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L'OMS préconise de ne recourir à la césarienne qu'en cas de nécessité
Dernière revue: 02.07.2025
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De nos jours, un grand nombre d'opérations sont pratiquées dans le monde, la plus courante étant la césarienne, cette opération étant particulièrement souvent pratiquée dans les pays développés.
Cette opération est pratiquée pour sauver la vie de la mère ou de l'enfant, et souvent les deux à la fois. Cependant, ces interventions sont désormais pratiquées sans indication médicale, ce qui peut entraîner de graves complications et mettre en danger la vie de la mère et de l'enfant, directement pendant l'opération ou ultérieurement.
Dans son nouvel appel, l’OMS a appelé tous les pays à se concentrer sur les besoins de chaque femme et à ne pas viser un objectif spécifique.
Une césarienne peut être prescrite si l'accouchement naturel menace la vie de l'enfant ou de la femme, par exemple en cas de travail prolongé, de présentation fœtale ou de conditions pathologiques du fœtus.
Dans le même temps, une telle opération peut entraîner la mort ou une invalidité.
Au milieu des années 1980, la communauté médicale internationale a décidé que la fréquence de ces opérations ne devait pas dépasser 15 %. Selon de nouvelles recherches, si la fréquence des interventions chirurgicales atteint 10 %, le taux de mortalité (des mères et des nouveau-nés) diminue. Au-delà de 10 %, le taux de mortalité augmente également. Marlene Temmerman, directrice du Département Santé reproductive de l'OMS, a souligné que cette intervention chirurgicale joue un rôle important pour sauver la vie des femmes et des enfants. Elle a également souligné l'importance de fournir toutes les conditions nécessaires à ces opérations pour les femmes qui en ont réellement besoin, et de ne jamais négliger les indicateurs requis pour la réalisation d'interventions chirurgicales. À l'heure actuelle, les experts ne peuvent pas dire si la fréquence des opérations influence le taux de mortinatalité ou de complications graves.
Comme il n’existe actuellement aucun système généralement accepté pour la recherche et l’étude des données sur les taux de césarienne, l’OMS recommande d’utiliser le système Robson pour mieux comprendre ce domaine.
Selon ce système, chaque femme en travail admise à l'hôpital doit être classée dans l'une des dix catégories en fonction de certaines caractéristiques (nombre de grossesses antérieures et nombre d'enfants, position du fœtus dans l'utérus, âge, interventions chirurgicales antérieures, y compris la césarienne, symptômes du début du travail).
Cette approche nous permettra d’analyser la fréquence de l’opération à la fois dans une maternité distincte et dans les établissements médicaux de la région, de la ville ou du pays.
Ces informations standardisées et largement acceptées aideront les professionnels de santé qui souhaitent améliorer la qualité des soins prodigués aux femmes et optimiser les résultats de leurs interventions chirurgicales. Selon Temmerman, toutes les sociétés médicales et tous les décideurs devraient être encouragés à prendre en compte ces résultats et à les mettre en œuvre au plus vite.