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L'obésité et le syndrome métabolique influencent les sous-types de cancer du sein et la mortalité
Dernière revue: 14.06.2024
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Dans l'essai randomisé de la Women's Health Initiative (WHI), un régime pauvre en graisses a réduit la mortalité par cancer du sein, en particulier chez les femmes présentant davantage de composants du syndrome métabolique (MetS) (obésité, hypertension artérielle, glycémie élevée et anomalies cholestérol). Une analyse récente des données de WHI montre que le MetS et l'obésité ont des associations différentes avec les sous-types de cancer du sein et le risque de mortalité. Ces résultats ont été publiés dans la journal CANCER, une publication à comité de lecture de l'American Cancer Society.
L'analyse a porté sur 63 330 participantes à l'essai clinique WHI postménopausées sans antécédents de cancer du sein, avec des mammographies initiales et des scores MetS normaux (0–4). Après un suivi médian de 23,2 ans, il y a eu 4 562 cas de cancer du sein et 659 décès par cancer du sein (mortalité par cancer du sein).
Un score MetS plus élevé (3–4), indépendant de l'obésité, était associé à un pronostic plus sombre, à des cas de cancer du sein positifs aux récepteurs des œstrogènes (ER) et négatifs aux récepteurs de la progestérone (PR) et à un risque 44 % plus élevé de mortalité due au sein. Cancer. L'obésité, quel que soit le score MetS, était associée à des cancers au pronostic plus favorable, ER-positif et PR-positif. Seules les femmes gravement obèses (par exemple, une femme ménopausée mesurant 168 cm (5 pieds 6 pouces) et pesant plus de 99 kg (218 livres)) présentaient un risque plus élevé de mortalité par cancer du sein.
"Les femmes ménopausées ayant des scores MetS plus élevés représentent un groupe jusqu'alors méconnu avec un risque plus élevé de mortalité par cancer du sein. La détermination des scores MetS en clinique ne nécessite que trois questions sur les antécédents de cholestérol, de diabète et d'hypertension, ainsi que sur les mesures du tour de taille et le sang. Pression, qui sont généralement effectuées lors des visites de routine. - Rowan T. Chlebowski, MD, PhD, auteur principal du Lundquist Institute.