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Pourquoi des taches crayeuses apparaissent-elles sur les dents des enfants?

 
, Rédacteur médical
Dernière revue: 02.07.2025
 
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28 January 2022, 09:00

Lorsque l'albumine sanguine pénètre dans l'émail dentaire immature, son processus de durcissement peut être perturbé, ce qui provoque une réaction de déminéralisation molaire-incisive. On parle alors de « dents crayeuses ». C'est la conclusion à laquelle sont parvenus des scientifiques de l'Université australienne de Melbourne et de l'Université chilienne de Talca. Les spécialistes ont récemment publié les résultats de leur étude dans la revue Frontiers in Physiology.

L'hypo- et la déminéralisation dentaires sont un trouble fréquent, souvent diagnostiqué en dentisterie pédiatrique. Ce problème touche environ 20 % des enfants. Dans la plupart des cas, les jeunes patients se plaignent de maux de dents, et les parents constatent l'apparition de taches blanc grisâtre à la surface des dents et le développement précoce de caries.

Pourquoi les structures qui forment la couche d'émail sont-elles détruites? Comment la fonction des améloblastes – cellules qui sécrètent les protéines émaéline et amélogénine, qui se minéralisent pour former l'émail – la substance la plus dure du corps humain? Ces questions préoccupent le monde scientifique depuis des décennies, mais leur pathogénèse n'a pas encore été totalement élucidée.

Dans leur nouveau projet de travail, les scientifiques semblent être parvenus à clarifier la situation de l'apparition de la déminéralisation et des taches crayeuses à la surface des dents.

Les chercheurs ont baptisé le schéma pathogénique découvert « blocage minéralisant ». Ce processus est dû à l'influence locale de l'albumine sanguine sur l'émail non encore complètement mature. La substance protéique du sérum se lie aux cristaux d'émail minéral, bloquant ainsi la connexion entre les ions calcium et phosphore et les points de croissance.

L'amélogénine, une protéine impliquée dans la formation de la couche d'émail, doit contenir un télépeptide C-terminal sur toute sa longueur. En dentisterie, l'amélogénine est utilisée comme médicament pour le traitement de la parodontite, une pathologie inflammatoire de la gaine radiculaire. Il existe également de l'albumine résistante à la principale protéase, la kallicréine-4, également impliquée dans le durcissement de l'émail. Sous l'influence de la kallicréine-4, l'amélogénine est détruite et l'albumine semble se fixer aux cristaux de la couche et est préservée, perturbant ainsi le durcissement. Il en résulte la formation d'opacités crayeuses visiblement nettes, localisées. Le déclencheur du développement de cette affection molaire-incisive est probablement les maladies infantiles, notamment celles qui s'accompagnent d'une fièvre.

Les informations obtenues nous permettent d'orienter les recherches futures dans la direction déjà établie. Au moins, les scientifiques ont de bonnes perspectives pour commencer à développer des mesures de prévention et à définir un schéma thérapeutique pour les dents crayeuses.

Des informations plus détaillées sont disponibles sur la page Frontiersin

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