisés.

Technique lifting du cou

Diverses méthodes de lifting du cou sont connues: les chirurgiens choisissent l'optimal en fonction des caractéristiques individuelles du patient. Ce sont les méthodes suivantes:

• Liposuccion cervical;
• Lifte isolée du cou;
• Lifte complète du cou et du visage;
• Cervicoplastie;
• Platysmaplastie radicale.

La liposuccion cervicale est effectuée par une petite incision (environ 3,5 cm) à travers laquelle un excès de tissu adipeux est éliminé. Cette technique est optimale pour l'élimination du deuxième menton.

Le lifting du cou isolé implique un plastique local et un décalage des volets cutanés: cette méthode est plus douce, mais ne donne pas un effet rajeunissant fortement prononcé. [ 1]

Un ascenseur complexe est une technique combinée qui combine la correction de la peau du cou et du visage. La méthode peut inclure une procédure de levage, une liposuccion et une chirurgie plastique de contour.

La cervicoplastie implique l'élimination des tissus affaissés qui ont perdu l'élasticité: l'excès de peau dans le cou et le menton est excisé.

Si une platysmoplastie radicale est effectuée, un lifting du cou peut être effectué de ces manières:

• Latéral;
• Médian.

Dans l'ascenseur latéral, le platysma est décollé et l'excès de tissu gras est retiré. Après cela, des incisions sont faites dans la zone du temple, enroulant autour des oreilles et se terminant derrière eux. Grâce à la méthode, le platysma est resserré, les rendements du ton, les contours deviennent plus clairs (les tissus sont tirés et fixés derrière les oreilles). La procédure est souvent combinée avec le lifting des SMAS, corrigeant la moitié inférieure du visage et du cou.

Dans le levage médial, la divergence des bords des muscles médiales est corrigée - un soulèvement du cou du corset est effectué. Les tissus sont coupés sous le menton, les muscles sous-cutanés sont étendus au centre et un angle marqué du couch-pounien se forme. Le platysma est suturé, les sutures sont placées sur la peau.

Le lifting du cou avec une incision du dos est une technique relativement nouvelle, qui a été utilisée dans le monde de la chirurgie plastique pendant seulement 7 à 8 ans. Dans les pays post-soviétiques, cette chirurgie n'est pas particulièrement répandue, principalement en raison de sa nouveauté et de son manque de pratique parmi les spécialistes.

Le lifting du cou avec des mésonites est une procédure mini-invasive avec une période de récupération relativement courte. Grâce aux mésonites, composées de polydioxanone, une sorte de cadre est créé, qui est progressivement résorbé dans les tissus. Dans le même temps, les mésonites stimulent la production de collagène cutané, de sorte que l'effet de levage est conservé même après que le cadre est dissous. Il existe d'autres threads de trame - Aptos. Leur composition est représentée par la caprolactone, donc l'effet de levage est plus puissant. [ 2], [ 3]

Le lifting du cou endoscopique appartient à la catégorie des techniques à faible traumatique, car elle est effectuée à l'aide d'un endoscope. Cet ascenseur ne nécessite pas de grandes incisions et de décoller des tissus significatifs. Néanmoins, l'effet du soulèvement endoscopique n'est pas inférieur à celui de la plastique traditionnelle. Les perforations de l'endoscope sont faites dans les plis derrière les oreilles. L'anesthésie générale est utilisée et tout le cours de l'opération que le médecin voit sur le moniteur: le chirurgien redistribue les tissus mous, répare les muscles et resserre la peau dans la direction souhaitée. L'ascenseur endoscopique du cou est presque toujours effectué simultanément avec la liposuccion du menton et le lifting. [ 4]

Le lifting du cou laser fait référence aux méthodes non chirurgicales: la session est indolore et relativement facile à effectuer, et l'effet dure jusqu'à 2 ans. L'essence de la méthode est l'impact du faisceau laser sur la peau, à la suite de laquelle la production de collagène est stimulée et la peau commence à se rajeunir. Pour un effet soutenu devrait être d'au moins trois séances de levage laser. Le rajeunissement du cou fractionnaire au laser CO2 est une option de traitement efficace avec une efficacité à long terme pour les patients qui ont principalement du laxité cutanée et des rides ainsi qu'une pigmentation de la surface cutanée. [ 5]

