Le revenu et l'éducation sont associés à une baisse de la mortalité après un accident vasculaire cérébral

Une nouvelle étude, présentée aujourd'hui lors de la 10e Conférence européenne sur l'AVC (ESOC) 2024, révèle que les personnes à revenus élevés présentent un risque de décès après un AVC inférieur de 32 %. De plus, les personnes ayant un niveau d'éducation plus élevé présentent un risque de décès après un AVC inférieur de 26 %, ce qui met en évidence les différences significatives de survie à l'AVC selon les principaux déterminants sociaux de la santé (DSS).

Une étude basée sur un registre a analysé les données de 6 901 patients victimes d'un AVC à Göteborg, en Suède, de novembre 2014 à décembre 2019 afin d'examiner l'impact des facteurs SDZ sur le risque de mortalité après un AVC. L'étude s'est concentrée sur quatre facteurs SDZ: le lieu de résidence, le pays de naissance, le niveau d'éducation et le revenu.

Outre l'existence d'une association significative entre le revenu, le niveau d'éducation et le risque de mortalité après un AVC, l'étude a révélé une tendance inquiétante concernant l'impact cumulatif des facteurs SDZ. Les patients présentant un facteur SDZ défavorable présentaient un risque de mortalité supérieur de 18 % à celui des patients sans facteur SDZ défavorable. Ce risque augmentait à 24 % pour les patients présentant deux à quatre facteurs SDZ défavorables.

« Nos résultats mettent en lumière la dure réalité: le statut socio-économique d’une personne peut être une question de vie ou de mort en cas d’AVC, notamment en cas de multiples facteurs défavorables liés à la maladie. Bien que notre étude ait été menée à Göteborg, nous pensons que ces résultats sont pertinents dans toute l’Europe, où les structures de santé et les niveaux de vulnérabilité sociale sont similaires, soulignant ainsi un problème omniprésent sur tout le continent », a déclaré Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, professeure et auteure principale de l’étude, Université de Göteborg, Neurosciences cliniques, Göteborg, Suède.

L’étude a également établi un lien entre le risque accru de décès et des facteurs de risque supplémentaires tels que l’inactivité physique, le diabète, l’abus d’alcool et la fibrillation auriculaire.

Les résultats concernant les différences entre les sexes et l'influence potentielle des facteurs de risque sont également notables lors de l'examen des caractéristiques des patients au sein de la cohorte étudiée. La proportion de femmes parmi les patients augmentait avec le nombre de facteurs indésirables liés à la dysfonction érectile (DSD); 41 % du groupe sans DSD étaient des femmes, contre 59 % du groupe présentant deux à quatre DSD. De plus, le tabagisme actuel ou au cours de l'année précédente était plus fréquent dans le groupe présentant deux à quatre DSD que dans celui sans DSD (19 % contre 12 %).

Commentant les mesures nécessaires pour réduire le fardeau futur des accidents vasculaires cérébraux (AVC), le professeur Steenbrandt Sunnerhagen explique: « Alors que le nombre de personnes touchées par un AVC en Europe devrait augmenter de 27 % entre 2017 et 2047, le besoin d'interventions efficaces est plus urgent que jamais. À la lumière de nos conclusions, des stratégies ciblées sont nécessaires. Les décideurs politiques, par exemple, devraient élaborer une législation et des approches qui tiennent compte des circonstances et des besoins spécifiques des différentes communautés, tandis que les cliniciens devraient envisager d'identifier les patients présentant des facteurs SDZ défavorables afin de prévenir la mortalité après un AVC. »

« L’élimination de ces disparités non seulement soutiendra les principes d’équité en santé, mais aura également le potentiel d’améliorer considérablement les résultats en matière de santé publique. »