Prévention du syndrome d'alcoolisme fœtal et du syndrome de privation de drogues chez les nouveau-nés

Prévention du syndrome d'alcoolisation fœtale

La consommation d'alcool par la mère pendant la grossesse peut nuire au développement physique et cérébral du fœtus. Les effets de cette exposition nocive peuvent perdurer toute la vie. Parmi ces troubles, on trouve principalement des modifications cérébrales entraînant des troubles cognitifs, notamment des troubles de la mémoire et de l'apprentissage, des troubles de l'attention, une mauvaise coordination motrice et des difficultés à résoudre des problèmes. Les effets d'une exposition importante à l'alcool sur le développement fœtal sont appelés syndrome d'alcoolisation fœtale.

La prévention du syndrome d'alcoolisation fœtale repose sur l'exclusion de la consommation d'alcool et d'autres substances psychoactives chez les femmes enceintes. Au sens large, il s'agit non seulement d'une prévention efficace de l'alcoolisme chez les femmes, mais aussi de la prévention de toute consommation de substances psychoactives pendant la grossesse, et idéalement pendant toute la période de procréation. Une femme doit éviter toute consommation d'alcool, car elle peut ignorer sa grossesse pendant un certain temps. Le fœtus est particulièrement sensible aux effets néfastes de l'alcool au cours du premier trimestre de la grossesse. Pour cibler cette prévention, il est nécessaire de définir les groupes à haut risque de développer un syndrome d'alcoolisation fœtale. Qui peut donner naissance à un enfant présentant des signes de syndrome d'alcoolisation fœtale ou d'autres anomalies liées à l'effet intra-utérin de l'alcool? Il s'agit tout d'abord des femmes alcooliques qui persistent à consommer de l'alcool pendant la grossesse. Cependant, il peut également s'agir de femmes non alcooliques qui, pour diverses raisons, consomment de l'alcool pendant leur grossesse.

Le diagnostic d'alcoolisme n'est pas aussi évident qu'il y paraît. Il est utile de souligner les signes indirects qui peuvent permettre de suspecter une consommation d'alcool pendant la grossesse. On distingue les signes suivants d'un groupe à haut risque de développer un syndrome d'alcoolisation fœtale.

• Quelques femmes célibataires.
• Jeunes femmes avec enfants.
• Femmes âgées de 17 à 32 ans.
• Les femmes qui ne sont pas employées.
• Les femmes qui boivent beaucoup.
• Femmes fumeuses.
• Femmes victimes de viol ou d’inceste.
• Les femmes dont les maris sont alcooliques.
• Filles de mères souffrant d'alcoolisme.
• Les femmes ayant fait des études secondaires sont plus à risque que celles ayant fait des études supérieures.
• Femmes travaillant dans des emplois très stressants.

Une attention particulière doit être portée aux filles de 15 à 19 ans. Selon certaines données, les mères de cet âge donnent naissance à un million d'enfants chaque année. Dans cette tranche d'âge, la consommation d'alcool est très courante; de plus, son abus peut survenir en cas de traumatisme psychologique tel qu'une grossesse non désirée.

Selon les résultats de plusieurs études, il est possible d'identifier les femmes qui n'arrêtent pas de boire de l'alcool pendant la grossesse grâce à une combinaison de facteurs. Parmi ceux-ci figurent un âge précoce de la première consommation d'alcool, la détection d'une consommation excessive d'alcool ou d'alcoolisme chez les frères et sœurs ou la mère, une tolérance élevée à l'alcool chez la femme enceinte, et le développement de maladies liées à l'alcool, telles que la gastrite alcoolique, la pancréatite et la psychose. Les femmes qui continuent de boire de l'alcool pendant la grossesse se distinguent par leur environnement social: souvent, leur mari et leurs amis consomment de l'alcool et consomment des drogues. Pendant la grossesse, les femmes alcooliques qui ne parviennent pas à surmonter cette forte dépendance, ou celles qui ignorent les graves conséquences de l'exposition intra-utérine à l'alcool sur la santé de l'enfant et ne croient pas aux explications du médecin, continuent de boire de l'alcool.

À cet égard, il est nécessaire d'informer les femmes présentant un risque élevé de donner naissance à un enfant atteint du syndrome d'alcoolisation fœtale sur les méfaits de l'alcool sur la santé de l'enfant à naître, et d'expliquer ces mêmes dispositions à l'ensemble de la population. P. Connor et A. Stressgus estiment que les programmes d'information sur les effets nocifs de la consommation d'alcool pendant la grossesse permettent aux femmes de faire un choix plus éclairé. Informer les professionnels de santé primaires et les professionnels de santé des effets de la consommation d'alcool sur la future mère facilite l'identification du groupe à risque. Avec l'aide de toutes les parties prenantes, les femmes peuvent rapidement recourir aux services médicaux pour résoudre leurs problèmes d'alcool.