Liposuccion radiofréquence (RFAL) pour le contour du cou et du visage. Il s'agit d'une procédure sûre pour obtenir une réduction significative du laxisme cutané et des dépôts de graisse dans le cou, la mâchoire et les joues. [ 6]

Hollywood Neck Lift est un ascenseur de cou Hollywood de technique unique, développé par des spécialistes de la chirurgie plastique de New York. Cette technique offre un resserrement efficace du menton et du cou, en se débarrassant de la peau affaissée, en restaurant des caractéristiques jeunes du cou et du visage. Ce lifting du cou a été donné le nom hollywoodien en raison de sa grande popularité auprès des acteurs hollywoodiens. Après la procédure, les patients sont rapidement retournés au travail et les cicatrices sont restées invisibles pour les autres. Hollywood Neck Lift se fait non seulement aux États-Unis, mais aussi dans notre pays, car la technique s'est répandue parmi la plupart des cliniques de chirurgie plastique du monde.

Utilisation combinée de liposuccion à ultrasons et de platysmoplastie à incision limitée pour corriger la peau de cou décolorante. Cette thérapie combinée est peu douloureuse et entraîne invariablement une amélioration significative de l'angle du menton cervical. [ 7]

Contre-indications à la procédure

Le chirurgien n'effectuera pas de lifting du cou si le patient a ces contre-indications:

• Processus infectieux-inflammatoires aigus, périodes d'exacerbation des pathologies inflammatoires chroniques;
• Tumeurs malignes et bénignes et processus auto-immunes;
• Coagulation du sang altérée;
• Perte absolue d'élasticité et de turgescence de la peau;
• Diabète;
• Cœur décompensé et maladies vasculaires;
• Humeur allergique du corps, périodes aiguës de réactions allergiques;
• Une fonction rénale et / ou hépatique insuffisante;
• Dommages et maladies de la peau dans la zone de l'opération proposée.

Conséquences après la procédure

Certaines conséquences après la procédure ne peuvent parfois pas être évitées:

• Les hémorragies, les hématomes, les accumulations de liquide séreuses sont associées à des lésions tissulaires et peuvent être détectées par la douleur, les meurtriers ou les petites masses dans la zone de suture et les ligaments serrés derrière les volets d'oreille. Dans la plupart des cas, cette conséquence peut être remarquée dans les 24 premières heures suivant l'ascenseur du cou. Si le problème est détecté plus tard, il aggrave le pronostic et peut entraîner des complications telles que la nécrose tissulaire.
• Des hématomes ou des séromas importants en raison de l'évasion de grandes quantités de sang ou de liquide séreux dans les tissus nécessitent une intervention chirurgicale. Ils sont retirés à travers des points précédemment fabriqués, qui sont ensuite réappliqués.
• La perte de cheveux dans la zone de levage du cou (derrière les rabats d'oreille ou dans la zone temporelle) est due à des dommages aux follicules pileux pendant la procédure. En règle générale, la repousse des cheveux se produit sans implication supplémentaire du médecin, quelque temps après le lifting du cou. Si la récupération n'a pas eu lieu, le médecin peut recommander une greffe de cheveux.

Dans certaines conditions, non seulement des effets temporaires, mais aussi des complications assez graves peuvent se développer après un lifting du cou. Bien que, statistiquement parlant, cela soit relativement rare.

