Troubles de l'identité de genre

Le sexe d'une personne est déterminé au moment de la fécondation lorsque le spermatozoïde et l'ovule sont combinés. À partir de ce moment, le développement d'un homme ou d'une femme est influencé par l'interrelation complexe des facteurs prénataux et postnataux.

L'identité sexuelle est définie comme l'auto-perception de son appartenance au sexe masculin ou féminin, qui ne correspond pas toujours au sexe. Le rôle sexuel est un comportement que l'individu identifie avec l'homme ou la femme. Le rôle sexuel est basé sur des conseils verbaux et non verbaux reçus des parents, des pairs et de la communauté sur la façon dont les garçons et les filles ou les hommes et les femmes devraient se comporter.

Dans les deux ou trois premières années de la vie, l'environnement de l'enfant façonne ses sentiments à propos de son appartenance à un sexe particulier. Élevé comme un garçon, un enfant se considère généralement comme un garçon et se comporte de manière appropriée (rôle sexuel), même s'il se réfère «biologiquement» aux femmes. Dans le cas où un enfant est né avec les caractéristiques sexuelles des deux sexes (hermaphrodite), la même chose se produit.

Il existe d'innombrables théories expliquant l'effet de nombreux facteurs impliqués dans le développement de l'identité de genre. La production d'hormones pendant le développement prénatal revêt une grande importance. En général, tout le monde s'accorde sur le fait qu'un grand nombre de facteurs sensoriels, biochimiques et psychologiques qui n'ont pas été étudiés jusqu'ici sont impliqués, parmi lesquels le caractère du traitement des parents avec l'enfant aux premiers stades de son développement doit être souligné. Mais aucune des explications n'est exhaustive. La confusion inhérente aux garçons et aux filles n'a qu'un impact limité sur leur future identité sexuelle. Il n'est pas du tout nécessaire que le choix de l'identité de genre dépende de ce que le garçon joue avec des poupées quand il est enfant, et la fille préfère les jeux techniques.

Après avoir fermement établi l'identité de genre de l'enfant, elle ne change généralement pas pendant toute la vie suivante. Si une fille, par exemple, grandit et est élevée comme un garçon, elle, en règle générale, et se considérera plus tard comme un garçon, malgré le développement de signes évidents d'une femme. Ce n'est que parfois qu'il est possible de résoudre les problèmes d'identité sexuelle qui se posent, en encourageant des comportements qui correspondent au sexe biologique. Dans certains cas, les anomalies anatomiques peuvent être corrigées chirurgicalement.

Il faut tenir compte du fait que l'identité de genre d'une personne est déterminée non seulement par son attrait érotique pour les autres. Cela dépend aussi de ce que l'homme se sent identifié avec la femme ou si la femme se sent identifiée à l'homme.

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Troubles de l'identité sexuelle dans l'enfance

Ces troubles se réfèrent à des enfants qui se sentent appartenir à l'autre sexe. Ils sont reconnus par le comportement répété et fixe inhérent au rôle sexuel qui correspond à leur perception erronée d'eux-mêmes en tant que garçons ou filles. Les causes de ces troubles rares ne sont pas claires.

Il y a une hypothèse que ce trouble dépend des parents encourageant le comportement de l'enfant, qui est plus caractéristique du sexe opposé. Par exemple, l'un des parents qui voulait que sa fille soit née, habille le garçon né à la place de la fille attendue dans une robe de fille et lui dit à quel point il est attrayant et sympathique.

Au début du traitement, il est recommandé d'aider cet enfant à devenir ami avec d'autres enfants appartenant au même sexe que lui, en les protégeant du ridicule et de l'abus par les pairs. La thérapie comportementale modifie le comportement correspondant au sexe opposé d'une manière qui le rend acceptable. La thérapie psychodynamique visant à traiter les conflits et problèmes mentaux non résolus est menée dans des familles associées à la manifestation de la transsexualité.

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Transsexualité

Les troubles de l'identité sexuelle, définis comme transsexuels, attirent l'attention des médias, bien qu'ils soient en fait très rares. Avant 1985, seuls 30 000 de ces cas étaient enregistrés dans le monde. La transsexualité comprend l'identification sexuelle, le contraire du sexe anatomique de la personne. Dans ces cas, l'homme est convaincu qu'en fait il est une femme, et vice versa. La plupart des transsexuels dans leur histoire personnelle avaient des cas de travestissement et d'autres comportements qui contredisaient leur sexe. Pour établir un tel diagnostic, il est nécessaire de confirmer sans équivoque que cette situation dure longtemps (généralement depuis l'enfance), ne change pas et s'accompagne d'une grande force de conviction.

Ces cas sont généralement identifiés lorsque les travestis cherchent un changement de leur sexe, généralement par chirurgie. Le médecin traitant doit considérer que le patient peut avoir eu des problèmes émotionnels dans son enfance, ce qui a conduit à une crise d'identité de genre. Peut-être que cette crise peut être surmontée sans intervention.

Pour toutes les personnes qui luttent pour un changement opératoire dans leur sexe, la psychothérapie est prescrite. Il vise à clarifier le cadre du patient pour une opération irréversible et à faire en sorte que le désir d'intervention chirurgicale soit inébranlable et résulte d'une conviction volontaire. La thérapie peut aider le patient à s'adapter à un nouveau rôle sexuel après l'opération.

Le changement de sexe peut aboutir au succès, lorsque le patient vit dans le rôle sexuel choisi pendant plusieurs années avant l'opération. Ainsi, un homme qui veut être une femme peut éliminer les poils indésirables, appliquer des produits cosmétiques et porter des vêtements pour femmes. Une femme peut cacher ses seins et s'habiller comme un homme. En même temps, les deux sexes tendent, si possible, à confirmer leur appartenance au sexe qu'ils ont choisi pour eux-mêmes.

Environ 6 mois avant l'opération, l'hormonothérapie commence qui favorise la redistribution du tissu adipeux et des cheveux, ainsi que la modification de la zone génitale et d'autres organes. En fin de compte, la décision est prise de mener la première chirurgie plastique. Le changement de sexe est un processus long, nécessitant souvent plusieurs opérations. Quand une femme est convertie en un homme sous la pression des circonstances, en règle générale, l'enlèvement des glandes mammaires, ainsi que l'utérus et, souvent, une opération plastique pour la construction du pénis. Quand un homme est converti en une femme, le pénis et les testicules sont enlevés, et une opération est effectuée pour construire plastiquement la vulve et le vagin.

Même après de nombreuses années de préparation, rien ne garantit que la chirurgie apportera des résultats satisfaisants. La psychothérapie dure souvent plusieurs années après la chirurgie.