L'attitude des femmes envers l'alcool évolue-t-elle grâce à la diffusion d'informations sur ses effets nocifs sur leurs enfants? Des études scientifiques témoignent de l'expérience positive de ce type de travail. Il est possible de changer l'attitude des femmes envers l'alcool. Cela nécessite une formation appropriée de divers professionnels: médecins, infirmières, travailleurs sociaux, ainsi qu'un travail d'information auprès de la population: femmes en âge de procréer, femmes à risque. Il est important d'organiser diverses consultations et de mettre en œuvre des programmes de formation ciblés pour les lycéens. Le public cible pour la diffusion des connaissances sur le sujet abordé devrait également être les maris, car les proches peuvent influencer plus efficacement le mode de vie et l'attitude d'une femme envers sa santé en général et sa consommation d'alcool en particulier. L'information est mieux perçue lorsqu'elle est présentée sous une forme positive.

Lorsque vous vous adressez aux futures mamans, vous pouvez utiliser les phrases suivantes: « Si vous prenez soin de votre enfant à l’avance, cela vous aidera à devenir une bonne mère », ou « Si vous arrêtez de boire de l’alcool, vous aurez plus de chances d’avoir un bébé en bonne santé », ou encore « Vous vous sentirez mieux si vous êtes toujours sobre, et votre enfant se sentira bien. » Il est déconseillé d’intimider la future maman ou d’utiliser des formes de persuasion négatives telles que: « Votre consommation d’alcool a déjà nui à votre enfant », ou « Si vous aimez vraiment votre enfant, vous ne boirez pas autant », « Continuer à boire nuit à votre santé et empêche votre enfant de se développer normalement. »

Le syndrome d'alcoolisation fœtale est une affection dose-dépendante. Plus une femme enceinte consomme d'alcool, plus le trouble est grave pour le fœtus. Cependant, les doses sûres n'ont pas été établies. La meilleure façon de le prévenir est de s'abstenir complètement de boire de l'alcool pendant la grossesse et pendant plusieurs mois avant son apparition.

Prévention du syndrome de sevrage médicamenteux chez les nouveau-nés

Si une femme a consommé des drogues pendant sa grossesse, il est fort probable qu'elle donne naissance à un enfant présentant des signes de syndrome de sevrage néonatal. Les termes « syndrome de sevrage fœtal et néonatal » et « syndrome de sevrage fœtal » sont également utilisés pour décrire cette affection du nouveau-né. Des troubles du développement prénatal ont été décrits chez des enfants exposés aux opioïdes in utero. Il est à noter que les dommages causés par la consommation de drogues ne se limitent pas à l'individu lui-même, mais s'étendent également à sa progéniture. En règle générale, les personnes en âge de procréer consomment des drogues, et une proportion importante d'entre elles sont des femmes.

La prévention de cette affection chez le nouveau-né comprend un ensemble de mesures médicales et sociales. Il est nécessaire de former les médecins des cliniques prénatales à identifier rapidement les femmes enceintes à haut risque et à les orienter vers un narcologue pour un traitement. Les femmes toxicomanes commencent généralement à fumer et à boire de l'alcool très tôt, et abusent parfois de divers médicaments. Il est nécessaire de prendre en compte les informations anamnestiques: famille complète ou incomplète, éducation, environnement social, antécédents familiaux liés à la drogue, etc. En cas de suspicion de consommation de drogue chez une femme enceinte et s'il est impossible d'obtenir une confirmation de sa part à la naissance, il est nécessaire de réaliser une analyse d'urine pour détecter la présence de stupéfiants et de leurs métabolites. Un résultat positif est considéré comme une preuve irréfutable de la consommation de drogue par la femme, tandis qu'un résultat négatif n'exclut pas totalement la possibilité d'un diagnostic de toxicomanie et la prise de ces médicaments. Dans ce cas, il est important de clarifier les antécédents de consommation de drogue et d'alcool. Un traitement prénatal précoce, une désintoxication rapide et l'instauration d'une attitude négative envers les drogues au nom de la santé de l'enfant avec la participation d'un narcologue et d'un psychothérapeute peuvent aider à prévenir le syndrome de toxicomanie néonatale chez les nouveau-nés.