Complications après la procédure

• La nécrose cutanée se développe en raison d'une altération du flux sanguin causé par un amincissement des tissus ou une tension excessive à la ligne de suture. Après le lifting du cou, les processus nécrotiques sont plus souvent fixés dans la zone derrière les aurucs.
• L'accession de l'infection est possible dans le contexte d'un hématome à grande échelle ou de processus nécrotiques. De plus, une infection peut se produire si les cheveux pénètrent accidentellement dans la zone d'incision pendant sa fermeture. Un tel problème est généralement éliminé par un cours d'antibiotiques.
• Une accumulation excessive de pigment dans la peau, ou le dépigmentation, est observée dans la peau hypersensible, ainsi que dans la formation d'ecchymoses intradermiques étendues.
• La déformation du contour facial peut se produire à la suite de la formation d'hématomes, du déplacement des zones cutanées, des dommages à la musculature cervicale superficielle, une élimination excessive du tissu adipeux dans la zone du menton. Souvent, un tel problème, qui s'est produit pendant l'ascenseur du cou, nécessite une intervention chirurgicale répétée.
• La formation de tissu chéloïde dans le domaine des cicatrices se trouve souvent chez les patients présentant une prédisposition héréditaire à cette complication. Chez les gens normaux, la suture guérit normalement complètement dans un maximum de 10 à 12 mois: le résultat est une cicatrice ordinaire. Si la guérison est perturbée, alors le tissu chéloïde se développe dans la cicatrice. Afin de prévenir les complications, vous devez identifier toute prédisposition aux croissances chéloïdes au stade de la planification d'un lifting du cou ou de toute autre chirurgie.

Soins après la procédure

Pendant plusieurs jours après la procédure de lifting du cou, le patient restera sous la supervision d'un médecin, dans des conditions hospitalières. En cas d'inconfort significatif de la douleur, il devra prendre des médicaments contre la douleur. En général, de petites douleurs de traction dans la zone du cou peuvent être ressenties pendant environ 10 à 14 jours, après quoi ils disparaissent progressivement lorsque la plaie guérisse. En même temps que la douleur, les ecchymoses disparaissent et le gonflement baisse.

Les sutures sont supprimées 1-1,5 semaines après l'intervention. Pour accélérer la récupération des tissus, le médecin peut prescrire une physiothérapie - tout d'abord, cette méthode est nécessaire pour restaurer la fonction du tissu musculaire du cou.

Après l'ascenseur du cou, le médecin applique un bandage de modélisation au patient, qui est par la suite remplacé par une attelle spéciale du cou de compression. Il devra être porté pendant 3-4 semaines.

Des recommandations supplémentaires des médecins peuvent inclure les éléments suivants:

• Pendant la période de récupération des tissus après un lifting du cou, vous ne devez pas aller dans un bain ou un sauna;
• Ne prenez pas de douches ou de bains chauds;
• N'allez pas dans un salon de bronzage, Batchat sur la plage ou nagez-vous;
• Toute activité physique doit être limitée (il n'est pas souhaitable de courir, de sauter, de transporter des objets lourds, de se pencher);
• Il est conseillé de dormir dans une position semi-accusée, vous pouvez utiliser un oreiller élevé à cet effet.

Si vous suivez correctement tous les conseils du médecin, le risque de développer des complications après un lifting du cou sera réduit à zéro.

Témoignages

Le plus souvent, les chirurgiens plasticiens offrent aux patients une ascenseur de cou en trois variations:

• Lifte latérale avec resserrement des tissus par suture horizontale;
• Lift médial, qui implique la couture verticale des tissus, jusqu'au centre du cou;
• Variante mixte de l'ascenseur - type de médial latéral.

Selon les revues d'experts, la dernière de ces méthodes est reconnue comme plus efficace, car avec son aide, il est possible d'effectuer le resserrement de tous les tissus affaissés du cou, ce qui se reflète sensiblement dans l'expression des contours du cou.

Comme le disent les patients eux-mêmes, le lifting du cou latéral-médial aide à rajeunir littéralement même les femmes de plus de cinquante ans. L'état principal est de choisir une bonne clinique et un chirurgien d'exploitation qualifié et autorisé à effectuer de telles chirurgies correctives. Décidant la procédure, il est également important de vérifier comment l'équipement moderne est impliqué dans le processus d'intervention. Si le patient affaire à une clinique du bon niveau, les résultats idéaux d'un lifting du cou seront les suivants:

• L'angle entre votre cou et votre menton sera égalisé;
• La peau sera plus fluide, plus ferme;
• Montrera des contours cervicaux clairs.

Il est préférable que le lifting du cou soit effectué en conjonction avec un rajeunissement facial. Dans ce cas, vous pouvez vous attendre à des résultats de rajeunissement optimaux.