Un nouveau test sanguin suit la récupération du cerveau après une commotion cérébrale

Une analyse de sang peut déterminer avec précision les effets persistants d'une commotion cérébrale induite par le sport et aider à déterminer quand il est sécuritaire de reprendre l'entraînement, selon une étude menée par l'Université Monash.

Les chercheurs ont mesuré les niveaux de deux protéines spécifiques au cerveau dans le sang de 81 joueurs de la Victorian Amateur Football Association (VAFA) qui avaient subi une commotion cérébrale et les ont comparés à 56 joueurs qui n'avaient pas subi de commotion cérébrale.

En suivant les niveaux de biomarqueurs sanguins au fil du temps, ils ont surveillé le temps nécessaire au cerveau des joueurs pour récupérer, également appelé « récupération neurobiologique », afin de déterminer quand il peut être sûr de retourner au jeu sans risque accru de blessure.

Jusqu'à présent, il n'existait aucun outil bien établi pour suivre la récupération neurobiologique après une commotion cérébrale induite par le sport.

Publiée dans JAMA Network Open, cette étude de cohorte a examiné la dynamique de deux protéines des cellules cérébrales, la protéine acide fibrillaire gliale (GFAP) et la protéine légère des neurofilaments (NfL), qui sont libérés dans le sang à la suite d'une lésion cérébrale.

Alors que les études précédentes de l'équipe avaient démontré le potentiel diagnostique de ces biomarqueurs dans le sang, cette étude visait à montrer comment leurs niveaux évoluaient au fil du temps chez les joueurs ayant subi une commotion cérébrale.

La découverte la plus frappante était la variété des changements de biomarqueurs d'un individu à l'autre, avec plus de 20 % des commotions cérébrales montrant des augmentations significatives et soutenues du GFAP et du NfL, qui sont restées élevées par rapport aux footballeurs indemnes pendant plus de quatre semaines.

Les individus présentant ces changements extrêmes de biomarqueurs étaient significativement plus susceptibles de subir une perte de conscience suite à un impact à la tête.

Le responsable de l'étude et chercheur principal du Monash Trauma Group, le Dr Stuart McDonald, de l'École de médecine translationnelle de l'Université Monash, a noté que même si son équipe et d'autres ont déjà étudié ces biomarqueurs, ce qui en fait la première fois un profil complet de post -la progression de la blessure a été enregistrée.

« Ce qui est unique dans cette étude n'est pas la mesure elle-même, mais le nombre de fois et la régularité avec laquelle nous l'avons effectuée : huit fois sur six mois auprès de 137 athlètes », a déclaré le Dr McDonald. "Avec très peu de données manquantes en raison de notre approche unique consistant à rendre visite aux participants à domicile, nous avons pu obtenir un profil détaillé des trajectoires des biomarqueurs au fil du temps."

"Nous avons démontré que les taux sanguins de GFAP sont élevés chez la grande majorité des athlètes victimes d'une commotion cérébrale après 24 heures, et nous travaillons actuellement pour que ce test de diagnostic indispensable soit approuvé pour une utilisation dans les années à venir." p>

"La prochaine étape importante consiste à démontrer comment et quand nous devrions mesurer ces deux protéines en tant que biomarqueurs pour le retour au jeu. Nos résultats nous rapprochent de la réalisation de cet objectif.

"Notre vision est que des mesures en série de ces protéines soient intégrées dans la pratique clinique, guidant les décisions de retour au jeu basées à la fois sur les symptômes et la récupération neurobiologique."